第1篇 健康体检结果调查分析报告
健康体检结果调查分析报告 北京市**协会于xx年7月至xx年12月期间组织**于北京**机构体检连锁机构进行了健康体检.本次体检历时6个月,共有5497人参加,比xx年增加了554人. 图1 xx年于北京**机构参加体检的年龄与性别构成 现将本次体检结果汇总分析如下: 体检异常结果与人数分布图 一,与生活方式相关的疾患 1,肥胖 本次体检肥胖者2186人,占受检人数39.77%,高踞各种不正常项目发生率的首位!有关专家研究显示:肥胖可导致人的寿命缩短,男性肥胖者的死亡率是正常人的1.5倍,女性是1.47倍. 肥胖症是指体内脂肪积聚过多和(或)分布异常,体重增加,是由于遗传和环境因素共同作用的结果.1999年,世界卫生组织已正式宣布肥胖为一种疾病. 专家指出,肥胖症会从两方面危害人的健康,一方面它可以引起身心障碍,尤其对年轻人而言,生理外观的不美和生活的不便,使他们产生自卑,焦虑和抑郁等问题;而在行为上可引发气急,关节痛,浮肿,活动耐力降低等.另一方面,它与诸多危及健康的疾病密切相关. 资料表明,肥胖是导致第2型糖尿病,心血管疾病,高血压,胆结石和癌症的重要危险因素.相关部门不完全的统计显示,全世界肥胖症正在以每5年翻一番的惊人速度在增长,每年肥胖造成的直接或间接死亡人数已达30万,成为仅次于吸烟之后的第2个可以预防的致死危险因素. 专家还指出,肥胖症会导致内分泌,代谢紊乱.肥胖症患者的糖尿病发生率明显高于非肥胖者,发病率可增加10倍.肥胖者恶性肿瘤发生率高,男性肥胖者结肠癌,直肠癌,前列腺癌高发,女性患者子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍.此外,肥胖还易使皮肤脆性增高,易发生皮炎,擦伤,并容易合并化脓性或真菌感染. 肥胖严重威胁健康,有人把肥胖,高血压,高血脂和高血糖称为死亡四重奏. 2,血脂增高: 本次体检血脂增高检出1695人,占体检人数30.84%. 图2 血脂增高者构成情况 血液中的脂肪类物质,统称为血脂.血浆中的脂类包括胆固醇,甘油三酯,磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以脂蛋白的形式存在.大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的.甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的. 高血脂是指血中胆固醇(tc)和/或甘油三酯(tg)过高或高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)过低,现代医学称之为血脂异常. 血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围.如果血脂过多,容易造成血稠,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的动脉粥样硬化)这些斑块增多,增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断,可能导致冠心病,脑中风,肾动脉硬化等.此外,高血脂可引发高血压,诱发胆结石,胰腺炎,加重肝炎,导致男性性功能障碍,老年痴呆等疾病.最新研究提示高血脂还可能与癌症的发病有关. 调节血脂主要依赖调节饮食结构和改善生活方式. 调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪,胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油,酸牛奶);增加维生素,纤维(水果,疏菜和谷类食物) 具有降血脂的食物有大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1～2个),生姜,茄子,山楂,柿子,黑木耳,牛奶等. 改善生活方式包括:a.减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动脉样硬化的外在标志.b.戒烟:烟草中的尼古丁,一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展.c.控制酒精:酒对人体少饮有利,多饮有害.酒的热量高,多喝加重肥胖.d.有氧运动. 当通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须开始药物治疗.目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类:(1)他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之,普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡,力平脂等;(3)天然药物类,对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如血脂康等.因为血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂药物. 由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足,再加高血脂本身并没有什么症状,因此,很多人是在无意中发现血脂高的.为防范于未然,如果您属于下列高危人群,请您及早检查血脂,并听从医生指导定期复查血脂.:有高血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;长期高糖饮食者;绝经后妇女;长期吸烟,酗酒者;习惯于静坐的人;生活无规律,情绪易激动,精神处于紧张状态者;肝肾疾病,糖尿病,高血压等疾病者.普通人:每2年检查一次血脂;40岁以上的人:每一年检查1次血脂. 相关资料: 血脂与冠心病:据统计,心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2.冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病.冠状动脉是专门给心脏供血的动脉,由于过多脂肪沉积,造成动脉硬化,使血流受阻,引起心脏缺血,发生一系列症状,即冠心病. 引起冠心病的危险因素:高血脂,吸烟,糖尿病,肥胖,高血压,缺乏体力活动,精神过度紧张,冠心病家族史,口服避孕药等,其中,高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一.调节血脂是防治冠心病最基本疗法,血清总胆固醇水平下降1%,则冠心病的发生率下降2%.只要有冠心病,不论你血脂高或不高,均应长期服用调脂药.因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛,心肌梗死的发生率和死亡率. 血脂与脑梗塞:当血液中胆固醇增高时,容易形成动脉硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积,使动脉官腔狭窄,阻塞血液流入相应部位,引起动能缺损.它发生在脑血管时引起脑梗塞,医学证明:长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞,还能预防脑梗塞.调脂治疗与脑中风:脑中风的原因很多,有高血压,高血脂,吸烟,饮酒,肥胖,高龄,糖尿病,血液病等,其中高血脂,脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一.许多研究证明,长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率,因此,临床医师对高血脂的治疗越来越重视. 血脂与糖尿病:高血脂,高血压与高血糖被称为三高,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素.三者密切相关,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键.糖尿病患者应注意调血脂:糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风,冠心病,肢体坏死,眼底病变,肾脏病变,神经病变等,这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因.半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗高血脂对控制血糖,预防并发症大有好处.调整血糖能一定程度改善
血脂,但要达到理想水平,还需调脂药干预治疗.糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准. 血脂与脂肪肝:脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致,常合并有血脂增高.b超检查是目前检查脂肪肝的主要手段.脂肪肝发病率高达5~10%,成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝,部分患者可发展成肝硬化.因此,脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要.哪些人易患脂肪肝:高血脂患者,糖尿病患者,腹部脂肪堆积者,长期大量饮酒者,肥胖者和患有病毒性肝炎者.脂肪肝有那些症状:轻度脂肪肝多数无自觉症状,中度,重度表现为肝肿大,食欲减退,肝区胀痛,转氨酶升高,少数出现轻度黄疸,脾大等.脂肪肝患者应该怎么办:早期治疗,可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的.包括祛除病因,改善生活方式,调节饮食结构;应用调脂药进行治疗. 3,脂肪肝 本次体检发现1249人有不同程度的脂肪肝,占体检人数的22.72%.其中: 肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的5%,即称为脂肪肝.近几年来,其发病率有不断上升的趋势,已成为一种临床常见病.专家指出:以下6种人最容易患脂肪肝. 1,嗜酒,酗酒的人:酒精对肝细胞有较强的直接毒害作用,可使脂库转运到肝脏的脂肪增加,并减少脂肪肝内的运出,使肝对脂肪的分解代谢发生障碍,肝内脂肪酸堆积于肝脏,造成酒精性脂肪肝.酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出现,最为常见的病变,其病变程度与饮酒(尤其是烈性白酒)总量成正相关. 2,肥胖的人:通过肝组织活检资料发现,约有50%的肥胖症患者有合并脂肪肝.其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸,源源不断地运往肝脏,大大超过了运输代谢能力便会引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝. 3,营养过剩的人:营养过剩,尤其是偏食荤菜,甜食的人,由于过食高脂,高糖食物,使肝脏负担增大,干扰了对脂肪的代谢,使平衡状态发生紊乱,造成营养过剩性脂肪肝. 4,营养不良的人:人为地节食,长时间的饥饿,神经性厌食,肠道病变引起吸收不良,热能供应不足,蛋白质供应低下,导致脂肪动员增加,大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏,使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝. 5,活动过少的中老年人:进入中老年之后,由于生理机能减退,内脏功能退化,代谢功能下降,若活动及体育锻炼减少,体内脂肪转化为能量随之减少,过剩的脂肪易于堆积肝脏而形成脂肪肝. 6,其他:患肝炎,高脂血症,糖尿病等疾病,药物中毒,化学物质中毒,孕妇及某些家族性代谢性疾病均可导致脂肪肝. 脂肪肝可分期表现为:1,单纯性脂肪肝;2,脂肪性肝炎;3,脂肪性肝纤维化,肝硬化. 控制脂肪肝,应贯彻预防为主的原则,在治疗中应针对不同病因控制原发病或相关病因,做到早发现,早治疗. 防治脂肪肝的一般原则如下: (一),加强健康教育,改变不良生活习惯.白领的脂肪肝流行率较高,可能与白领的生活水平相对较高,体力消耗又相对较少,且常有的过量摄食,进零食,吃夜宵等不规律的饮食方式有关.良好的生活习惯包括:合理膳食,少饮酒,有规律作息和经常锻炼. (二),对症治疗 酒精性脂肪肝戒酒是关键.常在戒酒后2—4周肝肿大和一些异常的实验室指标可恢复正常. 肥胖引起的脂肪肝,减肥一般可以取得较好的疗效,但应该在医生的指导下进行. 糖尿病和病毒性肝炎引起的脂肪肝,应积极地治疗原发病. (三),控制饮食,加强锻炼,培养良好的生活方式. 1,合理膳食; 2,三餐有规律,少吃零食和夜宵; 3,保持心情开朗和注意劳逸结合; 4,停止使用可引起脂肪肝的药物. (四),药物治疗 目前尚无治疗脂肪肝的特效药.虽然报告某些药物有效,但尚需作进一步临床试验证实.目前市场上不有不少所谓降脂保肝药,其中有些药物副作用较大,有些则只适用于某种病因引起的脂肪肝,因此不要轻信社会上错误的广告宣传,一定要在医生指导下服药. 脂肪肝的自然转归和预后主要取决于其病因及病理类型.绝大多数脂肪肝患者肝组织学改变进展缓慢甚至处于静止状态,预后相对良好.部分患者即使已并发脂肪性肝炎和肝纤维化,如能得到及时诊治,肝组织学改变仍可逆转. 4,肝功能异常 本次体检发现谷丙转氨酶(alt)增高谷丙转氨酶偏高631人,占体检人数11.48%. 人体中含有多种酶,这些酶在各种物质代谢中起着非常重要的催化作用.在各种氨基酸肛谢中,有一些酶能使某一种氨基酸上的氨基转移到另外一种物质上,形成另一种氨基酸,这种酶就收转氨酶.人体内的转氨酶种类很多,但在血清中只能检查到两种,一种叫谷-丙转氨酶(简称alt),另一种叫谷-草转氨酶(简称ast).这两种转氨酶在人体脏器中,肝脏中含量最多,约为血清中总含量的100倍,肝细胞内的转氨酶浓度绿比血清中的浓度高1000～5000倍以上.因此,只要有1%的肝细胞坏死,就能使血清中的转氨酶活性增加1倍;即使肝细胞没有坏死,只要肝细胞有病,肝细胞膜的通透性增加时,肝细胞内的转氨酶也会大量地渗透到血液中,引起血中转氨酶浓度的明显升高,常先于絮状或浊度试验出现,又在肝炎早期症状之前.因此,血清转氨酶的活动性是肝细胞损伤的非常灵敏的指标. 正常人血清谷-丙转氨酶(alt)为0～40单位,谷-草转氨酶(ast)为0～40单位.但是转氨酶除在肝脏外,还可分布在心,肾,骨骼肌,胰等组织中,当这些组织有病时,也会引起血清转氨酶活性升高.如心肌炎,急性心肌梗塞时,血清转氨酶活性均会升高,但由于心肌中ast的含量比较多,因此,血中ast的活性常比alt高.除此之外,诸如胆囊,胆石症,早状腺机能亢进,伤寒,疟疾,感冒,大量服用阿斯匹林等,都可使血清转氨酶升高,甚至在某些生理条件下如剧烈运动等,也会使转氨酶升高. 因此我们绝对不能一看到转氨酶升高就诊断为肝炎,而必须结合病人具体情况如症状体征及其他检查,综合分析,作出诊断,应注意如下几个问题: (1) 血清转氨酶升高,仍以病毒性肝炎最为常见,而且转氨酶升高的幅度大(在正常值4倍以上),且持续时间很长(大于1个月). (2) 肝病时,转氨酶升高,只表示肝细胞受损,不能区别肝病的性质.如病毒性肝炎,药物性肝炎等,都能使转氨酶升高. (3) 在临床上如发现转氨酶(特别是alt)下降,而胆红素反升高,往往说明病人病情严重,预后不良.如急性或亚急性重症肝炎. (4) 某些慢性肝炎或肝炎恢复期,转氨酶可以正常. 总之,不能单靠转氨酶来诊断或否定肝炎,必须结合其他化验结果和临床表现进行全方面分析,方能诊断. 5,血压异常: 本次体检血压偏高543人,占受检人数的9.88%,一次体检血压高,不是高血压病,可能与未充分休息,环安静或心情紧
张等临时因素有关,建议经常复测血压,用低盐饮食,注意劳逸结合.有高血压病史者133人,占体检人数的2.42%,建议继续治疗高血压; 血压是指血液对血管壁产生的压力.血压的形成与血容量,心脏收缩,血管的阻力及弹性有关.血容量增加时血管的平均充盈度也增加,压力也随之增加,反之则减小;同样心脏收缩时的射血量多少也与血液对血管壁的压力有关;此外大动脉的弹性也能影响血液对血管壁的压力. 一般情况下,心脏收缩,射出血液,动脉血压就会上升,血压上升的最高值称为收缩压;心脏舒张,动脉血压就会下降,血压下降所达到的最低值为舒张压.正常人的血压随着年龄的增长而逐渐增加,并且在不同的生理状态下也有一定程度的波动,例如人在活动时血压上升,而睡眠时血压下降. 高血压是一种动脉压升高为主要特征,可并发心,脑,肾,视网膜等靶器官损伤及代谢改变的临床综合征.动脉压随年龄的增长而升高,同时心血管等疾病死亡率和危险性也随着血压水平的升高而逐渐增加,但很难在正常血压和高血压之间划一明确界线.目前,我国多采用卫生部高血压联盟于一九九九年十月颁发的《中国高血压防治指南》的标准,将高血压诊断标准定义为:未服抗高血压药物情况下,18岁以上成年人收缩压≥140mmhg或舒张压≥90mmhg. 根据流行病学统计,部分人群属于高血压的高发人群: 1) 父母患高血压则其子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者. 2) 食盐摄入多的人容易患高血压,高钠摄入可使血压升高而低钠摄入可降压.而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率. 3) 食用饱和脂肪酸(如动物脂肪)的人比食用不饱和脂肪酸(如植物油,鱼油)的人易患高血压. 4) 长期饮酒者高血压的患病率升高,而且与饮酒量呈正比. 5) 从事须高度集中注意力工作,长期精神紧张,长期受噪音等不良刺激者易患高血压. 6) 此外,吸烟,肥胖者也易患高血压. 由此可见,高血压实际上与人的生活习惯,生活方式有很大关系.因此,远离高血压,就特别应当重视人群一级综合预防.要消除和控制与本病发生有关的危险因素,如调整人群的饮食,生活习惯,改善生活和工作劳动环境等等. 在高血压的全方位防治策略中,一级预防占有重要地位.已证明,以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55%.继之患病率,并发症发生率,医疗费用均可大幅度下降,整个防治的费用,工作量约可下降一半. 一级预防的基本内容有: 一,合理膳食 参考中国营养学会建议,可概括为两句话:即一,二,三,四,五和红,黄,绿,白,黑. 一是指每日1袋牛奶.我国成年人每日需摄钙800mg,但我国膳食普遍缺钙,一般每日摄入量为500mg左右.每袋牛奶237ml,含钙约280mg,且较易吸收,牛奶富含优质蛋白质,并有轻度降血胆固醇作用. 二是指每日250g左右碳水化合物,相当于主食300g,此量宜因人而异.可少至150g,多至500g.通过调控主食,可调控血糖,血脂及体重. 三是指每日3份高蛋白食品,这是健康的重要物质基础,不可忽视,也可增至4份.这样相当于每公斤体重蛋白质1～1.5g.每份高蛋白食品相当于以下任意一种:50g瘦肉,100g豆腐,一个大鸡蛋,25g黄豆,100g鱼虾或鸡鸭.人体无蛋白仓库,过多蛋白食品不仅不能被贮存,对肠道,肾脏,代谢均有害无益. 四是指四句话:有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱.单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面,粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用,能提高蛋白质利用率.粗粮的纤维素有助于降血脂,预防糖尿病,结肠癌,乳腺癌.过多甜食会促成肥胖,高胆固醇血症和高甘油三酯血症.虽然人群中盐敏感者只占1/3,其余的人摄盐多少对血压影响不大,但总的来说,盐过多不利健康.在烹调中可用醋或糖醋代盐.三四五顿指总量控制,少量多餐.有利防治糖尿病,减肥,降血脂.在每日摄入量不变情况下,早中餐所占比例大,有利于降血脂,减体重.晚餐所占比例大则相反.少量多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓. 五是指每日500g蔬菜及水果.中国营养学会建议,每日进食400g蔬菜及100g水果.新鲜蔬菜,水果除补充维生素,纤维素,微量元素外,业已证明尚有重要的防癌作用. 红指红葡萄酒.每日50～100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇,减轻中老年人动脉粥样硬化.白葡萄酒,米酒,绍兴酒可能效果稍差.啤酒不宜超过300ml,白酒不超过25ml.who已把少量饮酒有利健康的观点改为:酒,越少越好. 黄指黄色蔬菜如胡萝卜,红薯,南瓜,玉米,西红柿.这类蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素,能在体内转化成维生素a.缺乏维生素a,在儿童会因免疫力低而易发呼吸道,胃肠道感染,在成人,可能与癌症发病有关. 绿是指绿茶.绿茶含有茶多酚最多,有较强的抗氧自由基,抗动脉粥样硬化和防癌作用. 白指燕麦粉及燕麦片.据北京心肺血管医疗研究中心与中国农科院协作研究证实,每日50g燕麦片煮粥,能使血胆固醇平均下降39mg,甘油三酯下降76mg,在糖尿病患者中,效果尤其明显. 黑指黑木耳.1983年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用后,黑木耳便风行全球.每日10～15g即有明显的抗血小板聚集,抗凝,降胆固醇作用,其抗血小板聚集作用与小量阿司匹林相当. 二,适量运动 一般中老年人不提倡举重,角斗,百米赛这种无氧代谢运动,而以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动如步行,慢跑,游泳,骑车,登楼,登山,球类,健身操等为好,各人随意选择.通常掌握三,五,七的运动是很安全的. 三指每天步行的3km,时间在30分钟以上; 五指每周要运动5次以上,只有规律性运动才能有效果. 七指运动后心率加年龄约为170,这样的运动量属中等度.比如50岁的人,运动后心率达到120次/分,60岁的人,运动后心率达到110次/分,这样能保持有氧代谢.若身体素质好,有运动基础,则可到190左右;身体差的,年龄加心率到150左右即可,不然会产生无氧代谢,导致不良影响或意外. 三,戒烟限酒 有研究表明,北京地区吸烟对急性心肌梗塞的旧因危险系数为43.3%.同时发现吸烟对心肌梗塞的危害与吸烟指数(吸烟包数/日×吸烟年限)的平方成正比,吸烟量大1倍,危害为4倍,吸烟量大2倍,危害达9倍.同理,当吸烟量少于5支/日时,吸烟的相对危险度已很低,因此如吸烟者不能彻底戒烟,可劝其减少吸烟量至每日5支以下.酒与烟不同,酒对心血管有双向作用,已如上述. 四,心理平衡 许多研究表明:所有保健措施中,心理平衡是最关键的一项.保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素.神经免疫学研究指出,良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态,对抵抗病毒,细菌及肿瘤都至关重
要. 心血管保健除上述四项内容外,还要注意3个半分钟和3个半小时. 由于动态心电图监测发现,夜间突然起床时常伴有一过性心肌缺血和心律失常,并与心脏意外密切相关,因此有人提出3个半分钟即夜间醒来静卧半分钟,再坐起半分钟,再双下肢下垂床沿半分钟,然后下地活动,就无心肌缺血危险. 3个半小时指每天上午步行半小时,晚餐后步行半小时,中午午睡半小时.有研究表明,人体24小时血压呈双峰一谷,中午午睡能使波谷更深更宽,有助缓解心脏及血管压力.临床研究指出,有午睡30分钟以上习惯者,冠心病死亡率降低30%. 总之,一级预防是个复杂的系统工程,各项因素间有交互作用和影响,应根据各人具体情况灵活掌握,综合应用才能取得良好效果. 对临界性高血压或有家族史的子女则应采取个体二级预防措施,如严密随访观察,控制饮食质量,避免精神应激,加强体育锻炼,必要时给予适当的调压药等等.对继发性高血压的预防,关键在于防治原发病. 6,血糖异常 本次体检新发现空腹血糖高者空腹血糖偏高211人,占体检人数3.84%.建议复查空腹或餐后血糖,明确糖尿病诊断,两次空腹血糖大于7.0mmol/l者方可诊断为糖尿病.有糖尿病史者36人,占体检人数0.65%.建议继续治疗. 发病机理:人体中的胰岛能分泌一种叫胰岛素的内分泌激素,当这种激素分泌不足时,葡萄糖就不能进入细胞被利用,也不能更多地储存,于是血中葡萄糖浓度就会越来越高.多余的糖就会通过肾脏从尿中排出,出现尿糖,这就是糖尿病.由于这种疾病的原因至今尚未清楚,所以也叫做原发性糖尿病.除血糖升高外,病人还可有多尿,多饮,多食,体重减轻(消瘦)等三多一少症状.本病以45岁以上的中,老年,尤其肥胖者较为多见. 经研究发现,人们患糖尿病的机率与人们的家族遗传,精神紧张,心理压力密切相关.随着社会的不断进步,工作的节奏不断加快,人们生存压力的不断增加,特别是生活水平的不断提高,这些因素都使人群中患糖尿病的比例不断升高.而一旦得病,尽管该病本身不会对人的生命造成直接威胁,但却给人们的生活质量造成很大影响.许多诱人的美味佳肴不再能够随心所欲,香甜可口的水果更要敬而远之,因为要限制淀粉的摄入量,因此还要经常让人饿饿肚子,啤酒,饮料也将成为饮食中的奢侈品……这将给美好的人生造成许多的缺憾. 糖尿病的早期信号有: 视力下降 糖尿病可引起 白内障,导致视力下降,进展较快,有时也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降. 遗传倾向 糖尿病有明显的遗传倾向,如果父母有一人患病,其子女的发病率比正常人高3～4倍. 皮肤瘙痒 糖尿病引起皮肤瘙痒,特别是女性阴部的瘙痒更为严重. 手足麻木 糖尿病可引起 末梢神经炎,出现手足麻木,疼痛以及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉. 尿路感染 糖尿病引起的尿路感染有两个特点:(1)菌尿起源于肾脏,而一般的尿路感染多起源于下尿道.(2)尽管给予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长. 胆道感染 糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔. 排尿困难 男性糖尿病患者出现排尿困难者约21.7%.中老年人若发生排尿困难,除前列腺肥大外,应考虑糖尿病的可能. 腹泻与便秘 糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道的功能失调,从而出现顽固性的腹泻与便秘,使用抗生素治疗无效. 阳痿 糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍,以阳痿多见,据统计,糖尿病病人发生阳痿者达60%以上 女性上体肥胖 女性腰围与臀围比大于0.7～0.85(不论体重多少),糖耐量试验异常者达60%. 脑梗塞 糖尿病人易发脑梗塞,在脑梗塞病人中,约有10%～13%是由糖尿病引起的.因此,脑梗塞病人应常规化验血糖. 对于血糖增高者的预防建议:a,普及糖尿病知识,充分认识糖尿病患病率正在我国呈逐年急骤上升的严重趋势以及普及预防方法的紧迫性;b,合理膳食避免营养过剩,提倡用低脂,少糖,富含纤维的膳食;c,坚持有氧运动,超重及肥胖者减轻体重;d,避免使用影响糖代谢的药物;e,定期复查血糖,积极防治高血压;f,坚持健康生活方式:生活规律,睡眠充足,劳逸结合,心理平衡,防止情绪波动,戒烟限酒. 7,咽炎 本次检出咽炎529人,占体检人数的9.62%. 预防建议:首先应加强身体锻炼,多参加
第2篇 2020秋季开学关于课堂发言习惯调查问卷分析报告
一、调查背景
新课标要求学生学会合作、学会交流，但是在课堂教学中我发现许多学生在扮演听众。其中有一部分是不会(或者未思考)，还有一小部分是进行过思考，却不愿发言的。曾询问过部分学生：你会吗?(学生答：会。)你为什么不参与他们的讨论?学生的回答要么是“我不想说”，要么是“他们都说了，我没什么好说的”，要么就是沉默。这说明，他们的表达欲望不强。在发言中还有另一种现象，学生虽理解并愿意说，但表达不得要领，说了半天，也不能准确地表达出自己的观点，既浪费时间，也达不到合作学习的效果。因此说，在合作学习中培养学生善于发言的能力是十分重要的。为了更好的了解学生课堂发言的情况，研究造成学生不良发言习惯的原因，帮助教师了解学生的心里状态，获得关于养成良好的发言习惯的方法、途径、策略，使学生养成良好的发言习惯，提高发言能力，特进行了这次问卷调查。
二、调查目的
通过调查问卷了解学生课堂发言的情况，喜欢发言和不喜欢发言的原因及动机。从而帮助教师了解学生的心里状态，为下一步的研究提供参考。
三、调查方法
通过调查问卷书面、个别访谈。
四、调查过程
调查一年级二班50人，采用不记名的问卷调查法，每个选项均为单项选择。
五、数据汇总
1.在课堂上，你想发言吗?
a、很想b、一般c、不想
数据：选择a的有18人，占36﹪;选择b的有27人，占54﹪;选择c的有5人，占10﹪
分析：64﹪的孩子认为自己在课堂上不积极发言交流，大部分孩子都需要进一步培养发言的能力。这也正说明了开展此项课题研究是很有必要的
2.课堂上，不想发言的原因是什么?
a、不会b、怕别人笑c、不屑
数据：选择a的有20人，占40﹪;选择b的有22人，占44﹪;选择c的有8人，占16﹪。
分析：60﹪的孩子在回答问题时候，是有自己的想法二不回答。说明回答问题的欲望不强。
3.发言出错时，你一般心理
a、好好听别人发言b、懊悔c、以后不发言了
数据：选择a的有26人，占52﹪;选择b的有20人，占40﹪;选择c的有4人，占8﹪
分析：48﹪的孩子在在发言时是因为得不到师生的肯定而降低了积极性。今后的课上鼓励表扬发言的学生要多下工夫。
4.课堂中，发言精彩时，你一般心理
a、听别人发言b、沾沾自喜c、对别人的发言不屑一顾
数据：;选择a的有28人，占56﹪;选择b的有16人，占32﹪;选择c的有6人，占12﹪。
分析：56﹪的孩子还是比较习惯于发言后听别人的意见，近一半的学生要提高主动参与学习的积极性，倡导同伴间的互助合作学习，将发言同伴的发言作为一个训练重点。
5.你认真听的主要原因是：
a、上课生动、有趣b、认真听会得到老师表扬c、为了考试能考好
数据：选择a的有20人，占40﹪;选择b的有7人，占14﹪;选择c的有23人，占46﹪。
分析：46﹪的孩子发言的目的性极强，直指考试。25﹪的孩子是因为老师的课堂魅力而专注于发言。看来，我们要努力呈现生命充满活力的课堂，吸引更多的孩子认真发言。6.你对待别人发言的态度是：
a、没什么了不起b、很好，值得学习c、无所谓
数据：选择a的有10人，占20﹪;选择b的有26人，占52﹪;选择c的14人，占28﹪。
分析：48﹪的孩子不能正确对待别人的发言，说明部分孩子的发言习惯没有养成。同时，班级良好的交流氛围也十分重要
7.当同学站起来回答问题时，你能仔细认真听吗?
a、能b、有时能c、不能
数据：选择a的有22人，占44﹪; (调查报告 ) 选择b的有18人，占36﹪;选择c的有10人，占20﹪.
分析：56﹪的学生不能专心听同学的发言，说明大部分学生不太善于发言同伴的发言，今后要注意指导学生发言别人发言的方法。
8.合作交流时你希望什么学生先说：
a、优生b、和自己同水平c、差生
数据：选择a的有15人，占30﹪;选择b的有25人，占50﹪;选择c的有10人，占20﹪。
分析：大部分孩子希望能有所准备再发表看法，要把训练学生争先表达自己的想法作为课堂教学时的一个重要内容。
9.老师表扬别人的发言时你一般：
a、为别人高兴b、不屑一顾c、发誓要超过他
数据：选择a的有23人，占46﹪;选择b的有3人，占6﹪;选择c的有22人，占44﹪。
分析：大部分学生心态是好的。
10.与别组争论时，你的表现是：
a、争着说，抢着说b、认真听，轮流说c、不听也不发言
数据：选择a的有6人，占12﹪;选择b的有43人，占86﹪;选择c的有1人，占2﹪.
分析：关于小组交流时的发言表现，选择b的有43人，占86﹪从数据来看比较理想，但也不排除会存在没有如实作答的情况，需要在以后的教学过程中加强过程性
的监测。
六、结论
(一)通过调查、观察，我发现造成他们不良的发言习惯的原因主要有两方面。
1.客观原因：外界的干扰影响了学生的发言。包括教师的态度、同学的态度。
2、主观原因：学生的不够强烈的表现欲望影响了他们的发言，还有兴趣，信心方面的影响。
(二)解决的策略。
1.发挥示范作用：教师的、优秀学生的、进步生的。
2.创造交流的氛围、提高兴趣、信心。
3.教会方法：善于说，还要善于听取、完善。
4.及时的激励、评价。
5.家校合作，齐抓共管，协调一致。
第3篇 育才路社区科学发展观分析调查报告
按照市委在学习实践科学发展观第二阶段的统一部署，社区领导班子子广开言路，采取多形式、多渠道广泛征求意见，深入开展谈心活动。在此基础上，*总支于2月13日召开了社区领导班子子专题***，班子成员紧密联系思想和工作实际，认真分析查找了班子和个人在贯彻落实科学发展观方面存在的问题，诚恳地开展了批评与自我批评，深入分析了问题产生的原因，提出了推动和实现民政科学发展的总体思路和具体措施。现将领导班子分析检查情况报告如下：
一、领导班子对贯彻落实科学发展观形成的共识
通过开展学习实践活动，全局上下紧密结合实际工作，深入调研、努力实践，使全体*员干*在贯彻落实科学发展观上形成了共识。
1、开展学习实践活动，是用马克思主义中国化最新成果武装广大*员干*的重大战略
开展深入学习实践科学发展观活动，是___根据我国改革发展处于关键阶段的实际，着眼于在新的历史起点上，用马克思主义中国化最新成果武装全*的重大战略，是提高*的执政能力、保持和发展*的先进性的必然要求。有利于实现人与人、人与自然、人与社会共存共荣，推动科学发展，促进社会和谐。通过学习实践活动，可以较好、较系统、较全面地掌握*的最新理论成果，用最新理论武装广大*员干*的头脑，指导人民群众继续解放思想、坚持改革开放，更好地开展建设有中国特色的社会主义伟大实践。
2、开展学习实践活动，是在新的历史起点上战胜当前困难，推动区域社会经济又好又快发展的重大举措
改革开放30年，中国经济社会发展取得了很大的成绩，近几年来围绕建设幸福中国的战略目标，中国的发展更令人赞叹，经济基础进一步雄厚，社会建设更加协调。去年，由于国际金融危机的冲击，中国经济社会发展受到不同程度的影响，需要在产品结构升级、投融资方式、市场营销、社会转型等方面作出战略性的调整，通过战略性的调整，既做到应对和战胜当前困难，又为长期发展奠定战略基础。开展学习贯彻落实科学发展观活动，对建设幸福中国，实现中国经济社会又好又快发展，使中国始终站在全国县域经济发展的前列有着极其重要的意义。
3、开展学习实践活动，是在新的时代要求下开创中国民政事业新局面的客观需要
中国民政事业，随着中国经济社会发展同步发展，同步前进，走在了全省乃至全国前列。多次获得全省、全国民政工作先进，在民政各项业务建设中取得了丰硕的成果，为幸福中国与和谐中国建设作出了应有贡献。但是对照中央、省、市对改善民生工作的要求，我们自感还有很多差距，与时代的要求、百姓的愿望相比还有一些不足。今后中国民政工作如何发展，走什么路，抓什么重点，用什么措施，实现什么样的目标，需要用科学发展观来指导和推进，如果没有科学发展观的理论指导，就会偏离方向，模糊航道，缺乏智慧，丧失动力。
4、开展学习实践活动，是密切*同人民群众血肉联系，加强民政*员干*队伍建设的必然要求
***___在讲话中明确指出了当前我们*的建设存在的三个“不完全适应，不完全符合”，以及一些地方的*组织、领导班子、领导干**性*风*纪方面还存在这样那样的问题。从全国发生的重大安全事故和食品卫生事件中，反映出一些干*缺乏宗旨意识、大局意识、责任意识，作*飘浮、管理松驰、工作不扎实，有的甚至对群众呼声和疾苦置若罔闻，对关系群众生命安全这样的重大问题麻木不仁。这些事件再一次告诫我们，只有抓紧解决*员干*队伍中存在的突出问题，使全*同志始终坚持立*为公、执政为民，始终坚持以人为本，始终把人民群众的安危冷暖放在心上，我们*才能更好地带领广大人民群众为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗。
应该说，随着民政事业的发展，民政干*队伍得到很好的锤炼和培养，出现了一批优秀*员、优秀干*、优秀公务员，干*队伍的政治素养、业务水平、工作能力得到了较大的提升，较好地支撑了民政事业的发展。但是与新的时代要求相比，我们民政人需要学习的知识、知晓的领域、掌握的本领、开拓创新的思想还有很多，应该继续用科学发展观的理论武装头脑，以更强的宗旨意识，更开放的思路，更拼搏的干劲，更高的目标任务，来要求和锻炼我们民政队伍，用队伍建设来推进民政事业的进一步发展。
二、十六大以来我社区贯彻落实科学发展观取得的成效
十六大以来，在市委、市政府的正确领导下，我社区领导班子子坚持以科学发展观为统领，认真践行“以民为本、为民解困、为民服务”的工作宗旨，切实履行职责，团结和带领广大干*职工开拓创新，扎实工作，实现了民政事业的跨越式发展。
*总支始终坚持把解放思想贯穿始终，把改革创新贯穿始终，把解决问题贯穿始终，坚持两手抓、两不误、两促进。一是在全面强化民政工作“兜底”保障职能的基础上，主动做好各种保障政策之间的衔接和配套，逐步建立起城乡低保标准自然增长机制，初步构建出全方位、多角度、分层次、广覆盖、城乡一体的民生保障体系。二是优抚安置政策更加落实，在省内率先实现烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡残疾军人、在乡复员军人、带病回乡退伍军人等重点优抚对象抚恤标准城乡一体化和自然增长机制；解决重点优抚对象医疗保障问题；完善退役士兵城乡一体货币安置政策，按自然增长机制调整提高货币安置标准。三是基层民主政治建设和社区建设水平不断提升，建立健全村（居）民自治制度，完成村（居）委会换届选举，和谐社区建设初见成效，农村社区服务中心建设稳步推进。
三、在贯彻落实科学发展观过程中存在的突出问题及原因分析
尽管我们在贯彻落实科学发展观方面取得了明显成效，通过开展深入学习实践科学发展观活动又有了新的提高，但用科学发展观的理论标准和实践本质来衡量，还存在着一些差距和不足。通过反复调研、分析、聚焦、提炼，我们认为，存在的突出问题主要有以下四个方面：
1、对科学发展观的理解领会还不够系
统和深刻。尽管我们坚持自觉用科学发展观武装头脑、改造主观世界，但是在对科学发展观精神实质、科学内涵、根本要求的领会、理解上还不够系统和深刻。特别是在把科学发展观的基本要求与民政工作的具体要求有机结合起来，把科学发展观的普遍真理与民政工作的特殊要求有机结合起来，把科学发展观的方法论与破解民政难题的有效方法有机结合起来等一些方面还有差距，有时思路还不够十分清晰、措施还不够有力。
2、**干*对基层、帮扶对象调查研究和解决实际困难还不够。**干*包括局领导总体到基层跑、与群众聊不够多，有时到基层，也多是检查、督促工作，没能经常地、定期地到基层去，与群众进行感情上的交流，倾听他们的意见和呼声，帮助他们解决工作上、生活上的一些实际困难。
3、民政事业快速发展的客观要求与现有管理体制、运行机制还不相适应。随着民政工作内涵和外延的不断拓展，民政的职能正在不断扩展和增多，而民政管理体制和运行机制却没能根据形势发展而同步协调创新发展。民政现行体制、机制与民政对象增多、覆盖范围扩大、标准有待提高的需求还不相适应，困难群众的救助需求与政府现行救助能力偏低的矛盾依然存在。民政基层力量薄弱，民政队伍专业化程度还不够高。
4、民政队伍的作*建设还有待加强。有些干*主动创新意识还不够强，仍然靠惯性思维工作；有些干*全局观念还不够强，缺乏从经济社会发展全局谋划民政工作的意识；有些干*干事创业的精神还不够强，工作质量和服务水平还不够高；有些干*思想不够解放、视野不够开阔，与民政发展的新形势、新要求还不相适应。
第4篇 民政局领导干*科学发展观分析调查报告
按照市委在学习实践科学发展观第二阶段的统一部署，局领导班子广开言路，采取多形式、多渠道广泛征求意见，深入开展谈心活动。在此基础上，局*委于2月13日召开了局领导班子专题***，班子成员紧密联系思想和工作实际，认真分析查找了班子和个人在贯彻落实科学发展观方面存在的问题，诚恳地开展了批评与自我批评，深入分析了问题产生的原因，提出了推动和实现民政科学发展的总体思路和具体措施。
现将领导班子分析检查情况报告如下：
一、领导班子对贯彻落实科学发展观形成的共识 通过开展学习实践活动，全局上下紧密结合实际工作，深入调研、努力实践，使全体*员干*在贯彻落实科学发展观上形成了共识。
1、开展学习实践活动，是用马克思主义中国化最新成果武装广大*员干*的重大战略 开展深入学习实践科学发展观活动，是___根据我国改革发展处于关键阶段的实际，着眼于在新的历史起点上，用马克思主义中国化最新成果武装全*的重大战略，是提高*的执政能力、保持和发展*的先进性的必然要求。有利于实现人与人、人与自然、人与社会共存共荣，推动科学发展，促进社会和谐。
通过学习实践活动，可以较好、较系统、较全面地掌握*的最新理论成果，用最新理论武装广大*员干*的头脑，指导人民群众继续解放思想、坚持改革开放，更好地开展建设有中国特色的社会主义伟大实践。
2、开展学习实践活动，是在新的历史起点上战胜当前困难，推动区域社会经济又好又快发展的重大举措 改革开放30年，_____经济社会发展取得了很大的成绩，近几年来围绕建设幸福_____的战略目标，_____的发展更令人赞叹，经济基础进一步雄厚，社会建设更加协调。去年，由于国际金融危机的冲击，_____经济社会发展受到不同程度的影响，需要在产品结构升级、投融资方式、市场营销、社会转型等方面作出战略性的调整，通过战略性的调整，既做到应对和战胜当前困难，又为长期发展奠定战略基础。
开展学习贯彻落实科学发展观活动，对建设幸福_____，实现_____经济社会又好又快发展，使_____始终站在全国县域经济发展的前列有着极其重要的意义。
3、开展学习实践活动，是在新的时代要求下开创_____民政事业新局面的客观需要 _____民政事业，随着_____经济社会发展同步发展，同步前进，走在了全省乃至全国前列。多次获得全省、全国民政工作先进，在民政各项业务建设中取得了丰硕的成果，为幸福_____与和谐_____建设作出了应有贡献。
但是对照中央、省、市对改善民生工作的要求，我们自感还有很多差距，与时代的要求、百姓的愿望相比还有一些不足。今后_____民政工作如何发展，走什么路，抓什么重点，用什么措施，实现什么样的目标，需要用科学发展观来指导和推进，如果没有科学发展观的理论指导，就会偏离方向，模糊航道，缺乏智慧，丧失动力。
4、开展学习实践活动，是密切*同人民群众血肉联系，加强民政*员干*队伍建设的必然要求 ***___在讲话中明确指出了当前我们*的建设存在的三个“不完全适应，不完全符合”，以及一些地方的*组织、领导班子、领导干**性*风*纪方面还存在这样那样的问题。从全国发生的重大安全事故和食品卫生事件中，反映出一些干*缺乏宗旨意识、大局意识、责任意识，作*飘浮、管理松驰、工作不扎实，有的甚至对群众呼声和疾苦置若罔闻，对关系群众生命安全这样的重大问题麻木不仁。
这些事件再一次告诫我们，只有抓紧解决*员干*队伍中存在的突出问题，使全*同志始终坚持立*为公、执政为民，始终坚持以人为本，始终把人民群众的安危冷暖放在心上，我们*才能更好地带领广大人民群众为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗。 应该说，随着民政事业的发展，民政干*队伍得到很好的锤炼和培养，出现了一批优秀*员、优秀干*、优秀公务员，干*队伍的政治素养、业务水平、工作能力得到了较大的提升，较好地支撑了民政事业的发展。
但是与新的时代要求相比，我们民政人需要学习的知识、知晓的领域、掌握的本领、开拓创新的思想还有很多，应该继续用科学发展观的理论武装头脑，以更强的宗旨意识，更开放的思路，更拼搏的干劲，更高的目标任务，来要求和锻炼我们民政队伍，用队伍建设来推进民政事业的进一步发展。
二、十六大以来我局贯彻落实科学发展观取得的成效 十六大以来，在市委、市政府的正确领导下，我局领导班子坚持以科学发展观为统领，认真践行“以民为本、为民解困、为民服务”的工作宗旨，切实履行职责，团结和带领广大干*职工开拓创新，扎实工作，实现了民政事业的跨越式发展。 局*委始终坚持把解放思想贯穿始终，把改革创新贯穿始终，把解决问题贯穿始终，坚持两手抓、两不误、两促进。
一是在全面强化民政工作“兜底”保障职能的基础上，主动做好各种保障政策之间的衔接和配套，逐步建立起城乡低保标准自然增长机制，初步构建出全方位、多角度、分层次、广覆盖、城乡一体的民生保障体系。二是优抚安置政策更加落实，在省内率先实现烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡残疾军人、在乡复员军人、带病回乡退伍军人等重点优抚对象抚恤标准城乡一体化和自然增长机制；解决重点优抚对象医疗保障问题；完善退役士兵城乡一体货币安置政策，按自然增长机制调整提高货币安置标准。
三是基层民主政治建设和社区建设水平不断提升，建立健全村（居）民自治制度，完成村（居）委会换届选举，和谐社区建设初见成效，农村社区服务中心建设稳步推进。四是民间组织创新发展，推进行业协会学会改革，落实行业协会学会归口归并管理，开展行业协会商会承接政府职能转移试点工作。
五是养老服务更加优化，社会福利社会化进程加快，初步构建起以家庭为基础、社区为依托、养老服务机构为载体，居家养老和机构养老相结合的养老福利服务体系。六是社会事务管理更加有序，殡葬改革不断推进，婚姻登记依法规范，救助管理创新方式，地名公共信息平台进一步完善。
七是慈善和福彩事业蓬勃发展，共募集善款1.7637亿元，支出5454万元，救助困难对象23045人（户），为调节贫富差距、缓解社会矛盾、提高公民素质、构建和谐社会、促进全市经济发展和社会稳定发挥了重要作用。在去年抗震救灾中，共筹集善款8293万元，募集折价230万元的物资，用于帮助灾区重建家园；福彩销量快速增长，去年销售近1.2亿元。
八是自身建设健康发展，基础设施更加完善，为民服务向更高层次迈进。
三、在贯彻落实科学发展观过程中存在的突出问题及原因分析 尽管我们在贯彻落实科学发展观方面取得了明显成效，通过开展深入学习实践科学发展观活动又有了新的提高，但用科学发展观的理论标准和实践本质来衡量，还存在着一些差距和不足。通过反复调研、分析、聚焦、提炼，我们认为，存在的突出问题主要有以下四个方面：
1、对科学发展观的理解领会还不够系统和深刻。尽管我们坚持自觉用科学发展观武装头脑、改造主观世界，但是在对科学发展观精神实质、科学内涵、根本要求的领会、理解上还不够系统和深刻。
特别是在把科学发展观的基本要求与民政工作的具体要求有机结合起来，把科学发展观的普遍真理与民政工作的特殊要求有机结合起来，把科学发展观的方法论与破解民政难题的有效方法有机结合起来等一些方面还有差距，有时思路还不够十分清晰、措施还不够有力。
2、**干*对基层、帮扶对象调查研究和解决实际困难还不够。**干*包括局领导总体到基层跑、与群众聊不够多，有时到基层，也多是检查、督促工作，没能经常地、定期地到基层去，与群众进行感情上的交流，倾听他们的意见和呼声，帮助他们解决工作上、生活上的一些实际困难。
3、民政事业快速发展的客观要求与现有管理体制、运行机制还不相适应。随着民政工作内涵和外延的不断拓展，民政的职能正在不断扩展和增多，而民政管理体制和运行机制却没能根据形势发展而同步协调创新发展。
民政现行体制、机制与民政对象增多、覆盖范围扩大、标准有待提高的需求还不相适应，困难群众的救助需求与政府现行救助能力偏低的矛盾依然存在。民政基层力量薄弱，民政队伍专业化程度还不够高。
4、民政队伍的作*建设还有待加强。有些干*主动创新意识还不够强，仍然靠惯性思维工作；有些干*全局观念还不够强，缺乏从经济社会发展全局谋划民政工作的意识；有些干*干事创业的精神还不够强，工作质量和服务水平还不够高；有些干*思想不够解放、视野不够开阔，与民政发展的新形势、新要求还不相适应。
第5篇 会计专业造假案例分析的调查报告
随着我国改革开放和市场经济的发展，我国的会计职业也逐渐的发展起来，形成了一系列相关的管理监督制度。由于市场的自发性，导致我国出现了一连串的造假事件，使诚信危机愈演愈烈。
一、事件回顾
麦科特公司2019年8月7日在深交所上市，拥有光学机械、纺织轻化、生物医药、精工电子、投资贸易等五大产业，是全国最大光学生产基地之一。经查，麦科特利用虚构巨额利润、欺诈上市。证监会通过对麦科特利润虚假问题调查，查明该公司的问题主要为通过伪造进口设备融资租赁合同，虚构固定资产9074万港元;采用伪造材料和产品购销合同、虚开进出口发票、伪造海关印章等手段虚构收入3011.8万港元，虚构成本20789万港元，虚构利润9320万港元。为达到上市规模，麦科特将虚构利润9000多万港元先转成资本公积金再转为实收资本，明显属于欺诈上市。
二、案例分析
1.麦科特事件的原因主要就在于人的素质缺乏和制度的不完善
会计职业人员诚信缺失，缺乏职业道德修养，在利益的链条上环环造假。在麦科特发行上市过程中，深圳华鹏会计师事务所会计师为其出具了严重失实的审计报告，广东大正联合资产评估有限责任公司评估师出具了严重失实的资产评估报告，广东明大律师事务所律师出具了严重失实的法律意见书，南方证券有限公司券商参与编制了严重失实的发行申报文件。诚信是市场经济的要求，是企业的无形资产，事关企业的成败。诚信从业更是会计人员工作的必要前提。麦科特造假事件突显了严重的诚信危机和提高会计人员职业道德的重要性。
麦科特做假案曝光后，再一次引起市场哗然。究其原因，不仅该企业三年内共虚构利润9000多万港元，并以此骗得虚假上市的行径让人愕然惊叹;更恐惧的是，在此过程中所有中介机构无一例外地“开闸放水”、“推波助澜”，使这起造假工程发挥到了“极致”。对在麦科特上市过程中，由会计师、评估师、律师及券商出具的审计报告书、资产评估书、法律意见书及发行申报文件，中国证监会发言人一概给出了“严重失实”的结论，并认定其中有涉嫌犯罪的行为。如此“全面”地追究中介机构造假的刑事责任，在中国证券市场还是第一次。中介机构本来就是作为一种市场制衡力量来设置的，“勤勉尽责，诚实守信”是其最基本的职业信条，可为什么有那么多的中介机构会不约而同地选择这一条路呢?这与我国证券市场长期监管不到位有关的，即便处罚也不痛不痒打不到痛处，也正因为如此使中介机构视法律为儿戏。把违规当游戏。在利益的驱动下，造假者只要将其成本与效益作一比较，总会选择“道义放两旁利字摆中间”，并且总会认为该行为不会受到太大的伤害。
2、麦科特本来是不具备上市资格的，如果现在因其补足了虚假出资就将其欺诈获得的上市资格保留，那么;对于公司来说，无异于以骂名换来大实惠，麦科特发行股票筹集的52 000万元的资金只有7 158.96万元投入项目，闲置资金用于购买国债19 320万元，归还银行流动资金借款7 711万元，剩余17 810.04万元则躺在银行生利息。如果大股东仅仅将相当于募集资金18.5%的9 074万港元的等值人民币划入上市公司账户以补足出资不实部分，就可以将虚增股本、欺诈上市、违规多募集资金等一笔勾销，那么，对于其违法违规的行为无疑是极大的鼓励，杜绝上市公司出现造假和盲目圈钱及盲目投资等违规现象将根本无从谈起。
3、通过这个事件我们应注意以下几点：
(1)注册会计师应保持和坚守应有的独立性和道德防线。
(2)应该强调注册会计师的专业胜任能力和职业谨慎理念。过去我们做审计时习惯于按照传统的帐目基础审计方法，从报表到总帐、明细帐、记帐凭证直至原始凭证进行追索审计，但从发生的各项案件来看，对我们的审计技术方法、职业谨慎理念提出了严峻的挑战。现在证券市场的会计舞弊与作假，我会朱祺珩副会长将其概括为“三高”现象：第一“高”是作假所牵涉到管理层的职位越来越高，以前会计报表作假的是会计，现在基本上都是董事长、总经理;第二“高”是现在作假的技术手段越来越高，过去原始凭证涂改涂改，记账凭证涂改涂改，现在高科技作假在上市公司得到充分的体现，增值税发票、报关单、销售合同都可以做到天衣无缝的地步;第三“高”是高度的组织性与系统性，对上市公司来讲系统化的假帐，从各部门到子公司到分公司等等。
(3)注册会计师在承接任何类型的审计业务时都应评估其风险。根据《独立审计准则》的规定，注册会计师在承接业务时对必须评估客户的经营风险和审计风险，没有能力做的业务应予以拒绝，不要勉强地做。
(4)要注意防范和化解注册会计师及其助理人员的道德风险的。事务所业务质量能否得到保障是依赖于注册会计师的专业胜任能力，但从另一方面讲，并非专业水平越高就越能能保证执业质量，还应注意防范道德风险问题。
第6篇 环境统计分析的调查报告范文
自治区环境保护厅：
根据环境保护部办公厅《关于开展环境统计能力建设项目自查总结验收工作的通知》（环办函[2019]****号）和自治区环保厅《关于开展全区环境统计能力建设项目自查总结验收工作的通知》要求，为提高专项资金使用效益，发挥环境统计工作对主要污染物总量减排的支撑能力，我局在全县开展了自查总结验收工作，并适时组织了抽查，现将环境统计能力建设自查工作总结如下：
一、能力建设项目情况总结
（一）自2019年以来环境统计基础能力建设设备配备情况
国家环保部、自治区环保厅对环境统计能力建设设备配备工作十分重视，自2019年以来，共配备环境统计设备件，下拨资金万元。详见附表。
（二）设备开箱验收、安装调试及验收文档完备性检查情况；为保证国家环境信息与统计能力建设项目在**县环保局的顺利实施，我局邀请**环境信息中心我局指导项目进展工作，指导内容包括项目实施人员配情况、设备安装条件、以及网络基础等情况。
同时，**环境信息中心和东软集团公司、中国电信集团系统集成有限责任公司共同协商机房机柜的布局、网络设备机柜中的摆放等工作。共同对网络设备开箱验收，按照装箱单和实物进行核对检查，对已到的设备和主要器材的规格型号及数量进行清点和外观检查，并对设备拍照，填写《到货验收单》。截止目前，我局的设备开箱验收、网络设备安装、加电测试、配等已基本完成，其它节点的工作陆续进行。
（三）设备使用情况及其在环境统计工作中的效益评述；环境统计设备的配备和使用，加强了环保系统各级网络传输、数据交换与共享、业务应用支撑、环境统计基础等环境信息能力的建设，建立与完善了“科学的减排指标体系、准确的减排监测体系、严格的减排考核体系”，体现了环境统计信息化的前瞻性、综合性和兼容性，为“数字环保”工程奠定基础。
同时，在客观上实现了环境统计基本原则：统一规划、统一设计、统一标准、统一建设、统一管理，以质量、效能、安全为基础，实现网络互连、应用支撑、资源共享、业务协同。（四）今后环境统计能力建设工作的设想和建议，以及存在的问题。、环境统计指标体系方面
（1）环境统计年报表中的部分指标填报难度较大。如：焦化、冶金等行业：煤炭消费量中所包含的燃料煤消费量和原料煤消费量难以界定区分，相应的其工业废气排放量、工业二氧化硫去除量及工业二氧化硫排放量等三项指标的燃烧排放量和工艺过程排放量的分类统计就比较困难。如果做不到定量区分，那么分类统计的意义就不大。实际上，在目前的减排考核中，主要考核指标so2排放量是针对总量而言，并不分别考核燃烧过程或是工艺过程。
煤炭行业：表现最突出、基层反映最强烈的一个问题就是工业废水的相关指标，由于矿井水的存在，煤炭行业的水量平衡问题在目前的环境统计系统中得不到解决，相应的工业废水方面的一系列指标的填报难度很大。
（2）环境统计报表中部分指标与其他部门相关统计数据的对接难度大。如：工业煤炭消费量、焦炭产量、煤炭产量、发电量、钢铁产量、建材产量等与相关部门的统计数据难以吻合。究其原因，环境统计报表制度只是以排污量为筛选因子进行重点源筛选，其统计出来的上述各项指标均以重点源形式存在，但与其他统计部门的统计范围是不同的。特别是发电量的统计，环境统计年报制度中只能对火力发电做到较为全面的统计，对焦炉煤气发电、高炉煤气发电均不能完全统计上来，如果在这样的情况下，我们一定要用其他部门的统计数据来核对环境统计的污染排量数据就显得十分勉强。、环境统计方法方面
客观地讲，现行的环境统计调查方法在真实反映现状方面（至少是在基层实际操作过程中）还是存在一些问题的，如：（1）除个别大中型骨干企业之外，大部分企业的监测频次较少（或者根本不做监测），几乎没有可信的监测数据。
（2）目前，全国没有一套比较切合实际的权威性的排污系数可以参考。现在通用的仍是1995年全国乡镇工业污染源调查系数，时间比较久、工艺变化大、覆盖面小，已不能适应现在环境统计工作的需要。
（3）物料衡算法对基础数据、统计人员对生产工艺过程的了解和掌握程度、生产工况等方面的要求非常高。特别是统计人员对各个行业工艺过程的掌握，这一点在基层难以达到。
（4）目前，在线监测在基层运行还不太成熟，安装在线监测的企业个数相当少，国家仍未对在线监测数据予以认可，对在线监测数据的分析软件也没有相应的标准认证。另一方面，在线监测的数据分析过程实际上是由电脑程序来完成的，不能排除人为调控数据的可能性，数据的真实性还有待验证。
（5）在总量核算中，我们认为宏观模型核算只能算大概，不能用宏观核算数据来要求，更改或者推翻微观台帐汇总。比如：①焦化行业在核算时按重点cod行业进行核算，但在基层，实际上有一部分焦化企业并没有水排放，更谈不上cod排放，目前焦化行业环评就要求废水零排放，因此在cod核算中，宏观核算数据显然与实际出入比较大；②在so2核算时，电力行业的排放量用发电量来进行宏观概算时，忽略了煤气发电、其他能源发电等方面的内容，同样会出现与实际情况不符的现象。
（6）对微观台帐的汇总方面，我们始终认为不应该只将统计重点源企业纳入削减台帐，原因有两点：①在目前污染减排的大形势下，基层的工作力度相当大，实际的减排工作不仅仅局限于统计的重点源企业。我们一直要求从实际出发。如果一味强调统计范畴，不仅抹杀工作积极性，也不符合实事求是、客观反映现状的统计要求。②纳入环境统计范畴的污染物排放量并不仅仅是重点源企业，在我们的统计体系中还有相当大一部分污染物排放量是通过虚拟企业（即非重点源）的形式统计上来的。如果台帐只建立在重点源企业范围内，那么对非重点这部分企业的减排工作就无法体现出来。、环境统计技术装备方面
在技术装备方面，环境统计的要求不算太高，也容易得到满足。但是，目前的“xx”环境统计软件仍有一些方面有待进一步完善，如：如何修改注入代码，合理性校验时会出现一些无法修正的“错误”，汇总时的数据出现异常，在数据库更新之后原来的数据不能正常导入等等。在硬件方面，尤其是县级环保机构，环境统计技术装备不适应工作需要，在数据采集、数据传输所需的计算机、数据存储设备和现场数据核查中所需的交通工具尚未完全到位。、环境统计队伍建设方面
目前，基层环境统计队伍建设是薄弱环节。市县两级环境统计没有专门的机构设，统计队伍不稳定，没有专职的统计人员，有的环境统计人员还不在财政预算内的行政事业编制。尤其是县级环境统计人员的业务素质还普遍不高，难以满足统计工作的要求。因此，建议环境统计队伍的建设应该是自上而下的，须有强制性的定员、定编、定岗及落实保障性措施，特别是统计人员业务素质的提高上，建议区厅采取院校培训和岗位培训相结合的方式，扩大基层培训面，提高基层的环境统计队伍人员素质，促进统计质量的提高。、环境统计体制方面
根据历年的统计工作经验，对市、县级环境统计工作而言，数据采集和现场审核是亟待解决的两大难题。
市、县两级要强化数据采集和现场审核功能，与国家和省强化数据分析利用功能相协调，从上至下体制必须理顺。国控重点监控企业排放数据，国家明确要求建立并完善排放数据网上直报系统，基层缺省专门保障经费，致使建设工作滞后。尤其县级环境监测单位人员多为自收自支，人员工资保障困难，难以承担监督性监测任务。因此，应建立上下相协调的机制体制、保障经费，以保证市、县进行数据采集和现场审核功能任务的完成。、统计技术问题方面
企业基表的填报质量不大理想。有一部分企业的报表，漏报的基础数据较多，对污染排量也没有相对准确的核算，需要县级环境统计人员（甚至由市级环境统计人员）进行补充。、“三表合一”方面
“三表合一”工作应满足以下三方面的要求：一是各部门都能共享数据；二是能满足环境管理和宏观决策的数据信息需求；三是能满足国家报送数据的要求。“三表合一”需要建立统一的数据采集办法，统一的数据质量控制标准体系，目前，环保系统内部存在着三套甚至更多的企业排污数据。有监察部门的排污申报、排污收费数据，污控部门的污染增减台帐，监测部门也掌握着一些企业数据。这样繁多的数据其内容大致相同，但是由于管理的部门不同，服务的对象不同，所以要重复人力物力去完成这些工作，而且由于采集的方式和各自需求的不同，导致这几个数据汇总后也各不相同，部门之间存在“打嘴仗”，各执一词的情况。通过调研，我们认为：“三表合一”能否实现并不是关键，关键是要花最少的力气办最完善的事，实现“三表合一”的目的是为了提高效率，保证质量。现行的排污申报、排污收费报表基本能做到合一，虽然在污染物核算方式上的不同导致了暂时无法和环境统计数据相符合，但在企业总数上也应该保持一致，在一些共有的企业基本情况、污染设施等数据上应该相应简化，避免重复劳动。另外实行污染减排项目台帐后，应将环境统计纳入进去，实现这两表的合一。、对建立一流统计体系的意见和建议
环境统计工作实际上是一项原始环境数据的采集工作，其综合性、复杂性和技术性都比较强，要建立一流统计体系，我们认为有三点是比较重要的：
（1）摸清底数
众所周知，环境统计工作历年来一直保持连续性，但最开始的基础数据则是源于第一次全国工业污染源普查，数据量很小。后来经过乡调，并受经济增长因素影响，多次修改，但一直不能完全摆脱束缚。如果我们要建立一流的统计体系，掌握真实可信的环境基础数据，那么摸清底数是首要任务。
尽快开展所有工业企业污染源的普查工作。各地区可借此机会摸清辖区内的污染源名录，获取辖区内工业企业行业分布，污染分布的第一手资料，并由此初步建立起各自辖区的环境基础数据库，修正现行的环境统计数据库，使之真正服务于环境管理工作。
（2）排除干扰包含两方面内容：
①正确对待环境统计作为各类工作目标考核依据的工作实际，充分发挥各项考核工作对统计工作的推动作用，减少各类工作考核指标对环境统计的不正当限制和干扰，进一步保证环境统计工作的真实可靠性。
②消除其他部门统计数据与我们环境统计数据的差距，排除其他部门环境统计数据对我们环境统计数据的核算与削减产生的不利影响。
（3）共享数据
环境统计年报数据可以是建立永宁县环境基础数据库的最有效最直接的数据来源，也能够担当起进一步开展环境管理数据仓库建设的基础，在一流的统计体系建设中，应该充分体现环境统计数据的上述特点。
因此，“三表合一”是必然的趋势。以环境统计数据为基础，建立环境管理工作统一的信息平台和统一的发布体系，最大限度地实现环境数据共享，是环境统计最终目的。
二、环境统计人员培训情况总结
（一）自2019年以来各市（州）对环境统计人员的培训情况；
根据“xx”环境统计要求，在统计中科学、客观、真实地反映工业企业排污情况。我局按文件规定重新筛选了占2019年以来排污总量85%以上的工业企业、排放含重金属等有害物质的废水排放单位及产生危险废物的单位，确定了15家列统企业。我局根据工作安排，先后组织专业人员对有关企业及监察人员进行了统计培训，详细讲解了“xx”环境统计的填报方法、统计口径，技术要求及有关参数；在填报过程中，我局环境统计专职人员深入企业，主动服务，帮助企业填好每份报表，核实每个数据。
（二）培训所达到的效果和取得的成效评述；为贯彻落实自治区环保厅2019年自治区环保厅《关于开展全区环境统计能力建设项目自查总结验收工作的通知》精神，确保圆满完成我县今年环境统计工作，我局局组织自治区环境保护产业协会等有关专家，到各企业开展了为期8天的与企业面对面的环境统计培训班，各级环境统计工作人员90多人，环境统计企业20多家参加了培训。
培训班上，市环保局及自治区环境保护产业协会专家为大家详细讲解了“xx”环境统计报表制度的总体说明以及环境统计报表填报的要求、技术方法和注意事项，并现场解答了企业环境统计工作人员的疑问。培训班取得了良好的效果，为切实做好我县2019年环境统计工作奠定了坚实的基础，受到了各区、市环保局和环境统计企业的一致好评
（三）培训过程中在环境统计能力建设、组织管理及提高效率等方面的情况及经验总结；
环境统计作为环境保护参与国民经济和社会发展综合决策的一项基础性工作，对反映永宁县创模和减排成果、准确把握全县“xx”末和“xx”初污染物总量控制目标及日常环境管理提供及时有效的服务均具有十分重要的意义。环境统计工作是总量减排的基础，是减排计划制定的基础数据，同时也是完成减排工作核查所必需的佐证数据，各部门要将环境统计与污染减排工作有机的结合起来，认真做好监测监察工作，建立相关的数据库，确保环境统计工作更好的为污染减排服务。通过培训我们总结了四点经验：一是要重视目前基层环境统计工作中存在的突出问题，主要表现在个别干*对环境统计工作的重要性认识尚存在不足，没有把环境统计放在应有的位。二是要充分认识环境统计在环境管理中的地位和作用。环境统计是环境保护工作的重要组成部分，是加强环境管理的基本手段，是编制环境规划和进行环境质量评价的可靠基础，地方环保部门须将统计工作摆上位，抓在手上。三是要切实加强对环境统计工作的领导。环境统计是社会经济统计的重要组成部分，是一个由调查、整理、分析和预测等环节组成的全过程，环保部门要切实加强领导，定期有计划地组织环境统计人员深入企业开展调查研究，采取不同形式促使统计人员接受专业知识培训，不断提高其政治业务素质。四是要进一步提高环境统计分析的质量。环境统计分析是整个环境统计工作中的一个重要环节，只有把统计数据所反映的环境现象的感性认识上升为理性认识，才能揭示环境变化与经济发展的内在联系，反映环境发展变化的规律，不断地发现新情况和新问题，由此采取对策指导实际工作。
（四）今后本领域工作的设想和建议，以及存在的问题。1、人员流动性大，环境统计工作延续性差
虽然全县环保系统上上下下都认识到环境统计数据的重要性，都非常重视环境统计工作，但由于环境统计工作相对单调枯燥，工作技术操作性较强，工作的时间跨度较大，导致环境统计人员流动性大，有些企业几乎每隔1、2年就会更换环境统计工作人员。有些企业负责环境统计的人员是身兼数职，环境统计工作被放在较为次要的位上，工作也是一阵子突击，数据质量和工作水平得不到有效保障。环境统计工作技术性较强，要求较高，新的人员在培训、经验、政策把握等诸多方面都存在不足，统计工作水平难以提高，甚至起伏较大。
建议国家环保部、自治区环保厅早日出台有关环境统计工作政策、条例，落实奖惩制度，进一步强化对环境统计工作的认识，加强环境统计队伍建设，完善环境统计工作体制，保持环境统计队伍稳定，不断提高环境统计数据的质量和工作水平。、培训工作需要进一步加强
针对环境统计队伍人员流动性较大，新手较多的特点，结合国家环保部“xx”环境保护工作新的政策、要求，在全省市、县、区分批开展集中式环境统计工作培训班，加强环境统计工作人员的政策理解力，提高环境数据的审核、把握能力，熟练环境统计软件使用。
在企业层面上，结合环境监察工作，适时开展工业企业相关工作人员环境统计方面的技术培训，确保基表数据的质量。
二零xx年x月xx日
第7篇 最新的企业物流成本分析调查报告
我们小组访问调查的企业是福建日达物流有限公司，它位于福建省福州市闽侯县青口投资区的裕达工业园内。日达物流主要就是为福建戴姆勒汽车工业有限公司(简称福建戴姆勒)汽车从事汽车零部件仓储运输配送。
所谓汽车零部件配送物流，是指集现代运输、仓储、保管、搬运、包装、产品流通及物流信息于一体的综合性管理体系。它是沟通原材料供应商、生产厂商、批发商、零售商、物流公司及最终用户的桥梁，更是实现商品从生产到消费各个流通环节的有机结合的纽带。汽车整车及其零部件的物流配送也是各个环节必须实现无缝衔接的高科技行业，是目前国际物流业公认的最复杂、最具专业性的领域，要求整个物流链中各个环节之间的衔接必须十分顺畅、平滑。
据有关数据我们知道，零部件物流成本是我国汽车物流总成本的主要部分，而价格的竞争无可厚非的是我国汽车市场竞争的主旋律，每家汽车生产企业都在积极寻求降低产品成本以降低最终产品价格，而汽车的整车物流在市场竞争中经过几轮讲价和燃油价格的上涨，整个行业已经进入微利时代，已经没有降价空间，此部分物流已经基本稳定在产品成本的2%左右。根据中国物流行业社会物流平均成本约占社会总产值的18%计算，汽车零部件物流约占产品成本的16%，而欧美汽车物流行业成本约为8%，日本甚至可以达到5%。汽车物流成本每降低1%，就可以节约至少110亿，也就是说每年我国汽车零部件物流可以节约成本空间为880亿元。每辆国产汽车要使用1201913000种零部件，其零部件的重要性和采购物流的复杂度我们就可想而知了。我们组所访问的日达物流主要是为戴姆勒奔驰零部件中的轮胎进行物流配送作业。
汽车制造厂所谓的“即时供货”和“零库存”并不是真正意义上的“即时供货”和“零库存”。他们只是将库存战术性地转向了一级供应商，其实质是牺牲供应商的利益以减少汽车制造厂的成本总额，但是库存成本仍然存在于供应链中尽管制造厂从表面上实现了即时供货供应，但却导致汽车零配件供应商的运输和仓储成本大大增加。一方面汽车制造厂实现了库存的下降、成本的节约和利润的增长;另一方面汽车零配件供应商须长期应付制造厂不断变更的生产计划和不断增加的库存成本。这一增一减使整个供应链并未得到优化。日达物流有限公司在实质上相当于一个中转仓，联结供应商与戴姆勒奔驰厂。
一、入厂物流成本
国产化零件是指汽车企业在中国境内采购的零件，其物流费用主要包括零件的运费、仓储费、器具费、以及原材料物流费用。
零件运费是指零件从供应商成品仓库到汽车企业接收库房之间的运输及空箱的返回运输费用。在国内，公路运输方式主要采用的最为广泛，戴姆勒所需要的轮胎就是从上海以公路运输的方式运往福州。零件仓储费是指零件在汽车企业周边进行存储、转换包装、排序时发生的费用，主要包括厂房租金、人工、设备、信息系统等费用。这类费用一般按照辆份进行结算，即汽车企业每下线一台车，就支付一台车的费用。就具体计算方法而言，首先进行物流服务流程设计，然后针对一定时期(一般是一年)内的产量计算需要配备多少资源，再根据每种资源得消耗计算全部成本，最后摊销到每台车上。零件器具费是指为保证零件质量而投入使用的可周转器具。这类费用根据每种零件所使用的器具单价、折旧年限、维修比例和投入数量可计算出来。原材料物流费用主要是指钢板在运输、仓储、配料等方面的物流费用、一般汽车企业都将这部分物流业务外委，所以可以参考合同来计算这类物流费用。
二、工厂物流成本
工厂物流是指从零件进入厂区到整车组装完成过程的物流。工厂物流费用包括库房折旧、设备折旧、储存占用、人工费以及物流相关费用。库房折旧是指汽车企业根据内部财务账目划分计算出来的与物流活动相关的库房、设备、设施的年折旧数。储备占用是指原料、生产辅料、企业辅料、在制品等的资金占用，具体来讲可套用一个公式来计算，(当月库存+上月库存)/2×利率/12。
人工费包括汽车企业内部的直接人工和间接人工费，以及外委人工费。直接人工包括企业物流部门的所有员工和借用员工的工资、福利、奖金等;间接人工包括公司各部门相关人工费摊销;外委人工费指第三方物流服务公司的劳务费，劳务费以辆份为单位，生产一台车支付一台车的费用。
三、出厂物流成本
出厂物流是指从整车出厂到戴姆勒厂之间发生的所有物流活动。出厂物流费用包括整车物流费用、配件物流费用及成品车资金占用。
整车物流费用包括运输费、仓储费以及召回费用。计算方法为单车计费，即每公里每辆车费用乘以公里数，这其中还包括每辆车的运输保险费;召回费用是指汽车企业因质量问题发生召回时所发生的运输、仓储等相关费用，此类费用无法明确计算出来，可以根据历史水平估测。备件物流费用是指汽车备件在发往途中的运输费和仓储费。综合以上我们得，物流成本=入厂物流成本+工厂物流成本+出厂物流成本结合日达物流公司的具体情况，我们要计算物流总成本，包括三个方面的内容：进仓前、仓储、出仓后。
由于福建戴姆勒对本公司货物运输的配送进行了整体的调整，并做出了只对其指定的两家大物流公司为其进行货物运输和配送，并要求提供“门到门”服务，从而剔除了原先为其配送和运输的中小物流企业。因此，福建日达物流有限公司目前面临的一个主要问题是大客户资源的流失，这也直接影响到了该公司的整体运作状态。鉴于此，我们组也对该企业的物流运营数据情况进行了一个统计和分析，从中我们了解到了，该公司在以下方面的一些情况：
在运输车辆方面，(1)四台大货车长9.6米，宽2.8米，整个高度3.5米(2)货车，六架，十八个轮胎，4名司机，月工资3000元。而该公司在从上海到福州所采用的运输是以第三方物流外包的形式，如：从上海到福州运输轮胎，则是由第三方物流即东讯物流有限公司派发车辆为其送到福州，费用买方出，一般是由17米托斗车运输，一车差不多可装1000条轮胎左右，其运费为10000 (3)在及时发现货物发现损坏时，可以直接退回，所以不存在损坏成本，但这也得看货物损坏时间，若损坏时间过长，其成本就存在;
在仓库方面:
(1)面积共有2019多平方米，1平方米16元
(2)管理人员共2名，月工资5000元
(3)出入库频率与客户的需求关系是紧密相连的，同时它也有旺季和淡季之别，在旺季平均每天的出入库是20~25部车之间，在淡季平均每天的出入库是3部车;
(4)货物搬运共有8名，月工资2500元;会计2名，月工资1800
(5)水电费每月为600元;
在设施设备方面:
(1)2部叉车在保养上，每部每月需要花费250~280元之间
(2)4台货车在耗损上，每部需要花费200元;在保养上，每部需要花费280~360元之间。
在配送方面:
货物从仓库到福建戴姆勒的仓库仅3公里只需15分钟就能到达，每公里需要油费1.4元。短距离的运输为日达物流减少了运输成本，同时也加快了货物的周转率。
淡旺季每日出车辆
根据我们收集到的资料计算如下(按月计算)：
仓库租金：2019平方米×16=32019元
人员费用：2×5000+8×2500+2×1800+4×3000=43600元
设备维修保养费(叉车)：2×280=560元
货车耗损保养费：(200+360)×4=2240元
仓储管理费用=32019+43600+560+2240=78400元
按每公里汽油费1.4元计算 从日达物流到戴姆勒路程为3公里
即运输油费=1.4×3×2=8.4元(含来回)
根据上面的数据分析我们组得出了其存在的一些问题有：
(1)货物运输中，没有为车辆和货物上保险;
(2)该公司自身没有大型即容量大的车辆来运输货物;基础设施设备依然存在需要改进方面。
(3)公司内部员工之间各负其责，相互独立，员工之间缺少沟通和协调，致使物流信息、物流资源不能共享，使信息反馈效率低;
(4)客户资源量不大，货物在淡季和旺季存在很大的反差，在淡季使得车辆和仓库处于空余状态，旺季则反之，甚至可能出现货物积压的状态;
(5)货物存储在仓库中没有进行适当维护，导致货物毁坏率提高;
(6)物流信息技术落后，效率低下;
(7)大部分以公路运输普遍存在车型结构单一，老化的状，难以满足差异性服务的需求;
(8)企业的经营管理和物流服务水平有待提高。首先，服务方式和手段比较原始和单一，目前多数从事物流服务的企业只能简单地提供运输(送货)和仓储服务，而在流通加工、物流信息服务、库存管理、物流成本控制等物流增值服务 面，尤其在物流方案设计以及全程物流服务等更高屡次的物流服务方面还有展开。其次，物流企业经营管理水平较低，物流服务质量有待进一步提高，多数从事物流服务的企业缺乏必要的服务规范和部管理规程，经营管理粗放，很难提供规范化的物流服务。在物流过程中，部分企业难以做到在预定时间送货，并经常出断货、对客的反应不及时等问。在取货源方面不是以服物质量进行竞争，而是单纯依靠打价格战，为此大部分物流企业效益不佳，盈利能力低。
综上所述，我们组在面对这些问题时也讨论出了一些相关的解决方案：
(1) 扩大企业规模，挖掘潜在的客户资源，创造客户终身价值;
(2) 完善和优化设施设备，减少物流费用，提高物流价值;
(3) 物流配送过程中，应对车辆及货物投以适当的保险
(4) 建立完善的企业内部资源系统，提高工作效率，实现部门与部门之间的联系
(5)建立物流人才培养体系，加大物流人才储备，提高知识水平和管理能力
第8篇 小学生写字情况的调查报告分析
小学生写字情况的调查报告分析
未央区马旗寨小学魏俊娜
一、调查背景
《语文课程标准》在小学各阶段目标中都对写字教学提出了明确的要求:养成正确的写字姿势和良好的书写习惯，书写规范、端正、整洁。”可见，写字是小学语文综合素养中的重要组成部分。其中书写姿势又是学生写字能力得以发展至关重要的因素。尽管各学校普遍加强了写字教学，然而许多学生却未能养成正确的写字习惯和熟练的书写技能。这也许书写姿势太基础了，太常见了，我们教师往往就忽视了它的重要性，以至于写字教学的状况和效果仍然令人担忧。而且，信息化社会的来临又使现在的小学生刚开始学习就步入了少纸、无纸时代。种种原因，使小学生在汉字书写方面存在一系列问题，诸如：执笔方法不科学，坐姿不正确，书写不规范，字迹潦草，卷面不整洁，家长不够重视等等。
鉴于书写姿势的基础性、重要性，我们将开展写字情况的调查，了解小学生错误书写姿势的主要表现，便于采取有效对策，提高学生书写姿势的正确率，提高语文写字教学的效果，促进学生写字能力的发展和良好的写字习惯的养成。
二、调查内容：
1、调查我校四年级学生写字执笔姿势的现状。
2、家长对写字教育的认识。
3、教师对执笔方法的认识和重视程度。
三、调查方法：
1、问卷调查法
设计《学生写字情况问卷调查》，对我校四年级家长进行调查。
2、现场调查法
在四年级各班进行调查：在学生写字的自然状态下，经过仔细观察，对学生各种错误的执笔姿势加以归纳分类，制定标准化的观察记录表，多次观察后加以记录，收集学生执笔姿势状况的资料。
四、调查结果与分析
1、家长重视孩子的写字教育
问卷调查显示98.6%的家长认为在电脑日益普及的今天，孩子写一手好字还是十分必要的，98.2%的家长认为小学是学生习字最重要的阶段。65.4%的家长认为自己小孩的执笔姿势不好，只有30.7%的家长多次对孩子的写字姿势、方法进行指导。为什么意识到写字问题却缺少指导呢？因为只有11.3%的家长认为自己有能力指导好自己的孩子写好字。其他一些调查信息显示大部分家长自身对写字的一般常识了解不够，对正确的执笔姿势没有清晰的认识，对自己的书写水平不满意，导致他们没有信心和能力指导自己的孩子写好字。65.9%的家长认为学生写好字主要取决于学校老师的指导。
2、学生执笔坐姿错误率很高
抽查结果显示四年级学生执笔姿势和坐姿错误率高打74.3%和57.9%，学生错误执笔姿势和坐姿的主要表现形式依次是手指屈卷掌心、执笔太低、手指抓抱笔杆、手腕扭曲、执笔太竖、头趴太低、身体离桌子太近、学生执笔的错误和坐姿表现形式往往不是单一出现的，而是几种一起出现的。
调查中还发现学生执笔的正确率并未随着年级的增高而提高。这说明了教师在语文教学中没有注重写字姿势的教育，没有一贯的要求去指导学生的执笔坐姿。而学生由于要写大量的作业，为了追求速度，无暇顾及写字姿势正确与否，以致有些正确的姿势也开始慢慢变型。小学生要养成正确的执笔姿势需老师、家长、学生共同的努力。
五、应对策略：
1、重视正确写字姿势的养成
在四年级的学生中，有一大部分已经形成了错误的执笔姿势和书写姿势，要纠正这一错误是很困难的。这时教师应强化这方面的训练，教给学生正确的执笔、写字的姿势，让学生记住顺口溜，头正，肩平，臂张，脚分开，“三个一”要求记心上。这里的“三个一”是指笔尖离手一寸，眼睛离书一尺，身子离桌一拳。利用教学课件让学生**自己的姿势，逐渐形成习惯。正确的姿势一旦形成，会使学生受益一生。开展在校“天天练字10分钟活动”，写字课加强训练，久而久之就养成了正确的执笔与书写姿势。同时，学生也做到了充分的心理准备，用认真的态度去练字，使学生能树立“提笔即是练字时”的意识。
2、提高家长的重视程度，督促子女养成正确的执笔姿势
《为写字致家长一封信》讲明执笔姿势和写好字的关系，提高家长的重视程度。要让家长明白家庭教育一对一的优势，学生在家中要写作业时，家长要密切配合，同时，开展在家“练字10分钟活动”在家长陪同下，提醒孩子注意写字姿势的正确性。
3、营造良好的班级写字氛围，引导学生互帮互学
教师可把班里写字好姿势又规范的学生作为榜样，让他们去当小老师，动员全班的力量对同学的写字姿势进行监督。教师要经常进行“看谁写的好，看谁姿势正确，看谁进步快”的写字比赛，使学生人人争当上游。
