第1篇 卫生整改自查报告
卫生整改自查报告
一、医疗质量管理
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。
二、医疗文书
严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
三、规章制度
我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。
我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。
四、基本药物制度
对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
五、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。
六、医疗帮扶
今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。
七、目前存在的不足
1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足。
2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。
3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
第2篇 食堂卫生整改自查报告
食堂卫生整改自查报告
为进一步强化我校食品安全工作，提升食品卫生安全管理水平，我校根据上级要求，加强组织领导，广泛开展宣传，明确工作责任，严格落实工作措施。
一、学校基本情况
我校是一所寄宿制特殊学校，校园面积2689平方米，校舍面积3635平方米。目前全校有8个教学班，在校学生64人，教师23人。学校实行全封闭管理，校园围墙、宿舍区、食堂、门卫等处都安装有红外线电子监控系统，有力地保障了校园的安全。
二、主要工作及措施
1、加强组织领导，重视食品卫生安全。
我校一直以来，就高度重视学校食品安全工作，把食品安全工作纳入学校安全工作之中，学校建立了食品安全工作领导小组，由学校主要领导担任领导小组组长，建立了学校食品安全责任制及责任追究制。
2、加强宣传教育，全校师生共同参与食品卫生安全的监督。
有效地对全校师生进行食品安全教育，保证食品安全教育取得实效。通过有力的宣传教育工作，全校师生对食品安全的重要性有了更深的认识，也了解掌握了一些最基本的食品安全常识。
3、加强重点工作，切实保证师生食品卫生安全。
加强食堂管理。我校认真贯彻落实《学校卫生工作条例》和《食品卫生法》，遵照有关部门的要求，食堂各项管理制度齐全，科学管理学校的食堂卫生安全工作。食堂有专门的管理人员，负责食堂各项日常管理工作。制定了食堂卫生、安全管理制度，严格持证上岗制度，食堂从业人员做到持证上岗，学校分管领导也可以随时查看食堂从业人员的工作情况，从而了解食堂的`内部情况。学校执行严格的食品采购程序，食堂粮油肉、蛋、蔬菜等物品实行定点采购，确保食品的安全。进一步加强对从业人员的安全、卫生、质量和服务意识的教育和培训，树立良好的形象，为全校师生员工提供更优质的服务。
第3篇 公共卫生整改自查报告
1.公共卫生整改自查报告
上一年度，我院在县卫计局的正确领导下，乡、村两级公卫人员严厉依照国家根本公共卫生服务标准及上级相关文件精神要求，各项作业使命得到了有序展开。岁末年头，通过乡对村、县对乡先后两次绩效查核，我院各项作业较往年有了很大进步，同时也发现了一些问题。对此，我院及时举行乡、村两级公卫作业总结会议，总结上一年度公卫作业经验，对作业中发现的问题，进行了深入分析，并提出整改意见。现将我院根本公共卫生服务项目作业整改陈述陈述如下：
一、存在的问题
经查核，我院居民健康档案的填写录入作业中有部分空项，前后逻辑错误及联系方式未能及时更新，电子档案录入不及时等；健康教育作业材料收拾、归档不行完好、标准；部分卫生室预防接种卡证不符，有部分漏种及接种不及时等；新产妇及新生儿信息把握不行及时，导致首次随访作业相对滞后，部分检查项目未能展开；慢病患者随访记载不行完好标准，体检记载有空项，录入电子档案不及时等；卫生监督协管部分作业记载不完好；中医药服务业务常识水平亟待进步等问题。
二、整改措施
（一）、加强组织领导，执行作业职责
进一步明确卫生院各项目担任人岗位职责，根据年头拟定的的本年度公卫作业计划，运用村医作业例会及季度查核督促、辅导。各项目担任人本年度分期展开业务常识训练，特别是中医药相关常识训练，以进步村级公卫人员业务常识水平，本年2月份，我院已组织村庄两级一切公卫人员展开了一次公共卫生服务常识考试学习。
进一步深化严厉绩效查核准则，实施末位淘汰制，明确规定在年末查核中，如得分在80分以下，且排名倒数榜首、第二的村医，将依照退出机制，予以清退并报县局备案。
（二）、加大宣扬力度，进步居民公卫服务知晓率
运用健康教育服务网络，大力宣扬国家根本公共卫生服务项目，本年我院专门收拾出一份根本公共卫生服务项目概述的宣扬单页，做为本年度健康教育宣扬材料的榜首期，由卫生院和下辖13个村卫生所宣扬发放，城区内设臵65处公卫服务监督牌，村医发放服务手刺，本年评论实施统一服务人员着装，如此种种，力争使每位居民都能了解到根本公共卫生服务的服务内容、服务意图和意义，使每位居民都能自动参与进来。
（三）、进一步细化健康档案的办理
档案录入信息实在、完好，保证无空项、错项，无前后逻辑错误；及时录入电子档案信息；及时更新居民档案信息，进步档案运用率；标准各类花名册的填写及档案的收拾放臵，方便查询调阅。
（四）、及时把握新产妇新生儿信息
院内妇幼人员每周赴县人民医院妇产科抄回上述信息并下传至职责村庄医师，以及时随访跟进。
（五）、标准要点人群随访及体检作业
要点人群的随访办理及年度体检是公共卫生服务作业的要点，也是居民最愿意承受和合作的一个方面，我院将在本年度把这项作业做实做细，努力进步随访服务质量，进步健康体检质量及体检率，以此带动其他项目作业的展开。年头已将婴幼儿体重秤发放到位，本年度研讨配备血红蛋白监测设备及入户随访专用背包等设备，以期进步服务质量及服务效率。
2.公共卫生整改自查报告
上一年度，我院在县卫计局的正确领导下，乡、村两级公卫人员严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件精神要求，各项工作任务得到了有序开展。岁末年初，经过乡对村、县对乡先后两次绩效考核，我院各项工作较往年有了很大提高，同时也发现了一些问题。对此，我院及时召开乡、村两级公卫工作总结会议，总结上一年度公卫工作经验，对工作中发现的问题，进行了深刻分析，并提出整改意见。现将我院基本公共卫生服务项目工作整改报告汇报如下：
一、存在的问题
经考核，我院居民健康档案的填写录入工作中有部分空项，前后逻辑错误及联系方式未能及时更新，电子档案录入不及时等；健康教育工作资料整理、归档不够完整、规范；部分卫生室预防接种卡证不符，有部分漏种及接种不及时等；新产妇及新生儿信息掌握不够及时，导致首次随访工作相对滞后，部分检查项目未能开展；慢病患者随访记录不够完整规范，体检记录有空项，录入电子档案不及时等；卫生监督协管部分工作记录不完整；中医药服务业务知识水平亟待提高等问题。
二、整改措施
（一）、加强组织领导，落实工作责任
进一步明确卫生院各项目负责人岗位职责，根据年初制定的的本年度公卫工作计划，利用村医工作例会及季度考核督促、指导。各项目负责人本年度分期开展业务知识培训，特别是中医药相关知识培训，以提高村级公卫人员业务知识水平，今年2月份，我院已组织乡村两级所有公卫人员开展了一次公共卫生服务知识考试学习。
进一步深化严肃绩效考核制度，施行末位淘汰制，明确规定在年底考核中，如得分在80分以下，且排名倒数第一、第二的村医，将按照退出机制，予以清退并报县局备案。
（二）、加大宣传力度，提高居民公卫服务知晓率
利用健康教育服务网络，大力宣传国家基本公共卫生服务项目，今年我院专门整理出一份基本公共卫生服务项目概述的宣传单页，做为本年度健康教育宣传资料的第一期，由卫生院和下辖13个村卫生所宣传发放，城区内设臵65处公卫服务监督牌，村医发放服务名片，今年讨论施行统一服务人员着装，如此种种，力争使每位居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义，使每位居民都能主动参与进来。
（三）、进一步细化健康档案的管理
档案录入信息真实、完整，确保无空项、错项，无前后逻辑错误；及时录入电子档案信息；及时更新居民档案信息，提高档案使用率；规范各类花名册的填写及档案的整理放好，方便查询调阅。
（四）、及时掌握新产妇新生儿信息
院内妇幼人员每周赴县人民医院妇产科抄回上述信息并下传至责任乡村医生，以及时随访跟进。
（五）、规范重点人群随访及体检工作
重点人群的随访管理及年度体检是公共卫生服务工作的重点，也是居民最乐意接受和配合的一个方面，我院将在本年度把这项工作做实做细，努力提高随访服务质量，提高健康体检质量及体检率，以此带动其他项目工作的开展。年初已将婴幼儿体重秤发放到位，本年度研究配备血红蛋白监测设备及入户随访专用背包等设备，以期提高服务质量及服务效率。
综上所述，在今后的工作中，我院将进一步提高思想认识，吸取工作经验教训，确保如期完成好各项公卫工作任务。
3.公共卫生整改自查报告
根据县公共卫生专业机构对我单位基本公共卫生服务工作督导中存在的问题，卫生院高度重视及时召开公共卫生科、村卫生站工作会议，研究整改方案和下一步工作安排，现将整改情况汇报如下：
一、制定整改方案：
1、公共卫生科负责涂家辖区全面基本公共卫生服务指导、管理工作。各村卫生站配合公共卫生科开展好服务工作，确保指标任务的完成。
2、对县公共卫生专业机构指出的问题限期整改落实到位，公共卫生科负责落实对辖区存在问题督促整改落实到位。
3、村卫生站必须按照公共卫生科安排的公共卫生工作落实到位，确保村级公共卫生目标任务的完成。
4、加大指导考核力度，定期汇报工作进展情况到公共卫生科。
二、整改后的阶段性成效：
1、加强了组织领导，制定相关文件及考核制度，完善组织管理。
2、加大了居民健康档案电子录入工作，规范内页资料的填写齐全，确保档案资料和电子档案资料的合格率，确保了指标任务的完成。
3、制定了详细完整的健康教育工作计划和制度，认真开展了对政府和学校健康教育工作指导，按时每月开展健康教育知识讲座并积极指导村卫生站开展健康教育宣传活动。
4、按时分村每月开展好预防接种工作，未出现预防接种事故和暴发流行，规范使用信息化建设并完成了每月信息化录入工作，提高了疫苗接种率，做到了表、卡、证、网四一致。
5、建立健全各项传染病管理各项工作制度，及时准确上报传染病报告卡，严格了自查工作，加大了艾滋病随访、管理工作，规范了结核病奖惩制度的落实，确保了目标转诊任务的完成。
6、规范了妇幼报表的填写和资料分类管理，建立了例会制度，做好了特殊检测登记工作，加大叶酸发放，规范了出生医学证明的调查、管理、发放等工作。
7、各村将主要存在的问题进行集中学习及时限期整改，整改后各项工作取得有效改进，老年人、慢病管理及相关资料，电子档案完成较好，但居民健康档案改进稍差，一些相关信息及数据仍然缺乏真实性完整性。
三、存在的问题：
1、部分从事公共卫生人员素质偏低，工作积极性还有待提高。
2、个别村医生业务素质偏低，积极性不强，村卫生室发展不平衡。
3、二类疫苗宣传不到位，接种率不高。
四、下一步工作安排：
1、加强健康教育工作力度，重点对学校、政府健康教育制度、宣传栏建设的指导工作，及时完善相关资料。
2、加强村医生的政治教育及业务培训，提高村医生责任心及业务水平。
3、针对居民健康档案、老年人、慢病管理存在的问题，加大整改力度，落实相关奖惩制度，争取在第二轮督导中将存在的问题改进达90%以上。
4.公共卫生整改自查报告
根据县公共卫生专业组织对我单位根本公共卫生服务作业督导中存在的问题，卫生院高度重视及时举行公共卫生科、村卫生站作业会议，研讨整改计划和下一步作业组织，现将整改情况陈述如下：
一、拟定整改计划：
1、公共卫生科担任涂家辖区全面根本公共卫生服务辅导、办理作业。各村卫生站合作公共卫生科展开好服务作业，保证目标使命的完结。
2、对县公共卫生专业组织指出的问题期限整改执行到位，公共卫生科担任执行对辖区存在问题督促整改执行到位。
3、村卫生站有必要依照公共卫生科组织的公共卫生作业执行到位，保证村级公共卫生目标使命的完结。
4、加大辅导查核力度，定时陈述作业进展情况到公共卫生科。
二、整改后的阶段性成效：
1、加强了组织领导，拟定相关文件及查核准则，完善组织办理。
2、加大了居民健康档案电子录入作业，标准内页材料的填写完全，保证档案材料和电子档案材料的合格率，保证了目标使命的完结。
3、拟定了详细完好的健康教育作业计划和准则，仔细展开了对政府和学校健康教育作业辅导，按时每月展开健康教育常识讲座并积极辅导村卫生站展开健康教育宣扬活动。
4、按时分村每月展开好预防接种作业，未出现预防接种事故和暴发盛行，标准运用信息化建造并完结了每月信息化录入作业，进步了疫苗接种率，做到了表、卡、证、网四一致。
5、建立健全各项流行症办理各项作业准则，及时精确上报流行症陈述卡，严厉了自查作业，加大了艾滋病随访、办理作业，标准了结核病奖惩准则的执行，保证了目标转诊使命的完结。
6、标准了妇幼报表的填写和材料分类办理，建立了例会准则，做好了特殊检测登记作业，加大叶酸发放，标准了出生医学证明的查询、办理、发放等作业。
7、各村将首要存在的问题进行集中学习及时期限整改，整改后各项作业取得有效改善，老年人、慢病办理及相关材料，电子档案完结较好，但居民健康档案改善稍差，一些相关信息及数据仍然缺少实在性完好性。
三、存在的问题：
1、部分从事公共卫生人员素质偏低，作业积极性还有待进步。
2、单个村医师业务素质偏低，积极性不强，村卫生室发展不平衡。
3、二类疫苗宣扬不到位，接种率不高。
四、下一步作业组织：
1、加强健康教育作业力度，要点对学校、政府健康教育准则、宣扬栏建造的辅导作业，及时完善相关材料。
2、加强村医师的政治教育及业务训练，进步村医师职责心及业务水平。
3、针对居民健康档案、老年人、慢病办理存在的问题，加大整改力度，执行相关奖惩准则，争取在第二轮督导中将存在的问题改善达90%以上。
5.公共卫生整改自查报告
为了解我省公共场所卫生监督管理现状，加强公共场所卫生监督管理力度，保障广大消费者的身体健康，我局场所卫生监督处于20xx年8月对我省石家庄市和保定市开展了针对游泳场馆、旅招业、美容美发业、商场(超市)等公共场所现场督导检查和监测工作，此次督导检查共抽查游泳场馆4家，旅招业10家，美容美发业10家，商场(超市)20家，并对商场(超市)的空调系统进行了监测，现将检查情况总结如下：
一、游泳场馆
此次检查在石家庄市和保定市各抽取2个游泳场馆，主要针对游泳场馆的卫生许可情况、卫生档案、从业人员体检情况、卫生设施设备运转及消毒情况进行了督导检查。检查中发现所检查的游泳场馆对大部分卫生要求均能够达到，只有一家游泳场馆未设立浸脚池;没有卫生管理组织机构和卫生管理制度;也没有日常卫生检查记录和池水消毒记录，这给到这家游泳场馆游泳的消费者带来了健康安全隐患。在这4家游泳场馆共抽查38名从业人员，均经过了健康体检，并办理了健康证。
二、旅招业
此次检查在石家庄市和保定市分别抽取了5个宾馆，主要针对其卫生许可情况、卫生档案、从业人员体检情况、消毒及化妆品索证情况进行了督导检查。所抽检的10家宾馆全部都办理了卫生许可证;基本上都能够做到建立专门的卫生档案;建立卫生管理组织机构，配备专职或者兼 职的卫生管理人员;建立卫生管理制度、传染病报告制度等相关制度;建立专门的消毒间，并配备专门的消毒人员和消毒设施设备。
共抽查了从业人员194名，均经过了健康体检，并办理了健康证。但在检查中也发现部分宾馆虽然建立了卫生档案但内容不全，有的没有建立卫生管理组织机构及卫生管理制度，有的没有建立公共卫生事件应急预案、传染病报告制度等。有的旅招业虽然建立了专用的消毒间，但是相应的消毒设施不全，没有足够数量的分类消毒容器或消毒池，部分从业人员不能完全掌握对不同物品消毒剂的使用量和使用方法及时间，所使用的消毒剂未索取消毒剂卫生许可批件，消毒好的物品保洁柜数量不能满足实际接待能力等问题。
三、美容美发业
此次检查还抽查了两市各5家美容美发店，主要针对其卫生许可情况、卫生档案、从业人员体检情况、消毒及化妆品索证情况进行了督导检查。检查发现在抽查的10家美容美发店中有1家卫生许可证已经过期，还有1家未能出示卫生许可证，其他8家均办理了卫生许可证。抽查的10家美容美发店基本上都能够做到建立专门的卫生档案;但是部分没有建立公共卫生事件应急预案、传染病报告制度等相关制度;对客人使用过的毛巾、剃刀等消毒情况也不容乐观。抽查的10家美容美发店虽然有9家都建立了消毒制度和配备了消毒设施，但是只有5家真正对物品进行消毒，其他5家都没有很好的落实。此次共抽查了从业人员90名，均经过了健康体检，并办理了健康证。
四、商尝超市业
此次检查抽查了石家庄市和保定市共20家商场(超市)，所抽查的这20家商场(超市)全部都办理了卫生许可证，也基本上都建立了卫生管理组织制度，设立了专兼 职的卫生管理人员，对日常的卫生检查也进行了记录，但部分单位没有设立公共卫生事件应急预案及传染病报告制度，表现出部分单位对突发事件应急准备不足，有一定的安全隐患。此次检查抽查了该20家商场(超市)的`300名从业人员，均办理了健康证。
对于空调系统卫生设施检查中发现，这20家商场(超市)基本上都安装了新风系统并且运转正常，新风基本上都是来自室外，进风口附近没有污染源，新风机房也都基本符合卫生要求，这些都保证空调系统能够正常运转，向室内输送无污染的新风，保证顾客的身体健康。
此次我们对抽查的20家商场(超市)的空调送风(空调送风口下风方向15—20cm处的空调送风)质量进行了监测，监测的指标包括空调送风中的可吸入颗粒物、细菌总数和真菌数，监测结果。
