第1篇 2023年医疗卫生调查报告
小编给大家介绍2023年医疗卫生调查报告，希望能对大家有所帮助。
2023年医疗卫生调查报告(1)
为了解和掌握我县农村医疗卫生状况，研究解决存在问题和解决问题的办法，根据县委批转的《县政协xxxxx4年工作要点》安排，县政协教文卫生委员会组织部分委员和卫生、药监等部门领导，于xxxxx4年6月28日到30日对大桥、渣津、溪口、漫江、征村、西港6个乡镇的卫生院开展调研，通过听汇报、查资料、填表格和召开座谈会等形式进行了认真的了解，现将调研了解的情况报告如下：
一、农村医疗卫生状况改革开放二十余年来，我县农村医疗卫生事业在县委、县政府的重视和领导下，取得了一定的成绩：
㈠加强领导，建立了农村医疗卫生网络
一是加强了领导，职责分明。县委、县政府极为关注农村卫生工作，县政府在财政极其困难的情况下，拨专款50万元支持县二医院住院大楼建设。全县卫生工作实行局长负总责、副局长分线管理，乡镇卫生院推行竞聘上岗的院长负责制，权责分明，管理严密，出现了何宗福、朱铭金等爱岗敬业，精于管理的卫生院负责人。各乡镇对农村卫生工作也抓得很紧。多数成立了乡(镇)长为组长，分管乡(镇)长、乡(镇)卫生院院长为副组长，乡(镇)卫生院、司法所、派出所、中、小学为成员单位的公共卫生工作领导小组，组织健全，联络制度完善。乡(镇)党政领导为建设农村公共卫生身体力行，献计出力，如大桥镇政府在有限经费中挤钱帮助医院购置医疗设备，溪口镇书记曹学进经过深入调查研究撰写发展溪口农村医疗卫生的调研报告，副镇长韩新苗在全镇推行定时定点防疫办法。一次次到陈坊、包家庄等偏远村动员正是因为有了党政的重视支持，我县农村医疗卫生才有今天长足的发展。
二是层次明晰，网络较健全。基本形成了县人民医院、中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村级卫生所为基础的农村医疗卫生网络，农民的生命健康基本得到保障。目前，8个中心卫生院基本配备了医疗器械，能开展常见手术，有的还能开展高难度手术。在应对突发性事件方面，如大桥、溪口爆炸事件中，中心卫生院发挥了积极作用。普通乡镇卫生院通过产科配套后，大多数能开展住院分娩，有的还能开展手术，提升了乡镇卫生院的服务能力。按照一村一所的要求，我县各村基本建立了卫生所，承担起医疗、防疫、保健工作，有效地为群众提供医疗保健服务。
㈡以人为本，加强医疗卫生队伍建设。
大多数乡镇卫生院均能坚持以人为本，对现有人员采取外出进xxxxx，自费学习，单位内部传帮带，上级支援，免费培训等多种形式的培训教育，培养本院专业人才。据这次调查统计，乡镇卫生院中专以上学历的卫技人员占98.5%，初级以上职称的占100%。面对日益竞争的医疗市场，各乡镇卫生院统一思想认识，更新观念，变被动服务为主动服务，努力提高医疗质量，狠抓医德医风建设，为患者提供保姆式服务，并取得明显为成效。乡村医生的培训得到重视，卫生局设立专门的卫生进xxxxx学校，对乡医进行系统化、正规化培训。这次调查的321名乡村医生中，有执业(助理)医师14人，通过培训的193人，占总数的60%。
㈢统筹兼顾，防保工作初见成效
一方面切实抓好卫生防疫工作。全县卫生防疫工作突出了计划免疫这个重点，并加强了各项卫生监督管理，大多数乡镇采取镇、村一体化管理模式进行，确保四苗覆盖率在90%以上，有效防止了突发性公共卫生事件，在去年预防非典工作中，农村卫生机构发挥了重要作用，同时，努力抓好各种传染病预防，慢性病防治，加强食品卫生监督工作，健全乡镇、村疫情报告网络，控制了地方性疾病的发生。另一方面，自xxxxx9年以来，在乡镇全面开展住院分娩工作，xxxxx3年住院分娩率达到76.27%，产妇死亡率和新生儿破伤风发生率明显降低。同时，通过开展降消项目、妇科病普查等多个项目，有效地降低了妇科病的发生率。第三，通过在农村开展爱国卫生运动，群众的防疫保健意识大为提高，健康状况大有改善。二、存在的主要问题及其原因我县农村医疗卫生虽然取得了很大成绩，但也存在如下主要问题。
1、网点布局不够合理，出现了卫技人员空壳乡镇
这次调查了解到，我县出现了卫技人员空壳乡镇，如漫江、余塅等，它们距中心卫生院路途遥远，交通不便，这些乡镇群众就医难的问题无法解决;撤乡并镇后，一批老卫生院没有得到很好利用，如原司前乡卫生院的房子卖了，人员走了;原沙湾乡卫生院请1名退休人员守着，不能开展什么业务。当地群众就医极不方便，意见极大。
2、医技人员严重缺乏，无序流动频繁
全县34所乡镇(渣津镇，义宁镇在外)卫生院定编702人，在编531人，其中在编在岗的427人中，有335人挤在中心卫生院工作。全县25所乡镇卫生院仅有正式职工92人，平均每院3.7人。92人中非医学专业学校学习的占45.6%，非卫技人员占19.6%。这么少的人员，这么低的素质根本满足不了农村患者需求。
造成医卫专业技术人员严重缺乏的主要原因：一是退休减员后没有及时补充;二是不合理的人才流动、流失。目前，在医卫系统已形成一条不合理的人才流动链，即普通乡镇卫生院到中心卫生院，再到县级医院，致使上一级医院高度垄断人才资源，而普通乡镇卫生院陷入无法正常工作的窘况。如征村卫生院去年住院分娩70余例，今年到目前仅8例，原因是妇产科医师被县中医院挖走了。这次调查的6个乡镇医院，定编204人，其中借出49人，占总数的24%，就说明了无序流动非常普遍。
3、医疗条件差，设备普遍短缺
这次调查的6个乡镇中，漫江乡只有50平方米工作用房，其余均为危房，无设备、无医生。西港卫生院医疗设备不到1万元。溪口、大桥、征村、西港、漫江5个卫生院的医疗设备总值98.2万元，医疗设备普通短缺，使乡镇卫生院不能开展常见手术、患者得不到及时救治，如漫江乡牌坊村就发生数起服毒者、难产孕妇送到卫生院而得不到救治死亡的事件。
调查组在调查中开展了一次问卷调查，对农村卫生院不满意率为54%，认为卫生院的医疗质量一般的为52%，认为卫生院的技术队伍比以前削弱的为44%，认为卫生院的医疗设备不全的为70%，而有50.3%的座谈代表表示，要办好当地卫生院，才能解决就医难的问题。这说明农村医疗卫生现状与农村群众医卫需求不相适应，老百姓不满意。
4、医药市场混乱，工作环境艰苦
一是有些乡镇扣留县级财政拨款，去年全县累计有35万元，如三都镇政府拖欠卫生院财政差补17万，其中02年欠5万元，03年欠12万。另挪用1.5万元村级防疫统筹经费至今没有给村防疫医生。二是到乡镇卫生院、村级卫生所收税(费)的多，工商、地税、物价、环保、审计、技监等部门都要收取金额不等的税(费)，如溪口一个村级卫生所一年须缴纳360元地税，420元工商税，卫生系统内部医疗机构管理费360元，合计1140元，负担过重;三是医疗市场比较混乱，无证行医的多。这次调查的6个乡镇，有无证诊所19个，其中西港镇有7个，仅在集镇经营的就有4个，严重扰乱了医疗秩序，危害着人民群众的生命健康。这次调查了解到，山口镇接生婆袁秀琴在家接生时烧起三盆白炭火，致使5人一氧化碳中毒;西港镇马祖湖村村民梁小春一家在集镇中小前接生，近两年已使4名新生儿患破伤风死亡;四是药品市场的不正当竞争，使以药养医的乡镇卫生院经费更加困难。游医药贩的不法行为时有发生，如在南杂店中卖抗生素类药，挎个布袋卖生物制剂的行为还随处可见，更使乡镇卫生院无可奈何。五是群众轻防重治的思想还普遍，投入到医疗方面的经费增加不多。
5、村级防保经费无着落，防保工作得不到保证
我县自xxxxx9年起，取消了人均0.5元的防疫经费，村级防保人员误工工资无着落，税费又享受不到优惠，致使许多村防保人员不再愿意承担防保任务。目前，全县有6个乡46个村无防疫员，6个乡237个村无保健员，村级防疫处于半瘫痪状态。有些乡名义上有防保员，但工作没有落实，如漫江乡沙溪村，xxxxx3年四苗接种率只有65%，低于全县平均水平，今年上半年尚未开展接种。全乡今年新出生34人，只接种7人，其主要原因是无人负责。三、建议1、提高认识，齐抓共管
各级党委和政府要从全面贯彻三个代表重要思想和党的xxxxx大精神，全面建设小康社会的战略高度，充分认识农村公共卫生工作的重要性，牢固树立全面、科学的发展观，在加快农村经济发展的同时，把农村公共卫生摆在十分重要的位置，切实加强领导，明确乡镇政府建设农村公共卫生的责任，促进农村公共卫生建设与经济建设协调发展。要充分调动各方面的力量，加大宣传力度，在广大农村群众中倡导文明健康生活方式，在全社会树立大卫生观念，形成齐抓共管的工作局面。
2、增加经费，确保公共卫生支出和财政同步增长
xxxxx3年，我县公共卫生经费支出按县政府的安排没有完全到位。经费短缺使医卫人才培训和医疗设备购置无法展开。建议我县财政统筹安排，参照邻县设立突发公共卫生事件专项储备基金，年金额不少于50万元。要确保公共卫生经费和财政同步增长，切实解决乡镇卫生院因应对公共突发性事件而支付的巨额费用。建议县财政统筹卫生经费和医卫系统离退休人员工资发放。
3、明确定位，加强农村防保网络建设
要明确中心卫生院和一般卫生院的定位，因地制宜，支持有条件发展的中心卫生院做大做强。县二院承担着西片区40万群众的医疗任务和渣津镇的防保任务，地位特殊，要尽快争取省市卫生行政主管部门明确其县级医院身份，并要保证正在建设中的住院大楼经费。中心卫生院要承担医疗防保双重责任，要健全管理制度，引入竞争机制，推进人事制度改革，提高服务质量，改进医技水平，完善医疗设备，积极主动迎接医卫市场竞争。
乡镇卫生院要重点突出其防疫保健功能。要建立一个乡镇卫生院为枢纽，村级卫生所为基础的健全防保网络。卫生防疫部门要挑选那些工作认真、热心防疫工作的乡村医生兼任防疫员，并在颁发的乡村医生证书中明确其应承担的卫生防疫保健工作任务。对不按规定认真履行卫生防保职责的乡村医生，一经查实，吊销其乡村医生证书。县级财政要确保防保人员事业经费和添置防保设备费用足额到位，根据省委赣发〔xxxxx3〕9号文件第二点要求，对承担并完成卫生防保工作任务的乡村医生，由县财政支付给予一定的防保岗位津贴。县卫生局要妥善做好三无乡镇(如漫江乡)的医卫人员配备、医院建设和添置防保必需设备等各项工作，坚决杜绝防保工作死角产生。对因工作不落实，产生防保重大事故的有关责任人，卫生行政部门要追究行政责任。
乡镇卫生院要不断完善和推进股份合作制改革，要不拘一格选拨乡村医生中的优秀人才充实到乡镇卫生院队伍。要大胆吸收民间资金，改造医院用房，完善医疗设备。劳动社会保障部门和保险机构要出台相关政策，支持乡村医生中的入股人员参予社会保险，支持卫生系统改革。
4、加大人才培训力度，严格人才管理
要加大对乡镇卫生院医卫人员和乡村医生的培训，突发多层次、多科学的能力培训，注重质量，不求数量。城镇医疗机构对农村医疗机构要积极主动承担传、帮、带的义务。卫生局要出台相关机制，人才管理要坚持畅通进口，堵住出口原则，适时选聘大中专毕业生充实农村医卫队伍，并切实解决其待遇问题。卫生局党组要严格控制卫生系统的人事权，坚决杜绝用人医院说了算的弊病，改变医卫人员无序流动状况。要规范私立医院招聘秩序，严格执行xxxxx县人民政府批转县卫生局《关于积极鼓励社会力量兴办卫生事业的意见(试行)》有关规定。
5、整治市场，改善乡镇卫生工作环境
建议县政府组织工商、公安、监察、卫生、食品药品监督部门，在今年开展一次专项整治活动，重点打击游医药贩、取缔无证诊所，清理乡镇药品销售网点，规范村级卫生所和个体诊所的行医秩序。要建立分工明确、合作严密的长效管理机制，切实发挥卫生药监部门的职能作用。要坚决制止向乡镇卫生院、村级卫生所乱伸手的行为，严格按照上级有关规定，本着支持、扶助原则，区分营利性和非营利性卫生机构，免征承担防保任务的村级卫生所的各项税费。要在广大农村加大公共卫生知识宣传力度，让广大农民群众树立大卫生意识，改变重治轻防观念，增加卫生投入。
6、积极宣传，主动推行新型农村合作医疗
新型农村合作医疗是___、国务院以满足不同层次的医疗卫生要求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量为目的，实践三个代表的重要举措，有利于加大农村卫生投入，发挥市场机制的作用，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，它已在全国数个省市推行并取得了经验和成绩，得到广大农民的拥护，我县此项工作已经开始运作，请县委、县政府继续重视和加强领导，让农村新型合作医疗在我县开展起来。
2023年医疗卫生调查报告(2)
医疗卫生事业关系民生，是构建社会主义和谐社会的重要内容。卫生人才资源直接关系到一个地区的经济发达程度和社会文明程度。随着我区建设幸福xxxx、健康xxxx战略部署的深入推进，卫生人才队伍建设越来越受到广大人民群众的关注，围绕人才培养、引进和使用等环节，我局对卫生人才队伍建设进行了深入的调研和思考，积极推进我区人才兴医、人才强卫战略，加大人才队伍建设，努力培养和壮大一支技术精湛、作风过硬的卫生专业技术人才队伍，为保障全区人民群众身体健康，为建设健康xxxx、三优三宜新xxxx提供强大的医疗卫生保障。
一、我区卫生人才结构的总体情况
截止20xx年底，我区基层医疗卫生服务机构在岗职工总人数1598人，其中专业技术人员1531人，占95.8%。专业技术人员中医生629人，占41%;护士480人，占31%;医技人员62人，占专业技术人员总数的4%，公共卫生人员49人，占专业技术人员总数的3%。?
学历构成：全区卫生技术人员中，研究生学历14人，占1%;大学本科505人，占33.9%;专科619人，占41.6%;中专323人，占21.7%;高中以下27人，占1.8%。研究生主要分布在区人民医院。?
职称构成：副高以上职称56人，占专业技术人员总数的3.65%;中级职称552人，占专业技术人员总数的36.05%;初级及以下职称923人，占专业技术人员总数的60.3%。
已参加全科医师和社区护士岗位培训的786人，占医生、护士总数的70.8%。?
二、卫生人才队伍存在的问题及原因分析
撤市设区以来，特别是医改以来，我区卫生人才队伍建设得到较快的发展，实施了xxxx区十一五卫生人才队伍建设规划，尊重专业知识，重视专技人才在全系统已形成共识，全区人民群众的健康水平不断提高。但是，用现代化指标来衡量卫生人才功能定位，我区卫生人才队伍建设还存在五大困难。
一是人才配置不合理。卫生人才队伍建设相对滞后，与我区经济社会发展不相适应。纵观全区医疗卫生人才队伍现状，总的表现为：卫生单位严重缺编(疾控、监督、妇保所计划用三年时间补足编制，至今未全部到位)，医疗单位人才总量不足，有准入限制的执业医师所占比例太小。从知识结构上看，高级职称人才偏少，高学历人才比例不高，缺乏学科带头人，传统专业人才比重大，某些特科专业人才短缺，特别是既懂专业、又会管理的复合型人才尤为紧缺;从人员分布上看：高学历、高职称人才主要集中在区人民医院，社区卫生服务中心高层次人才缺乏，造成人才资源储备不均，分布失衡。
二是人才素质不高。由于历史原因，我区经历几次区划调整，医疗资源几经整合，基层卫生服务站大部分人员还是乡村医生，客观上造成基层医疗卫生人员整体素质不高，专业技术人才总量不足的现状。从医疗机构专业技术人才看，副高、中级、初级人才比例为3.7：36：60.3，与卫生事业单位岗位设置关于区县医疗机构高级、中级、初级比例13：50：37的定位相比，中高级人才比例明显偏低;从学历上看，大学(含以上)、大专、中专(含以下)人才比例为34：41：24。目前我区卫生技术人员中还无博士学历人才，还没有享受市政府特殊津贴人员，高层次优秀人才极度缺乏。
三是进人机制不畅。现行进人机制主要有公开招聘和人才引进两种方式。公招主要采取招录应届高校毕业生，由于我区05年后一直控制人员进编，再加上医改后，政策释放了医疗需求，公共卫生的工作量和工作强度成倍增长，而人员未同步增加;由单纯的医疗转向医防并重，因环境和发展平台的限制，导致部分医疗人才流失，大中专毕业生不愿到基层，导致人才留住困难。在人才引进上，由于我区引进人才门槛较高，要求被引进对象具有副高级以上职称或者是研究生以上学历，在基层医疗卫生机构基础设施薄弱，用人环境不够理想的情况下，缺乏吸引高层次人才的实力，人才引进困难重重。
四是用人机制不活。受传统用人体制影响，基层医疗卫生人才在使用上缺乏有序流动，缺乏应有的活力。卫生单位领导几乎均由专业技术人员成长而来，缺乏相应的管理学知识和相关法律法规常识。在思路的前瞻性、管理的科学性、处置的合理性、操作的规范性、决策的正确性、工作的开创性等方面存在较大的不足;在对本单位人员的应用、培训、提高等方面缺乏应有的方法和长远的考虑。?
五是人才培养滞后。个别医疗卫生单位对待人才培养重视不够，人才培养经费得不到保证，人才培养缺乏系统性，只重使用，不重培养，致使部分人才出现知识老化、能力退化，思想僵化、应用新知识、新技能解决问题的能力不足，无法
打造名院、名科、名医和品牌医疗卫生机构，难以提升我区公共卫生服务能力和医疗救治保障能力。
三、加强基层医疗卫生服务机构人才队伍建设的对策思考
当前，我区卫生事业正处于发展的关键时期，人事分配制度改革正在不断推进，基础设施建设正在不断改善，人才因素成为影响卫生事业发展的关键因素。随着人才市场的放开，对具有高学历、高职称的人才引进竞争日趋激烈，为深入推进我区卫生人才队伍建设步伐，促进人才队伍迅速壮大，我们着力在培养、引进、使用人才上下功夫，确保卫生人才队伍建设健康有序进行，确保卫生人才可持续发展。
(一)广辟渠道，培养选拔人才。充分尊重人才个性，用人所长、容人所短，努力创造宽松、和谐的人才成长环境。一是认真落实卫生专业技术人员参加继续教育的有关规定，进一步完善继续医学教育，提升专业水平。二是鼓励医疗单位专业技术人员加强业务知识的学习，积极参与职称资格考试和执业资格考试。三是抓好卫生管理人才的培养。选派一批有培养前途的后备干部到市三级以上医院挂职锻炼，努力培养一批有思想、懂业务、会管理，具有较强创新能力的复合型卫生管理人才。四是实施卫生人才培养计划。定期选派部分医德高尚、技术精湛、创新能力强、具备较高学术素质的优秀中青年卫生技术骨干作为培养对象，定期送出去进修、学习、培训和学术交流，促进其快速成长。
(二)合理利用，盘活现有人才。人才队伍建设的重点应着眼于现有在编在岗的专业技术人才的培养和使用上，发挥好他们的作用。一是建立完善卫生人才评价机制。加强卫生人才的考核和奖惩，规范卫生管理人才的推荐测评，规范专业技术人才的职称评聘、执业资格注册等制度。建立以能力、工作量和满意度为导向的有利于优秀人才脱颖而出的评价机制。二是充分发挥中层技术骨干人才的作用。积极为科主任等技术骨干攻关创造条件，给予必要的经费支持。三是加强人才的合理流动。放宽医疗卫生单位人才流动限制，增强卫生系统干部的活力。
(三)增核编制，壮大专技人才。一是补足配齐卫生单位人员编制。建议按规定配备监督、疾控和妇幼工作人员编制，使我区卫生人才资源达到或超过全市平均水平，有效提升公共卫生保障能力。二是大幅增加医疗单位人员编制。
(四)拓宽视野，积极引进人才。一是在高层次人才引进上，协调有关部门尽量简化手续，充分尊重用人单位的自主权，落实用人单位选人，人事部门审查的进人机制，建立起引进中、高级人才的绿色通道。对一些特科冷门适当降低引进人才标准，引进部分具有中级以上职称，有培养前途的青年才俊。二是按照侧重高级，兼顾中级，严控初级的原则，采取公开招录或引进的方式，分步实施解决紧缺人才、突出拔尖人才的储备工作;面向社会引进中高级在职实用人才。三是广辟才路。引导各单位按照不求所有、但求所用的原则，积极采取讲学、兼职、短期聘用、技术合作、人才租凭等方式灵活引进优秀卫生人才与智力，建立有利于人才流入的引才机制。四是继续实施三名战略。充分利用其人才资源优势，培育和壮大名医、名科、名院。整合中医资源，努力打造我区中医特色专科品牌，壮大中医人才队伍。
(五)创新机制，有效留住人才。医疗市场的竞争归根到底是人才的竞争，医院和中心要在竞争中掌握主动权，立于不败之地，必须吸引并留往人才。一是制度留人，建立健全科学、客观的绩效评估体系。应建立一个较为完整的绩效评估体系，对优秀人才的工作进行科学、客观、公正的评价，考核结果与奖惩、职称晋升、任用等挂钩，使他们的工作得到充分的肯定，进而最大限度地保护他们的积极性和工作热情。二是待遇留人，用合理的待遇去吸引人才和稳定人才队伍。按照业绩贡献分配原则，逐步做到高贡献、高奖励、高技术、高待遇、高效益、高回报，探索绩效工资等多种分配形式，加大科研成果的奖励力度，并且敢于重奖有突出贡献的拔尖人才。三是环境留人，落实好软环境也是留住人才的一种重要手段。关心爱护员工，尊重员工，注意培养员工主人翁精神，鼓励员工参与民主管理，通过对员工在政治上关心、工作上信任、生活上照顾，为员工提供较好的工作环境、生活环境等，在这样宽松舒畅的环境下工作，即使待遇低一点，员工也乐意留下来，努力工作。四是感情留人，管理者要与下属培养工作上、生活上、事业上的各种友谊，在管理方面也要从人文关怀角度多投入一些感情方面的内容，善于运用领导艺术，充分利用文化感染、感情投资、预期激励等手段和业务骨干交朋友，建立起上下级融洽的感情，充分利用良好的情感氛围和自己的人格魅力来吸引人才。
困难与希望同在，挑战与机遇共存。区委、区政府高度重视人才工作，大力实施人才强区战略，卫生面临前所未有的历史性发展机遇，我们必须坚持人才为本，顺应大势，迎接挑战，借助东风，有所作为，在人才工作上创新思路，创新措施，创新制度，抓好卫生人才的培养、吸引和使用，以党的xx大为契机，走出一条切合我区实际的人才队伍建设成功之路，为建设健康xxxx，三优三宜新xxxx培养更多、更优秀的卫生专业技术人才和管理人才。
第2篇 医疗卫生行业作风建设九不准自查自纠报告
医疗卫生行业作风建设九不准自查自纠报告
根据开展《加强医疗卫生行业作风建设“九不准”》的工作要求，我局对向人大代表、政协委员、企事业单位、服务对象、社会群众征求到的意见建议和自查自纠出来的问题，认真进行了梳理，归纳为七个方面，针对存在的七个方面的问题精心制定整改方案，采取有效措施认真抓整改，取得了阶段性成效，现就我局开展加强医疗卫生行业作风建设“九不准”工作整改落实情况报告如下:
一、整改基本做法
1、提高整改工作认识
我局民主评议政风行风工作领导小组针对自查、评议收集到的建议和意见，进行了认真分析和研究，对整改工作进行了全面部署。要求全系统干部职工务必将思想和具体行动统一到整改中来，扎扎实实抓好整改见成效，促进环保各项工作开展。
2、严格制定整改方案和整改措施
按照“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的要求，对自查自纠、评议中反映出的问题，结合本单位实际，考虑对问题解决的必要性和可能性，采取尽力而为、量力而行的原则，认认真真地制定了整改方案，针对问题逐条提出整改措施。
3、落实整改责任制
在制定整改方案的同时，针对存在的七个方面的突出问题，详细列出需要整改的条目，对整改任务逐个进行分解，并落实到具体责任部门和责任人，明确了工作职责。目前，七个方面问题的整改工作已基本结束，以整改的实际行动和效果取信于广大群众。
4、建立长效机制
我局把建立政风行风长效工作机制作为着力点，进一步健全规范了卫生系统工作程序、工作标准与要求、各科室及各医院的岗位职责、机关各项规章制度等，实现对干部职工教育与管理的长期性、连续性，同时建立政风行风评议监督机制，从而树立“政风清，行风好”的卫生队伍新形象。
二、正视问题，扎实整改
针对群众反映和自我查摆发现的问题，认真剖析，及时提出具体整改方案，细化工作措施，完善规章制度。通过做深、做细、做实整改工作，逐项整改到位，真正实现“八个进一步”的工作目标：领导干部作风进一步加强，干部、职工能力进一步提高，为民服务宗旨进一步强化，依法行政能力进一步增强，卫生政风行风进一步改善，医疗服务行为进一步规范，医疗服务质量进一步提升，群众满意度进一步提高。按照整改工作的“六个落实”，即落实整改部门、落实整改方案、落实整改措施、落实整改时限、落实责任人员、落实监督机制，对问题整改定人、定时，确保整改工作一抓到底。
1、行业作风建设有待进一步加强
整改落实情况：紧抓三项措施，确保中央“八项规定”和省、州“六条意见”落到实处
我局认真贯彻落实___关于改进工作作风、密切联系群众的“八项规定”和省委、州委“六条意见”精神，切实改进机关作风，着力促进卫生工作跃上新台阶。一是重视学习宣传，领会精神实质。7月20日组织全体干部职工认真学习“八项规定”和“六条意见”，并下发了“八项规定”和“六条意见”的具体内容，让全体干部职工耳濡目染，深入理解“八项规定”、“六条意见”的内涵，全面树立“让群众满意”的理念，树新风内化于心，外化于行。二是完善制度机制，强化贯彻落实。及时对管理制度进行梳理，进一步完善了学习、调研、检查、会议等制度机制。同时，就“精简会议活动，提高会议实效;厉行勤俭节约，严格接待规定;精简文件简报，切实改进文风;规范公务出行，严禁公款旅游;严格公车管理，强化节约意识;密切联系群众，改进工作作风;严肃工作纪律，倡导文明新风” 等方面出台了“七项规定”。三是畅通监督渠道，严格督办检查。依法引导、鼓励、支持社会舆论、新闻媒体与网络监督，及时掌握干部职工作风方面存在的突出问题，了觖群众诉求和民情民意。将贯彻落实“八项规定”和“六条意见”列入年度工作目标考评和党风廉政建设的重要内容，把对“八项规定”和“六条意见”的监督检查作为重要事项，定期通报有关情况。发现问题及时查处，对不认真执行、不严格落实“八项规定”和“六条意见”的人和事，发现一起、查处一起，绝不姑息、绝不手软。
2、医德医风教育有待进一步加强。
整改落实情况：大力选树典型，深入开展杨芳先进事迹宣传学习活动
咸丰县清坪镇乡村医生杨芳在平凡的工作岗位上，默默坚守，甘于奉献，被乡亲们亲切地称为全心全意为村民服务、全科医生、全天候服务的“三全医生”，其感人事迹经各级媒体报道后，引起强烈的社会反响。从2023年4月上旬开始，全州卫生系统开展了“六个一”活动，即开展一次集中学习;组织开展一次专题学习讨论;组织开展一次全州巡回宣讲报告会;组织开展“百姓信赖的好村医”评选和表彰活动;组织开展一次为民服务主题活动。做到用身边的典型来教育身边的人，用杨芳的事迹来教育全州广大医务人员，以此来促进医德医风的进一步好转。7月9日至18日，杨芳同志先进事迹报告团在我局副局长琚兆清的带领下，历时十天，先后到全州八个县市卫生系统和省、州属医疗卫生单位巡回报告8场，现场听众达两千多人。通过报纸、广播、电视、网站等媒体向社会广泛宣传，得到了社会各界的充分肯定和高度赞誉。各县市卫生局把举行杨芳同志先进事迹报告会作为进一步深化医德医风、推动民主评议政风行风工作的具体行动，作为加强农村卫生、教育和打造优秀卫生队伍、营造良好社会风尚的重要举措来抓，反响强烈，成效显著。
第3篇 2023年镇卫生院医疗安全自查报告
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通(特别是将要进行手术或者有创检查患者)、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。
7、落实会诊制度的执行。
8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。
9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。
10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。
11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实
12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解
1、沟通是非常重要的环节。
(1)做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。
(2)住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。
(3)出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。
(4)门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
(5)医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
2、认真落实知情同意书的签署。对于有关治疗，必须由经治人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。
4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可持续发展必须有明确的目标和方向。
第4篇 镇卫生院医疗质量自查报告
一、医疗质量管理
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。
二、医疗文书
严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
三、规章制度
我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。
我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。
四、基本药物制度
对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
五、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。
六、医疗帮扶
今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。
七、目前存在的不足
1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足
2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。
3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
第5篇 医疗卫生情况调查报告
医疗卫生情况调查报告
调查时间：20xx年7月11日
调查地点：河北省石家庄市赵县新寨店
调查对象：新寨店卫生院周边的村民及部分医疗工作者
调查人：河北医科大学临床学院09级临床六大班“送医下乡”活动小组成员
调查形式：发放调查问卷
调查内容：1、当地医疗卫生情况及人们的评论
2、当地新型农村合作医疗情况及人们的看法
3、对脑血管疾病、急救、传染病、中暑等常见病例的了解情况
调查问卷及结果：
1.您的年龄 a. 25岁以下 b. 26-50岁 c. 50岁以上
调查结果: a.8% b.32% c.60%
2.您的健康状况为：a,非常好，基本不生病
b,比较好，偶尔生小病 c,一般，经常觉得身体不适，但无重大疾病 d,有较严重的慢性疾病在身
调查结果: a.36% b.43% c.9% d.12%
3.如果本人得病了做何打算？ (说明：以常见病为主)
a. 马上去医院 b. 先自己办，不行再去医院 c. 不打算看病 调查结果: a.35% b.65% c.0%
4.你对“送医下乡”活动了解多少？
a. 不了解 b. 有点了解 c. 很了解
调查结果: a.31% b.66% c.3%
5.你觉得你们当地的医疗条件好不好？
a. 好 b. 还行 c. 一般 d. 差
调查结果: a 6% b 44% c 47% d 3%
6、你经常看中医吗？ a.经常 b.偶尔 c.很少
调查结果: a.6% b.27% c.67%
7.生病时，你会选择
a.到药店买药 b.到医院看病取药 c. 随便，无所谓
调查结果: a.39% b.45% c.16%
8.你正在服用那种药物
a. 没有 b. 降压药 c.降糖药 d. 降脂药 e.其他
调查结果: a 56% b 29% c 7% d 0% e 8%
9.你正在服用的降压药
a没服用 b降压胶囊 c减压0号 d心痛定 d卡托普利 e其他 调查结果: a 75% b 8% c 5% d 3% e 9%
10.你正在使用的降糖药
a没服用 b二甲双胍 c降糖灵 d达美康 e拜糖平 f胰岛素 调查结果: a 93% b 4% c 0% d 0% 0% e 0% f 3%
11. 以下你认为哪些是新型农村合作医疗定点医疗机构？
a.市级以上医院 b.中医院 c.保健院 d.区内各乡镇卫生院
调查结果: a 11% b 16% c 3% d 70%
12.您认为改善农村医疗卫生条件最大的好处是什么?
a.解决农民看病难、看病贵问题 b. 缓解大医院压力，减少大医院看病人数 c. 响应国家政策，加快地方发展
d. 跟以前区别不大，好处不明显
调查结果: a 61% b 0% c 39% d 0%
13.你认为看病难、看病贵，难、贵在何处?
a. 医院数量少b.诊疗费用高c.药品贵d.住院床位紧张
e.医护人员态度差f.候诊时间长
调查结果: a 2% b 36% c 53% d 3% e 6% f 0%
14.您现在的医疗费用主要花在那些方面？
a.药品 b.仪器检查 c.医生开处方药 d.治疗费、手术费等诊疗项目费和挂号费e.其他
调查结果: a 71% b 12% c 4% d 11% e 2%
15.你会急救吗？ a.不太会 b.会，经过业培 c.会一些,自学的d.一点都不懂 调查结果: a 68% b 3% c 4% d 25%
16.在您的生活环境中，您认为比较常见的紧急情况有哪些：
a烧伤 b触电 c中暑 d晕厥 e煤气中毒 f溺水 g大出血
h心脏骤停 i骨折 调查结果: a 4% b 23% c 16% d 11% e 14% f 8% g 5% h 11% i 8%
17.您了解一些基本的预防传染病的常识吗?
a非常了解b.了解一些c.不了解
调查结果: a 0% b 59% c 41%
18.您身上是否有下列情况
a心脏病b高血压 c糖尿病 d高脂血症 e遗传 f吸烟g饮酒 h熬夜 i冠心病或心房纤颤；g.有口服避孕药史；k.一过性头痛； l.一侧肢体麻木或无力；m.手握物体时无意中失落；n.突然失语和构词困难；o.一时性吞咽困难或一侧面瘫；p．一眼突然失明或偏盲。q.阵发性眩晕
调查结果: a 6% b 28% c 13% d 0% e 0% f 21% g 15% h 9% i 2% j 0% k 0% l 0% m 0% n 0% o 0% p 0% q 4%
19.您对这次活动是否满意a.非常满意b.满意c.不满意
调查结果: a 57% b 43% c 0%
调查结果分析及建议：
被调查的.人中年年以上的村民居多，总地来说，他们的身体状况还是不错的,但因为是在医院内的调查,所以患病者的比例还是比较大的。
几乎全部的人生病后都会选择去医院就医,或去药店买药，看中医的较少，卫生院距离村民较近,是大部分人的首选，但人们普遍认为当地的医疗水平及卫生条件一般, 药品及检查的花销高。有关单位及组织需提高改善当地的医疗水平及卫生条件，努力改善村民们看病难的问题。
大部分的人对“送医下乡”活动及新型农村合作医疗的还不甚了解，因多举行类似“送医下乡”的活动并加大宣传力度，
“三高”患者仍占患病总数的大半，特别是高血压患者偏多
且高血压患者用药情况多样，高血糖患者用药情况相对高血压患者较简明单一。“三高”还易引起各种发作，所以各种需要脑血管病的发病先兆要引起人们的高度注意及重视。
各种各样的情况随时可能会发生,但大部分的人对急救是陌生的，还有对基本的预防传染病的常识不够了解，对健康保健也不是太懂，掌握一定的急救知识及常见病症的发病前兆及病后保养是很有必要的
总结：通过我们的调查发现，人们离不开当地的卫生院，但也有一些不满。医生应该不只是给病人看病，还应做好病前的防御及病后的保健，使人们的身体水平整体提高。
09级临床六大班“送医下乡”活动小组
20xx年7月16日
第6篇 医疗卫生服务工作述职报告
医疗卫生服务工作述职报告
按照县委统战部统一安排，现将2023年医疗卫生服务工作开展情况述职如下，不妥之处，敬请批评指正。2023年我局坚持以___新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实中央和省、州、县委关于宗教工作的重要讲话精神及各项决策部署，进一步规范寺庙管理，保障、维护群众身心健康，在县委统战部的统一安排和各乡镇党委、政府、寺管会的支持配合下，各级医疗卫生单位扎实开展医疗卫生服务工作：
一、全面贯彻落实省、州、县重大文件精神
一是强化组织领导。我局高度重视统战宗教工作，进一步调整充实了卫健系统统一战线工作领导小组成立了以我任组长、副局长任副组长、各医疗卫生单位负责人为成员的统战工作领导体制，全面落实工作责任，切实保障寺庙医疗卫生工作；二是加强学习教育。把统战理论学习纳入单位集中学习内容，与业务工作同安排、同部署、同落实。结合“”主题教育活动，全面贯彻党的xx大和xx届xx全会精神，集中学习了______关于加强和改进统一战线工作的重要思想、重要论述及省州县关于宗教工作的重要讲话精神和《藏族自治州宗教活动管理办法》、《宗教事务条例》、《藏族自治州藏传佛教事务条例》等，达到学以致用，不断扩大理论学习知识面，切实提升服务能力和水平。
二、扎实开展同心同向工作持续深化
卫健局党组领导班子成员联系寺庙和僧侣制度，按照领导班子每人联系一名僧侣工作要求，对新任领导班子成员联系报请县委统战部后进行了统一调整，目前，我局领导班子成员共联系寺庙3座，联系4名。在具体工作中，坚持由本人亲自抓带头、抓联系寺庙工作，督促同心同向活动在联系寺庙的落实。领导班子成员分别于1、3、5、7等重要敏感月深入联系寺庙开展工作，加强与寺庙及僧侣感情交流，同时结合日常工作下乡不定期深入寺庙与结对开展交心谈心，看望慰问困难患病，送去慰问金、生活物资等物品，及时了解掌握思想动态，宣传党和国家政策、卫生计生惠民政策，建立完善了工作联系卡和联系台账，力所能及帮助解决了实际困难。
三、医疗卫生服务管理工作开展情况
将寺庙医疗卫生服务管理工作纳入年度卫生健康工作计划，制定了《县寺庙疾病预防控制工作方案》，主要开展了以下几方面工作：（一）开展重点传染病监测和寺庙卫生管理。县疾控中心参照省、州重点传染病监测方案，实地督促、指导各乡镇卫生院加强寺庙及大型佛事活动的传染病、突发公共卫生事件的报告，坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。近年来，我县寺庙无较大传染病疫情及突发公共卫生事件发生。（二）建立健康档案，提供基本公共卫生服务。各乡镇卫生院全面开展寺庙公共卫生服务，为全面掌握的基本情况，建立了健康档案。截止目前，累计为建档2434人，建档率93.6%，规范化电子建档2054人，规范化电子建档率79%。并将寺庙65岁以上老年，患糖尿病、高血压、结核病纳入重点人群进行定期随访管理，指导规范用药。我县疾控中心高度重视寺庙免疫规划相关工作，全面提升僧众的防病能力，有效防控了乙肝疾病在寺庙的发生和流行。（三）做好包虫病普查，保障身心健康。包虫病综合防治工作在中央、省、州、县各级党委政府的关心重视下，在乡镇党委政府的大力支持下，我县疾控中心全面开展对农牧民、宗教人士及中、小学学生包虫病人群b超普查、健康教育宣传等工作截止目前共计b超筛查1886人次，新发现包虫病1例，目前在管包虫病患者2例，均实施了药物治疗；充分利用特别是高僧大德在群众中的影响力，积极开展健康教育，受教育人数达4800余人次，发放健康教育宣传资料5000余份，大力提高了的健康意识。（四）加强其他重大传染病防治。县疾控中心督促、指导各乡镇卫院加强辖区寺庙结核病、艾滋病等重大传染病防治知识的宣传教育工作，共计发放各类宣传资料1.15万份，健康教育累计覆盖8000余人次。以多种形式宣传普及食品饮用水卫生、环境卫生、卫生防病等知识，协助寺管会指导寺庙环境卫生整治、生活垃圾规范处理、卫生厕所建设等工作。开展寺庙传染病监测40余次，传染病防治11例，传染病监测覆盖人群5000余人次，艾滋病免费自愿检测267人次，未发现艾滋病感染者；发现、登记、治疗寺庙结核病患者10例。（五）积极组织送医送药进村入寺，全面推进健康扶贫。我局将巡回医疗纳入健康扶贫重要内容，通过县委宣传部牵头组织的“四下乡”活动及医疗卫生单位自行组织的义诊活动，深入寺庙开展送医送药，为广大农牧民群众、发放健康教育宣传资料、免费义诊、发放基本药品，对65岁以上老年人进行免费体检，对患重大疾病的按政策落实医疗救助，进一步密切了党群干群关系。（六）依法管理，规范寺庙医疗秩序。根据加强寺庙社会化管理相关要求，卫生执法部门对具备条件、具有从医资格人员的寺庙办理了《医疗机构许可证》，日常监督中加强监管，从而规范了我县寺庙医疗秩序和医疗行为。
四、存在的问题及下一步打算
一是乡村基层医疗卫生服务能力薄弱，还存在着基本公共卫生重点人群服务不到位的问题；二是健康意识淡薄，不主动参与、配合我局开展的各项疾病防控工作；三是寺庙应对突发公共卫生事件能力薄弱。在下一步工作中，我局将通过县域医共体建立，全面推进县、乡、村一体化建设，重织新型农村卫生三级网，切实提升基层医疗卫生服务能力，有效解决广大人民群众、对卫生健康日益增长的需求，规范开展寺庙医疗卫生服务工作，切实保障群众能享有优质、高效、便捷的基本医疗和公共卫生服务。
第7篇 寒假社会实践医疗卫生调查实践报告
卫生调查报告总理在今年的两会上提出“深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序，切实解决群众看病难、看病贵的问题”，带动了医疗健康话题新的热点——“如何让虚高的药价缩水?如何让生病不再成为贫穷的砝码?如何让看病不再成为生活的难题?”
为了解北京市民的医疗卫生问题，北京社会心理研究所于xx年3月21日至27日进行了一次入户问卷调查。调查样本的选取采用分层、多阶段随机抽样方式。样本来自城八区8个街道，共计15个居委会，有效样本600人。被访者年龄在18～76岁之间，性别比例被控制在1:1左右。
一、市民就医考虑的首要因素是医疗水平高
我所xx年6月的社情民意调查数据显示，84.5%的市民将保持健康的身体作为保障未来生活的首要手段，认为保持健康的身体是保证未来生活、提升生活质量并享受未来幸福生活的前提。此次我们发现，33.4%的市民对健康问题感到较大或很大的压力。
41～55岁的中年人对健康问题普遍感到压力大，其中51～55岁的市民21.1%对健康问题感到压力较大，40.4%感到压力很大，远远高于总体水平。
1、多数市民就医更看重医院的医疗水平和医疗安全
市民选择就医所考虑的主要因素前五位依次为：医疗水平高(81.5%)、医疗安全(61.7%)、医疗费用低(58.9%)、服务态度好(57.3%)和离家近(57.2%)。随着医疗制度的改革，只有不到一半(46.2%)的市民将“是否公费医疗定点医院”作为就医时考虑的主要因素。
2、低收入市民就医考虑“医疗费用低”的比例高于“医疗安全”
对于医疗费用和医疗安全这两个因素，中等收入的市民就医时考虑医疗安全的(64.4%)，比考虑医疗费用低的多15%;对于收入较低和收入很低的市民，更多的人把“医疗费用低”作为选择就医所考虑的主要因素。
全国人大代表、哈尔滨医科大学第三临床医院院长徐秀玉代表认为，“根据构建和谐社会的要求，政府应该尽快建设一批福利性质的‘平民医院’，以低廉的价格，为贫困人群提供最基本的医疗服务，如感冒发烧等常见病、普通病都可以，医院按病种收费，药的价格和检查费、住院费都要比普通医院低，政府对医院实行有效的补贴，然后用政策价格杠杆让患者选择治疗的医院。
二、半数以上的市民担心医护水平低，花钱不治病
1、42.5%的被调查者对医生诊断的准确性持负评价
六成多市民认为医院大夫在“仔细询问病史”和“注意保护患者隐私”方面做得好。63.9%的市民认为医生询问病史很仔细;63.0%的市民认为医生注意保护患者的隐私。超过半数的市民认为医生能够预约复诊时间、认真检查、耐心解答患者的问题、不开不对症的药以及诊断时不做无关的事情。看来市民就医不用太担心医护人员的态度问题。
然而根据调查数据，48%的市民称接诊的医生不给患者详细解释服药的方法;多达42.5%的市民认为医生诊断不很准确;36.9%的市民否定医生治疗方案的切实性——难怪52.2%的市民担心医护人员的医疗护理水平低，花了钱治不好病。
43.0%的市民担心在医院看病时发生交叉感染，旧病未除又添新病;41.8%的市民担心看病花销大。
另有34.3%的市民上医院怕麻烦，嫌排队等候的时间太长。全国政协委员梁晓声形容说：“在北京，不少医院特别像超市，而且特别像大甩卖日子里的超市，医院里比肩接踵的情形，令人望而生畏。”
3、32.5%的市民担心使用血液制品发生交叉感染
43.0%的市民担心在医院看病时发生交叉感染。在与交叉感染控制有关的各项中，市民最担心由于使用血液制品而发生交叉感染。对此，12.4%的市民表示比较担心，20.1%的市民表示非常担心。
我们考察了市民根据自己的放心程度，以10分制(0分最低，表示“根本不放心”;10分最高，表示“十分放心”)对医院与交叉感染控制有关各项的评分，发现市民对使用血液制品的放心程度最低，平均只有4.70分。
表1：市民对医院与交叉感染控制有关各项放心程度的评分(10分制)：
选项
平均数
标准差
使用血液制品
4.70
2.947
医疗器械的消毒
5.61
2.718
空气消毒
5.63
2.600
一次性医疗器械不被重复使用
6.06
2.961
三、77.6%的市民认为勤洗手能有效防范传染病
如果把医院划分为医院中的医学(临床治疗和护理)和社区中的医学(公共卫生措施)，那么无论是从经济学的最小投入最大产出标准，还是从人道主义原则来看，预防疾病都应该优先于治疗疾病。
据卫生部网站消息，xx年全国甲、乙类传染病发病总数为3180327例，死亡7151人，发病率为235.85/10万，死亡率为0.53/10万，病死率为0.22%。全年除脊髓灰质炎无发病、死亡外，其余传染病均有报告。发病数居前五位的病种为：肺结核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎，占发病总数的85.01%。死亡数居前五位的病种依次为：狂犬病、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、新生儿破伤风，占死亡总数的82.65%。
北京市民认为目前对自身威胁最大的传染病居前五位的分别是：乙型肝炎(67.1%)、流行性感冒(63.5%)、传染性非典型肺炎(55.2%)、肺结核(45.9%)和艾滋病(39.5%)。
第8篇 医疗卫生考察学习报告
1月18日至1月23日，副市长李斌率市人大社会事业委、市府办、市卫生局有关负责同志一行6人，赴辽宁海城、吉林蛟河学习考察医疗单位体制改革和农村社区卫生服务改革工作，感触颇深，收获不少。
一、基本概况
（一）海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况
海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，海城充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着'提高市一级、搞活镇一级、强化村一级'的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是：
1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。
2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用；二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险；三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作；二是自己开诊所；三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。
3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。
4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导；医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从'办医'向'管医'的转变。
经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，具体体现在以下五个方面：
一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计，改制前三年，20所卫生院的专项投资不足100万元，改制后仅一年，经营者就投入923.5万元，是改制前三年的9倍多。截止到xx年末，20所卫生院固定资产总额为2739万元，比改制前的622万元增加了2117万元，增幅达340%。
二是卫生技术人员素质明显增强。xx年底，20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人，比改制前增加了60人。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时，为增强卫生院发展后劲，投资者还注重培养人才，有的送到医学院深造，有的送到上级医院进修。
三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院基本上是大内科，外科只搞处置、缝合，不开展手术。其中，15所卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救器材。改制后，各卫生院在加强内科的同时，还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等，开设临床科室由原来的3个增加到11个。改制卫生院普遍设置了抢救室，配备了必要的设备和药品，装备了x光机、b超机、心电图机，有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。
四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额，使患者的医疗费用大大降低。据调查，改制前，阑尾炎手术住院费用为1500元左右，改制后，绝大多数卫生院的收费水平在700-900元之间。
五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日门诊量由改制前的441人次增加到644人次；xx年总收入达到1880万元，比改制前翻了一番。
第9篇 医疗卫生情况的调查报告
医疗卫生情况的调查报告
调查时间：xx年7月11日
调查地点：河北省石家庄市赵县新寨店
调查对象：新寨店卫生院周边的村民及部分医疗工作者
调查人：河北医科大学临床学院09级临床六大班“送医下乡”活动小组成员
调查形式：发放调查问卷
调查内容：1、当地医疗卫生情况及人们的评论
2、当地新型农村合作医疗情况及人们的看法
3、对脑血管疾病、急救、传染病、中暑等常见病例的了解情况
调查问卷及结果：
1.您的年龄 a. 25岁以下 b. 26-50岁 c. 50岁以上
调查结果: a.8% b.32% c.60%
2.您的健康状况为：a,非常好，基本不生病
b,比较好，偶尔生小病 c,一般，经常觉得身体不适，但无重大疾病 d,有较严重的慢性疾病在身
调查结果: a.36% b.43% c.9% d.12%
3.如果本人得病了做何打算？ (说明：以常见病为主)
a. 马上去医院 b. 先自己办，不行再去医院 c. 不打算看病 调查结果: a.35% b.65% c.0%
4.你对“送医下乡”活动了解多少？
a. 不了解 b. 有点了解 c. 很了解
调查结果: a.31% b.66% c.3%
5.你觉得你们当地的医疗条件好不好？
a. 好 b. 还行 c. 一般 d. 差
调查结果: a 6% b 44% c 47% d 3%
6、你经常看中医吗？ a.经常 b.偶尔 c.很少
调查结果: a.6% b.27% c.67%
7.生病时，你会选择
a.到药店买药 b.到医院看病取药 c. 随便，无所谓
调查结果: a.39% b.45% c.16%
8.你正在服用那种药物
a. 没有 b. 降压药 c.降糖药 d. 降脂药 e.其他
调查结果: a 56% b 29% c 7% d 0% e 8%
9.你正在服用的降压药
a没服用 b降压胶囊 c减压0号 d心痛定 d卡托普利 e其他 调查结果: a 75% b 8% c 5% d 3% e 9%
10.你正在使用的降糖药
a没服用 b二甲双胍 c降糖灵 d达美康 e拜糖平 f胰岛素 调查结果: a 93% b 4% c 0% d 0% 0% e 0% f 3%
11. 以下你认为哪些是新型农村合作医疗定点医疗机构？
a.市级以上医院 b.中医院 c.保健院 d.区内各乡镇卫生院
调查结果: a 11% b 16% c 3% d 70%
12.您认为改善农村医疗卫生条件最大的好处是什么?
a.解决农民看病难、看病贵问题 b. 缓解大医院压力，减少大医院看病人数 c. 响应国家政策，加快地方发展
d. 跟以前区别不大，好处不明显
调查结果: a 61% b 0% c 39% d 0%
13.你认为看病难、看病贵，难、贵在何处?
a. 医院数量少b.诊疗费用高c.药品贵d.住院床位紧张
e.医护人员态度差f.候诊时间长
调查结果: a 2% b 36% c 53% d 3% e 6% f 0%
14.您现在的医疗费用主要花在那些方面？
a.药品 b.仪器检查 c.医生开处方药 d.治疗费、手术费等诊疗项目费和挂号费e.其他
调查结果: a 71% b 12% c 4% d 11% e 2%
15.你会急救吗？ a.不太会 b.会，经过业培 c.会一些,自学的d.一点都不懂 调查结果: a 68% b 3% c 4% d 25%
16.在您的生活环境中，您认为比较常见的紧急情况有哪些：
a烧伤 b触电 c中暑 d晕厥 e煤气中毒 f溺水 g大出血
h心脏骤停 i骨折 调查结果: a 4% b 23% c 16% d 11% e 14% f 8% g 5% h 11% i 8%
17.您了解一些基本的预防传染病的常识吗?
a非常了解b.了解一些c.不了解
调查结果: a 0% b 59% c 41%
18.您身上是否有下列情况
a心脏病b高血压 c糖尿病 d高脂血症 e遗传 f吸烟g饮酒 h熬夜 i冠心病或心房纤颤；g.有口服避孕药史；k.一过性头痛； l.一侧肢体麻木或无力；m.手握物体时无意中失落；n.突然失语和构词困难；o.一时性吞咽困难或一侧面瘫；p．一眼突然失明或偏盲。q.阵发性眩晕
调查结果: a 6% b 28% c 13% d 0% e 0% f 21% g 15% h 9% i 2% j 0% k 0% l 0% m 0% n 0% o 0% p 0% q 4%
19.您对这次活动是否满意a.非常满意b.满意c.不满意
调查结果: a 57% b 43% c 0%
调查结果分析及建议：
被调查的人中年年以上的'村民居多，总地来说，他们的身体状况还是不错的,但因为是在医院内的调查,所以患病者的比例还是比较大的。
第10篇 大学生暑期医疗卫生专题调研报告
在校团委的有序组织下，来自不同年级、系办，不同学生组织的共xx名同学组建成了医疗卫生专题调研队。在指导老师刘部长的统筹安排下于xx年7月7日下午3点30分开始对泸州市江阳区竹苑社区的常住居民进行健康状况进行调查和统计，为他们建立个人健康档案。
经过为期一周的调查、整理，我们一共建立了xx余份个人健康档案，其中，老人xx人，高血压xx人，老年人中患高血压的有xx人，糖尿病xx人，儿童xx人。从数据看来，在此人群中，高血压的患病率较高，约8.40%,在老年人中的发病率尤高，达88.11%;糖尿病患病率稍低，但也不容乐观，约3.53%. 因我们在调查前未与小区物业提前沟通，也没来得及出通知或公告，所以许多居民不知道有这样一个活动。
在我们调查的过程中，有很多居民不理解，甚至对我们的身份产生怀疑，不愿意配合调查。特别是涉及姓名、联系方式、工作、既往病史时，大家都会比较避讳。有人说，单位每年都会组织体检的，不用建立个人健康档案；也有人说，自己年轻，没必要；还有人觉得自己本来就有保险的，用不着，而且他们觉得在社区建立的个人健康档案会威胁到个人的隐私安全。
我想，这些居民应该还不太了解这项国家政策，并且，对社区卫生服务站的职责和工作不熟悉，缺乏医与患的基本信任，觉得小卫生站没什么用，看不了病，一定得去大医院才能心安，其实，这是不必要的。 当然，也有许多居民非常热情，很积极地配合我们的调查。当我们无数次的敲门、解释，得到对方的理解和支持时，那种感激和兴奋是难以言表的。因为，他们的认可让我们相信：我们的所做的事情是对的，医生的奉献是有意义的、是社会需要的，而作为医学生的我们也会对医生这个职业充满敬畏和向往。
不论大家的态度怎样，我们每次敲门总会面带微笑，重复同样的内容：“你好！我们是竹苑社区卫生服务站的工作人员，在为社区的常住居民建立个人健康档案。请问方便打扰你几分钟，配合我们填一下调查表吗？谢谢！”“姓名、年龄、职业、既往病史······”虽然枯燥，我们依然热情饱满。 我们去调查时，很多都只有老人在家，儿女都不在身边，老人很孤独，我们给他们做调查时也聊些其他的。比如，我们去的时候也会特别叮嘱老人：饮食尽量清淡点，平时少食多餐，苦瓜是解暑好菜，夏季可以煮食绿豆粥，尽量不吃剩菜剩饭，注意个人卫生等等。他们非常高兴，觉得好久都没人这么关心过自己了！最后，老人甚至还会 对我们说“谢谢！”,我们心里不禁有些心酸和怜悯，老人们真的很缺乏关爱！
另外，我自己在调查中也作了反思，主要有如下几点：
一、 准备工作：
需要提前与各个小区物管联系、沟通，将事情提前通知到位，并按人员合理分配工作任务
二、 关于居民健康知识的普及：
2、以病人为核心，病历是医疗工作的全面记录，客观地反 映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程，是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。电子病历是通过计算机技术将病人的病历汇集到计算机中，通过计算机获得病历的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息。
3、居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件， 是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的 重要工具；是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。
4、居民健康档案的建立原则：
1）逐步完善的原则；
2）资料收集前瞻性原则；
3）基本项目动态性原则；
4）客观性和准确性原则；
5）保密性原则。
5、居民健康档案基本内容： 全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。
6、居民健康档案的特点和意义：
1）内容更全面充分，不仅能记录病史、病程、诊疗情况， 还可以完成以居民健康为中心的信息集成；
2）居民健康档案使用更广泛，电子健康档案和计算机信 息系统的应用，将使医生会诊的时间大大缩短，质量大大提高，上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平；
3）居民健康档案使用更方便，其特有的数据格式和集中 的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，有利于信息资源共享和交流，同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料，大大提高了档案的利用效率；
4）档案存储更简易，能实现大量存储和实时存取的统一， 占用空间小，保存容量大，能永久保存；
5）居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传 染性、多发性病提供资料。
三、 社区卫生服务站工作的落实：
1、日常工作时，态度热情，服务周到，注意健康小知识 的宣传普及；
2、定期分批次组织社区常住居民进行常规体检，并注意 通知到位；
3、每次居民体检结束以及看病后，做好相关记录；
4、社区可以就近与泸州医学院联系，组织医学生志愿者 定期在社区为居民量血压，宣传实用健康小知识、急救知识等，增强居民卫生意识。
当然，在这次调查中，我们也收获了许多
一、 团结就是力量。
以两人为一组，小组之间精诚合作，互相交 流，相互帮助，团队任务之间相互协调，共同前进，高效完成。随着工作的进行，我们相互也越来越熟悉，大家也收获了友谊。
二、 团队效率有赖于正确有效的指导。
指导老师刘部长每天都会关 心我们的工作业绩，以及工作中遇到的困难，并及时给出一些建设性指导和建议，使全队工作顺利完成。
三、 有效的沟通是任务完成的关键。不仅要使居民相信自己，还 要让他们理解、主动配合，让他们感觉被关心和重视。而我们自己的沟通能力也在此过程中得以提升。
四、 这是对耐心和恒心的考验。调查过程中，我们面对的是所有 居民，必然会有很多人不理解或怀疑，但是，我们还是必须以良好的心态开始和继续我们的工作。调查工作需要家家户户亲自上门问询，并负责解释以及协助填表，看似内容很少的一张表，也需要花费大量精力和时间才能完成。
随着我国经济的发展，居民的个人健康状况不容乐观，更需要提高居民的疾病预防和控制意识。我国居民的健康保障，仍有赖于国家卫生制度的完善，和医疗知识的普及。而社区卫生机构作为基层医疗组织，需要从小事抓起，做好社区居民的个人健康状况的调查、记录，为以后的临床治疗、教学、研究提供参考建设性指导和建议，使全队工作顺利完成。
第11篇 寒假社会实践报告医疗卫生调查社会实践报告
卫生调查报告总理在今年的两会上提出“深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序，切实解决群众看病难、看病贵的问题”，带动了医疗健康话题新的热点——“如何让虚高的药价缩水?如何让生病不再成为贫穷的砝码?如何让看病不再成为生活的难题?”
为了解北京市民的医疗卫生问题，北京社会心理研究所于xx年3月21日至27日进行了一次入户问卷调查。调查样本的选取采用分层、多阶段随机抽样方式。样本来自城八区8个街道，共计15个居委会，有效样本600人。被访者年龄在18～76岁之间，性别比例被控制在1:1左右。
一、市民就医考虑的首要因素是医疗水平高
我所xx年6月的社情民意调查数据显示，84.5%的市民将保持健康的身体作为保障未来生活的首要手段，认为保持健康的身体是保证未来生活、提升生活质量并享受未来幸福生活的前提。此次我们发现，33.4%的市民对健康问题感到较大或很大的压力。
41～55岁的中年人对健康问题普遍感到压力大，其中51～55岁的市民21.1%对健康问题感到压力较大，40.4%感到压力很大，远远高于总体水平。
1、多数市民就医更看重医院的医疗水平和医疗安全
市民选择就医所考虑的主要因素前五位依次为：医疗水平高(81.5%)、医疗安全(61.7%)、医疗费用低(58.9%)、服务态度好(57.3%)和离家近(57.2%)。随着医疗制度的改革，只有不到一半(46.2%)的市民将“是否公费医疗定点医院”作为就医时考虑的主要因素。
2、低收入市民就医考虑“医疗费用低”的比例高于“医疗安全”
对于医疗费用和医疗安全这两个因素，中等收入的市民就医时考虑医疗安全的(64.4%)，比考虑医疗费用低的多15%;对于收入较低和收入很低的市民，更多的人把“医疗费用低”作为选择就医所考虑的主要因素。
全国人大代表、哈尔滨医科大学第三临床医院院长徐秀玉代表认为，“根据构建和谐社会的要求，政府应该尽快建设一批福利性质的‘平民医院’，以低廉的价格，为贫困人群提供最基本的医疗服务，如感冒发烧等常见病、普通病都可以，医院按病种收费，药的价格和检查费、住院费都要比普通医院低，政府对医院实行有效的补贴，然后用政策价格杠杆让患者选择治疗的医院。
二、半数以上的市民担心医护水平低，花钱不治病
1、42.5%的被调查者对医生诊断的准确性持负评价
第12篇 县农村医疗卫生体制改革调研报告
医疗卫生事业关系广大群众身体健康，关系千家万户的根本利益，搞好医疗卫生工作既是建设和谐社会的需要，也是各级政府义不容辞的职责。近年来，上栗县医疗卫生系统通过深化改革、创新机制，在基础设施薄弱、队伍参差不齐、多数乡镇卫生院濒临倒闭的不利条件下，一跃成为硬件设施全省一流、医技人员业务精通、医疗收入连年翻番的农村卫生工作强县，连续三年全市卫生系统综合考评第一。为总结推广经验，破解发展难题，促进共同发展，我们对上栗县医疗卫生工作进行了专题调研。
一、凸显改革成效的三大亮点
基础设施全省各县区一流。新建的县人民医院建筑面积2万余平方米，集医技住院大楼、综合办公大楼和门诊大楼为一体，医疗器械、设备先进，硬件设施领先全省绝大多数县区医院。改建后的县中医院交通便利、就医方便，被省卫生厅领导誉为“发展变化最大、发展思路最清、成效最显著、医疗环境和住院条件最好”。县疾病控制中心规划科学，理念先进，设施设备及人员队伍齐全，得到省级专家的好评，是全省县级疾控中心样板实验室。各乡镇卫生院环境舒适，设施完备，有的乡镇卫生院还配备了病人与医务人员联系的传呼系统。全县88所村卫生室(所)业务用房已完成了标准化建设，正朝100所的目标迈进。
经济效益和社会效益实现“双赢”。全县医疗卫生系统业务总收入从20xx年的800余万元增长到去年的6900万元，今年1-8月份已经达到了5000多万元。在业务总收入大幅增长的同时，群众负担不升反降，住院人均费用和日均费用同比分别下降了21.9%和12.15%，收入结构不断优化，医、药费用比例趋于合理，走出了“以药养医”的困境，20xx年1-8月数据显示，药品收入占总收入的比重仅为41%，达到了省级医院医药收入比的水平，实现了“以技养医”、“以医养医”的良性发展。社会效益同步增长，20xx年上栗县人民医院成为首批14个被省卫生厅授予“群众满意医院”的县级医疗机构之一，20xx年县中医院被评为全省中医工作先进集体，20xx年上栗县被评为了全省创建农村卫生工作先进县，全县已有4所市级“农民满意乡镇卫生院”，8所市级“母婴安全卫生院”。
新型农村合作医疗保持“三个全省领先”。一是报销手续之便全省领先。首创了“乡镇医院直补”，实行“即医即报”，定点医疗单位全部设立直补窗口，农民出院当日即可领取补偿款;实行“限时报销”，在县外住院的参合农户，出院后只需将相关手续交至乡镇农医所，15天内可领取报销款(省里的标准为20天);实行“电话预约送款”，登记了所有报销医药费的参合农民的联系电话，对居住分散且路途遥远的农户给予特殊照顾。二是补偿比例之高全省领先。上栗县新农合最高报销率达70%，实际补偿比高出全省平均水平5.1个百分点，可报销费用比高出全省平均水平3.5个百分点。三是受益面之广全省领先。结合本地实际，将住院分娩纳入补偿范围，将8种门诊大病纳入住院补偿范围或定额补助对象，扩大了受益面，1-7月以来，受益人口达5万多人次，总受益面列全省9个县市区的第15位。
二、优化资源配置的“五个统一”
1、收支管理统一，集中力量办大事。作为卫生部确定的收支两条线管理试点县，也是卫生部通报的试点工作先进县，上栗县成立了全省首家卫生系统会计核算中心，对全县23家医疗卫生单位实行统一的收支两条线管理。一方面，严格收入标准，实行一个标准收费，公开药品价格，防止暗箱操作，需要减免的特殊困难群体一律经过县卫生局批准，杜绝乱收费，收人情费。另一方面，改革投入方式，改变过去“撒胡椒面”式的资金投入方式，将有限的资金集中起来，实行“资金捆绑”使用，每年由各乡镇卫生院出资，筹集一至两百万元，分期分批建设各乡镇卫生院，两至三年时间内完成了所有乡镇医疗机构改造。
2、人员调配统一，提高素质促交流。全县建立了完善的专业技术人才上下流动机制，每年按照一定比例选派县级医院、乡镇卫生院的业务骨干到乡镇卫生院、村卫生室(所)挂职;选拔乡镇卫生院、村卫生室(所)优秀业务骨干到县级医院、乡镇卫生院跟班，有计划、有重点地选拔学科带头人到市级、省级医院进修学习。开展业务培训提高医务人员专业素质，设立了医疗培训中心，每年举办2-3期业务培训班，聘请省级医院专家给医务人员授课，今年已培训300人次。鼓励参加学历教育，组织了54名乡村医生报名参加中医中等学历教育。改革人事制度，对各乡镇卫生院院长进行公开选拔，对普通医务人员实行逢进必考、双向选择和末位淘汰制。
3、药品采购统一，降低价格惠群众。推行了以政府为主导、以县为单位的网上集中采购，采取限价竞价为主、议价为辅的方式，规范医疗机构药品采购，保证了药 品质量，减少了流通环节，控制了药品的层层加价。今年1-9月，通过全品种集中采购，药价平均降幅达到了30.36%，让利群众200余万元。
4、设施配备统一，好钢用在刀刃上。全县按照中心卫生院及普通卫生院的设备配置标准，对省级下拨设备进行统一调配，为所有的乡镇卫生院配备“五大件”基本医疗设备，即：x光机、心电图机、b超机、下腹部手术设备和一般检验设备。对村卫生室(所)则结合民生工程要求，按照诊断室、药房、注射室、观察室和治疗室“五室分开、配套齐全”的要求，抓好村卫生室(所)标准化建设，统一购置了制度牌、科室牌和医疗设备(资料柜、体重计、高压消毒锅、毁形器)。
5、操作规程统一，规范服务保质量。统一印发了临床诊疗规范，全县卫生系统临床医生人手一册，要求严格按照流程操作，减少人为错误，提高医疗质量。统一印制了病历，制定了奖惩措施，发现不合格病历3次以上责令责任医生下岗，对单位负责人诫勉谈话。
三、值得借鉴的四点启示
1、抓投入，政府支持是基础。县人民医院建设投入20xx多万元，中医院建设投入1000多万元，疾控中心建设投入500多万元，村卫生所(室)建设投入100万元，加上设施购置、人员培训等，需要大量的资金投入。20xx年，全县财政支出用于医疗卫生事业达2638万元，占同期财政经常性支出的6.2%，今年1-7月，用于医疗卫生事业的财政支出已达20xx万元。除县本级财政的直接投入外，还努力争取了上级部门和乡镇、村的支持。一是以项目为载体筹集资金。积极与省、市卫生部门进行业务联系，取得上级部门的大力支持，先后争取了医疗卫生建设项目22个，建设项目资金近20xx万元。二是利用政策减少开支。县级医院、乡镇卫生院建设时，充分利用优惠政策，争取土地全部划拨，规费全部减免，节约了大量建设资金。三是同步建设节约资金。上栗县规定，在规划建设村委会时要规划村卫生室(所)，村卫生室(所)建设要与村委会建设同步，建成后由县卫生局给每个卫生室(所)配套3000元，不足资金由村里补助。在各级政府及部门的高度重视和大力支持下，上栗县医疗卫生状况发生了根本性的变化，短短三四年间跻身全省农村卫生先进县区行列，为全县40多万人的身体健康提供了有力保障。
2、树形象，群众观念是根本。上栗县医疗卫生工作始终围绕着一个中心，即切实解决群众的实际困难，给群众带来最大的实惠。一是把群众满意作为第一追求。以“创建群众满意医院”活动为载体，连续几年开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的“医院管理年”活动，得到了群众的好评，据调查，群众对医疗卫生工作的满意度已经达到了90%以上。二是把群众呼声作为第一信号。主动上门走访、开展群众满意度调查、发放征求意见表、召开恳谈会、建立投诉机制，广开渠道倾听民意，仅今年就先后召开各类座谈会20余次，登门走访调查群众3000多人次，针对收集的意见和建议，先后推出10条卫生行政机关政风建设措施、15条公立医院行风建设措施。三是把群众利益作为第一原则。出台“三免四减半”等一系列惠民医疗政策，对特困户、低保户、70岁以上老年人、在乡老复员军人、农村独生子女及二女户等，实行“三免四减半”。三免即门诊患者免交普通门诊挂号费、肌肉注射费、小换药费，四减半即住院病人的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、三级护理费等各减50%。在调研中，我们发现，群众观念贯穿在上栗医疗卫生工作的每个过程、每个环节、每个时候。例如，提到新型农村合作医疗时，有关负责人屡次表示希望在现有报销比例为70%的基础上还要继续提高，让农民真正享受到新农合的实惠，还谈到将与民政等部门合作，降低困难群体就医付费门槛，特殊情况下实行“零付费”，确保无一人因病返贫，无一人因贫困有病得不到治疗。
3、促改革，创新机制是关键。国务院《关于农村卫生改革与发展的指导意见》出台之后，上栗县认真贯彻《意见》精神，对医疗卫生系统进行了管理体制改革，自20xx年11月起，将原本下放到乡镇的卫生院和下放到村的村卫生室(所)管理权收回, 由县卫生局按照职责对乡镇卫生院和村卫生室(所)实行机构、财务、人事的一体化管理。实践证明，上栗县医疗卫生事业的快速发展正是源于这次一体化管理改革。改革之前，乡镇卫生院、村卫生室(所)实行以地方管理为主的双重管理体制，即人、财、物由地方管理，上级部门只进行业务指导，在实际操作中，出现了县里管不了，乡村管不好的局面，不少患者小病自己吃药了事，大病 “舍近求远”到更高一级的医院机构治疗，乡镇卫生院、村卫生室(所)被架空，有的已经濒临倒闭。面对这些问题，上栗县坚定地推进了一体化管理改革，对全县医疗卫生系统进行通盘考虑，实施全县医疗系统一盘棋的发展战略,开展横向互助，乡镇之间调剂余缺，互通有无，五指并拳，形成合力，发挥资源的最大效益;进行纵向联合，县乡村对口管理，对口帮扶;实行一级管一级，村卫生室(所)接受乡镇卫生院管理，乡镇卫生院接受县医院管理;倡导一级帮一级，县医院对口帮扶乡镇卫生院，乡镇卫生院对口帮扶村卫生室(所)。通过横向互助、纵向联合，全县医疗卫生整体水平大幅提高，在一些地方普遍 “大医院人满为患，小医院门庭冷落”的情况下，全县已经基本上实现了小病不出村、常见病不出乡、大病不出县。
4、强管理，监督制约是保障。率先实行“乡镇医院直补”后，有专业人士对此表示质疑，担心简化手续、缩短时间会产生管理上的漏洞，造成新农合资金的跑冒漏，但上栗县用完善的医疗卫生监督制约机制打消了有关专业人士的顾虑。县卫生局规定，县、乡、村要定期公示参合农民医药费用补偿情况，接受社会监督，并于每月5日前向上级业务主管部门报帐，不定期对补偿对象进行电话回访。在新农合基金的管理和使用中，坚持报销费用卫生、财政双印鉴制度，形成了财政管钱、卫生管事，相互配合、相互制约的有效监督制约机制。为全面客观了解和掌握新农合情况，该县成立了联合检查组，对全县各乡镇农医所、定点医疗单位的费用补偿、基金管理及医药费用控制等六个方面进行检查，对存在的问题进行书面反馈，检查结果在全县通报。没有制约的权力必然导致腐败，为杜绝医疗中的腐败，上栗县将监督制约机制渗透到医疗卫生工作的方方面面，形成了日常监管和定期巡查相结合，自我管理和群众监督相结合，教育与管理相结合的监管机制。为加强日常监管力度，投资三十余万元，在全省率先建立覆盖全县卫生系统的局域网，对医疗卫生收费情况进行全程监控。执行定期巡查制，每半年由县纪委牵头，对全县医疗卫生系统进行巡查，发现问题及时通报，情况严重的予以处分。开展廉政教育，组织医务人员开展拒收“红包”的签名活动，各医院向患者发放行风监督卡片，公开系统内八项行风纪律、八项服务承诺和投诉电话。通过教育整治，严格监管，使医务工作者把人民群众的健康摆在首位，自觉认真履行自身职责，基本杜绝了收受“红包”，开大处方拿“回扣”的现象。
