第1篇 雁过拔毛自查自纠报告体检科
雁过拔毛自查自纠报告体检科
我院*委认真按照省市惩治和预__败体系建设工作领导小组要求，加强以完善惩治和预__败体系为重点的反腐__建设，努力提高全院*员干*预__败意识，在反腐__工作方面取得了良好成绩。现将有关自查情况汇报如下：
一、*风*政建设责任制落实情况
医院*委严格按照中央“在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，拓展从源头上防治腐败工作领域”的战略方针，按照市委、市纪委关于*风*政建设和领导干**洁自律的部署和要求，认真贯彻落实*风*政建设和反腐败工作任务。
(一)强化思想认识，突出工作重点。年初，医院*委召开专题会议研究反腐__工作，根据市委、市政府、市卫生局要求，对全年反腐__工作任务进行了全面的部署和安排。院长梁智斌在全院中层干*会上对加强*风*政建设和反腐__建设工作作了重要指示，确保*风*政建设工作落到实处。
(二)强化组织领导，明确任务职责。一是医院制定下发了《三门峡市中心医院*风*政建设和反腐败工作责任分解》、《三门峡市中心医院反腐__工作重点》、《三门峡市中心医院*风*政建设责任制工作意见》、《三门峡市中心医院医德医风实施方案》、《三门峡市中心医院民主评议行风工作实施方案》等文件，成立了以院长梁智斌为组长，班子成员为副组长，各相关科室负责人为成员的“*风*政建设和反腐败工作领导小组”，设立了办公室，专人分管负责组织实施;二是完善工作机制，实行“一岗双责”责任制，把*风*政建设和反腐__建设工作作为医院综合目标管理责任制的重要内容，与医院的业务工作同部署、同落实、同检查。三是对班子成员*风*政建设工作进行了部门分工，分管领导具体抓，职能部门合力抓，一级抓一级，一级带一级，层层抓落实，切实做到有方案、有措施、有落实、有检查，时限*风*政建设和反腐纠风工作的经常化、规范化、制度化。
(三)强化目标管理，狠抓责任落实。实行*风*政建设责任制，根本在落实，关键在行动。年初，按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，切实落实“一岗双责”。院长梁智斌与市委*风*政建设责任制领导小组签订了《*风*政建设目标责任书》、院长梁智斌与医院9名领导干*签订了《20xx年领导干**风*政建设责任目标书》、与58个临床、医技、职能科室签订了《20xx*风*政建设责任目标书》和《20xx行风建设责任目标书》，做到了关口前移、预防为先，确保权力在阳光下运行，将*风*政建设和反腐纠风工作任务作为一项重要内容纳入到各科室目标任务中，按照局*委和院*委*风*政建设责任制工作的整体部署，以各部门为单位，结合*风*政建设责任目标的要求，认真对一年来反腐__建设工作和年度工作完成情况进行自查，切实做到把反腐__建设工作同年度业务工作同安排、同落实、同检查、同总结。
二、反腐__工作推进情况
(一)强化学习教育，筑牢拒腐防变的思想道德防线
医院认真开展学习贯彻*的十七届五中、六中全会精神和*的十七大反腐__工作方针，不断提高*员干*纪律观念和*洁从政意识，筑牢思想道德和*纪国法两道防线，从抓好“三个紧密结合”着手，注重实践。一是把*风*政建设和反腐__教育与经常性教育紧密结合，通过办公会、中层干*会、科务会、*课等形式，组织医院广大医护人员深入学习中央、省、市有关*风*政和反腐__有关文件及法规政策等，引导广大*员干*和职工充分认识反腐__的重要性，提高*洁自律和*洁从医的自觉性和主动性。二是把*风*政建设和反腐__建设与正反两方面典型学习教育紧密结合，组织职工收看典型案例*示片和发生在卫生系统的典型案件，进行认真剖析，利用反面典型进行*示教育，引导广大医护人员*钟长鸣，增强自律意识。三是弘扬正气，表彰先进，利用医院工作信息形式，开展向医院爱岗敬业、默默奉献的先进医护人员学习，引导广大医务人员学习医德医风规范及医疗机构和医务人员“八不准”，通过定期召开重点部门*政监督会，约束重点部门、重点科室手中的权力，广泛进行职业道德和医疗行为规范教育，增强广大医务人员遵纪守法、*洁诚信、恪守医德、抵制不正之风的自觉性。
(二)严格执行*洁自律规定，大力推行院务公开。按照卫生部院务公开的标准和内容，对涉及群众切身利益的问题、职工关注和反映的热点问题、社会和病人关注的医疗服务价格等重大问题实行院务公开。一是定期将行风工作、干*任免、人事调配、医疗药品、医用耗材采购等项目在院内需聘任的高、中级人员，将自己的医疗技术、论文、论著、医德医风、个人进修等情况以图文并茂的形式在医院专家聘任领导小组会上进行了自我展示，专家评委与参聘者现场进行多角度的提问，最后，院领导根据个人得分名次确定，这一重大举措的实施，为医院职称聘任改革涂下了浓墨重彩的一笔，也为医院人才梯队培养、技术提升和用人机制方面奠定了基础。三是运用电子屏幕、公示栏等多种形式，把医生、护士情况向病员公开，将各类药品价格、各种检查、治疗项目、护理项目、各类病房的床位费、各类手术、麻醉等收费标准公示与众，尊重患者的知情权和选择权，让群众“看明白病、吃明白药、付明白钱”。四是完善投诉意见箱2个;开通两部投诉电话，24小时接待投诉;每周1次的院长接待日和每天门诊值班主任制度，在大厅随时接待群众投诉，现场解决出现的问题。*委办公室设有专人接待患者投诉，及时核实投诉事件，对当事人作出处理。对群众和患者举报医院科室或个人有收受“红包、回扣、开单提成”者，经查实者，一次奖励举报人100—150元，真正把医疗服务行为置于阳光之下，置于全社会的监督之下。
(三)遵守*洁自律规定情况
领导干*在*洁自律方面，班子成员没有用公款旅游和参与高消费娱乐健身;没有用公款报销或支付应由个人承担的费用;没有超标准接待或接受超标准接待;没有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他亲属学习、培训、旅游等费用;没有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他亲属出国(境)定居、留学、探亲等向个人或机构索取资助等情况;无私自从事营利性活动;无个人或借他人名义经商、办企业情况;无违规收送礼金和有价证券、支付凭证等情况，无在公务活动中收受礼金和有价证券、支付凭证等情况;遵守财务管理制度，无私设“小金库”、挪用其它专项资金、违规借用公款公物、私存私放公款等情况;无利用职权违规干预和插手市场经济活动，谋取私利。
自20xx年来，领导班子在职责范围内没有发生违纪、违法案件。领导班子及主要负责人没有受到市委、市政府、市纪委、监察局以上**的通报批评;县级干*没有发生违法违纪案件。
三、采取措施落实情况
(一)高度重视、加强领导，明确工作责任。一是按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，做到卫生纠风工作与各项业务工作同部署、同检查、同落实、同考核。医院领导班子以开拓创新、求真务实的态度，结合医院实际，制定下发《20xx年纠风工作要点》将行风建设工作落实到医疗卫生管理工作的各个环节，使行风工作思路清晰，方向明确，抓出实效。
(二)常抓不懈，建立反腐__的长效机制。*风*政建设的好坏是医院能否实现又快又好发展的决定性因素。加强*风*政建设和行风建设，教育是基础，制度是保证，监督是关键。我院在现有的基础上进一步完善了相关制度的建设，逐步建立反腐__工作的长效机制，拓展监督渠道，开展全方位、多视角、多层次的监督，促使*员干*养成被监督的习惯，严于自律。针对存在的问题，我们在现有的基础上完善了《三门峡市中心医院经费开支控制制度》和《三门峡市中心医院车辆管理制度》，从制度上对全院经费支出进行规范，并要求职能科室加强协同配合，严格执行。另外，我们进一步规范了财务管理，公务费用支出实行计划管理，完善报批手续，实行财务公开制度。
(三)严格控制药占比例，规范诊疗行为。严格控制药占比例，规范诊疗行为。制定各科药占比。通过总体控制(药占比不超出41%，抗菌药物使用比不超过50%)、纵向对照(各科用以前数据做参照，自行降低比例)、横向比较(以周边开展工作较好的医院为榜样)为各科室制定用药比例，半年、年底考核小组进行考核，与科室评先挂钩，将反腐__建设与实际工作有机结合。
四、重点工作开展情况
(一)努力开展“为政尚德、以德促*”*教育活动。一是召开了医院“为政尚德，以德促*，永葆纯洁”*教育活动动员大会，院长梁智斌亲自为120余名*员进行动员。二是于4月19日下午，由院长梁智斌亲自主讲为全院200余名*员领导干*上了一堂*政*课。三是在*政荐读方面，要求医院领导班子、各职能科、临床科主任及广大医护人员认真学习《卫生部卫生行业八项纪律、八项承诺》、《医务人员医德规范》、《河南省委常委，纪委**尹晋华为官者要做到“十不”》，树立牢固正确的人生观、价值观、荣誉观。四是医院9名县级领导干*撰写了个人述职述*报告;院长梁智斌与市委*风*政建设责任制领导小组签订了《*风*政建设目标责任书》、院长梁智斌与医院8名领导干*签订了《领导干**风*政建设责任目标书》、与58个临床、医技、职能科室签订了《*风*政建设责任目标书》、《行风建设目标责任书》、《重点科室行风建设目标责任书》;院*委与8名领导干*、100余名中层干*分别签订了*政承诺书，切实做到有方案、有措施、有落实、有检查。五是按照市*自办推荐的《做官先做人万事民为先——深切缅怀郑培民同志》、《***：切实加强*的先进性和纯洁性建设》、《善学善成实干实效勤学勤思敬*守*》、《最根本的是保持思想纯洁》、《时代先锋：老百姓的组织部长》、《扎实做好保持*的纯洁性各项工作》、《修身养性贵在“四平”》发至县级领导学习，并写出心得体会。六是要求医院各职能科室，将科室的岗位职责和工作流程图上交医院*委办公室，由*委办公室工作人员查找出各职能科室的*政风险点和风险等级，然后制作医院*政风险防控手册，促使广大*员干*牢固树立以德立身、以德为政、依法执政、*洁从政的理念，增强自觉抵制不正之风的能力。
(二)强力推进集中治理“庸懒散软”加强政风建设工作。
召开了中层以上干*动员大会，印发了《中共三门峡市委员会关于集中治理庸懒散软加强政风行风建设的实施方案》，成立了集中治理庸懒散软加强政风行风建设工作领导小组和办公室;通过院周会、科务会等多种方式对“庸懒散软”问题治理活动的有关文件和会议精神进行学习，制定了各类医护人员的服务内容，900余名临床科室、医技科室、职能科室员工向科室承诺、科室向医院承诺、医院向社会承诺，实行了三级承诺制。
(三)积极建设*政风险防控规范权力运行机制。制定下发了《三门峡市中心医院县级领导干**风*政建设工作岗位职责》等多个文件。在药品使用方面，认真执行以省为单位网上统一药品集中采购招标工作，严格执行网上省集中招标价格，医院没有出现违法违纪行为。在设备管理购置方面，采取分类实施采购办法。单台设备价值在30万元以上的，委托省招标公司全权进行公开招标;30万元以下、10万元以上的设备，由设备科组织在院内进行招标，所有招标评委均由使用科室担任。采购全过程由*办、纪检、财务审纪人员进行监督，金额大的，还邀请市检察院或市纪委人员参加。在医用耗材使用方面，心脏介入耗材和外周介入耗材由卫生部统一招标;神经外科耗材、麻醉耗材、及留置针等45个品种20xx起由卫生厅招标;其余的骨科耗材、普通耗材、眼科耗材、检验试剂耗材等由市卫生局组织招标;在招标结果公布后，组织专家遴选，执行招标价格，定期将发票到市卫生局招标办审核盖章，接受三门峡招标办的检查。推行临床路径的实施，医院现有91个病种已进入临床路径管理，共有3123名患者进入临床路径管理，2926人顺利按路径完成治疗，197人因并发症或其他原因退出临床路径。临床路径的实施使病人住院天数平均下降了2.3天，医疗费用人均节省了500元左右。积极开展新农合按病种付费工作，实行 “临床路径+费用包干”的收费方式，凡在62个病种中符合条件的患者住院将享受到此项工作带来的诸如计划性治疗、花费少、报销程序简化等实惠。通过新农合按病种付费工作的实施，可有效地防止过度医疗，控制医疗费用，减轻病人负担，规范医务人员医疗行为。截止到12月底，共纳入新农合按病种付费路径管理有23个病种、已有492例患者顺利出院。目前还有39个病种因没有合适的病材及路径缺乏可操作性等原因尚未开展。严格控制药占比例，规范诊疗行为。制定各科药占比。通过总体控制(药占比不超出41%，抗菌药物使用比不超过50%)、纵向对照(各科用以前数据做参照，自行降低比例)、横向比较(以周边开展工作较好的医院为榜样)为各科室制定用药比例，半年、年底考核小组进行考核，与科室评先挂钩，将反腐__建设与实际工作有机结合。
五、工作中存在的问题和下一步努力方向
一年来，我院的*风*政建设和反腐败工作在市纪委的领导和大力支持下，取得了一定成绩，真正发挥了为业务工作保驾护航的作用，但与上级部门的要求还有一定差距，还存在一些不容忽视的问题，如：少数领导干*对*风*政建设和反腐败工作的重要性、艰巨性认识不足，工作缺乏自觉性和主动性;少数*员干**洁意识不够强，还需进一步加强宣传教育力度等。
20xx年，我们将继续按照市纪委的总体要求，继续把反腐__建设摆到更加突出的位置，积极探索新形势下反腐__建设工作的新思路和新办法，并通过抓好以下五项具体工作，使我院*风*政建设责任制落实工作日趋完善，努力开创我院*风*政建设和反腐败工作新局面。一是进一步强化领导干*，尤其是“一把手”的“一岗双责”意识，从思想上认识到落实*风*政建设责任制工作是自己工作的一个重要组成部分，把*风*政建设责任制抓实、抓好、抓出成效。二是开展经常性的教育活动，使*员干*知道什么该做，什么不该做，强化*员干*的*洁自律行为，进一步筑牢拒腐防变的意识。
总之，经过全员上下的共同努力，我院反腐__建设虽然取得了一定成绩，但是，随着反腐__建设工作的不断深入，我们的工作离上级要求和群众期盼还有一定的距离。在今后的工作中，我们将继续加强教育，提高*员领导干**洁自律意识，加强监督，真正把反腐__建设贯彻落实到实处。
