第1篇 暑期“三下乡”社会调查报告之对老年人口腔健康状况的分析和思考
摘要：通过对xx市范围内的老年人进行问卷调查，以获取老年人口腔健康现状信息。并分析信息，浅谈老年人口腔健康的影响因素，老年人口腔保健的重要性以及相关知识宣传措施，为相关部门往后的口腔医疗卫生提供相应的信息和数据。关爱老人，感谢他们为国家，为社会做出的贡献，在辛亥革命100周年，建*90周年之际，以实际行动向国家和社会以及曾经致力于建设社会主义祖国的老年人献礼。
关键词：老年人，口腔，保健，护理
炙热的七月，骄阳似火。我们暂别象牙塔，怀揣着火一般的热情来到武鸣县开展以“弘扬医学精神，奉献服务社会”为主题的社会实践活动。正值辛亥革命100周年，建*90周年及我校建校55周年，赋予了此次社会时间更深刻的意义。忆往昔峥嵘岁月，传当代革命精神。
本次社会实践围绕xxxx市老年人这一群体，从老年人对口腔护理的认知程度及口腔健康教育需求状况出发，通过访谈和问卷调查的形式，调查xx市老年人的口腔健康状况、常见口腔疾病的防治措施、口腔护理的认知程度及口腔健康教育的需求，分析影响老年人口腔健康的主要因素，从而将得出的信息反馈给相关部门，以利于加快并逐步完善当地的口腔医疗卫生的建设，促进当地的平衡发展，并以此向曾经致力于建设社会主义祖国的老年人献礼。
一．老年人口腔健康状况简析
世界卫生组织给“口腔健康的标准”下的定义是：牙齿清洁，无龋洞，无痛感，牙龈色泽正常，无出血现象。然而，调查显示xx市范围内的老年人口腔健康状况堪忧。在曾经患有或目前患有的口腔疾病调查中，41.96%的受调查者患有蛀牙；65.50%的受调查者有牙齿松动、缺损现象；51.28%的受调查者存在牙疼现象；24.71%的受调查者有牙龈出血现象；30.30%的受调查者出现牙齿发黄现象 ；18.41%的受调查者存在口腔异味现象21.68%的受调查者患有牙周炎；6.06%的受调查者患有牙髓炎；仅有13.05%的受调查者认为自己没有口腔疾病。许多老人牙齿缺损严重以至影响进食，只能依赖假牙。
以小见大，可见我国老年人口腔健康状况普遍没有达到世界卫生组织的“口腔健康的标准”，情况不容乐观。
二．影响老年人口腔健康状况的因素
老年人口腔健康状况的好坏不是天生注定的，口腔健康的保护和破坏也非一朝一夕之事。调查显示影响老年人口腔健康状况的因素主要包括个人因素和社会因素两方面。
1. 个人因素
第一，生活习惯。保持口腔的健康离不开良好的生活习惯，尤其是老年人唾液分泌量减少，使口腔内的生理冲刷、自洁作用减弱，造成抵抗力下降，应坚持早晚刷牙和饭后漱口。在本次调查中做到早晚刷牙的受调查者占总人数的50.12%， 52.45%的受调查者有饭后漱口的习惯。另外，还有将近半数的受访者没有达到早晚刷牙和饭后漱口的要求。
第二，饮食习惯。健康的饮食习惯对老年人保持口腔的健康尤为重要。人到老年牙釉质都有不同程度的磨损，其中磨损严重者，牙本质暴露，可出现对冷、热、酸和机械性刺激敏感。这时候就应该合理调整饮食结构，应少食或不食过硬、过冷、过热、过酸或甜的食物。本次对受调查者饮食喜好的调查中，喜好甜食者占55.71%；喜食酸食者占34.03%；喜好坚硬食物者占 18.41% ；喜好辛辣食物者占 26.81%喜好冷冻食品者占 21.68%（可多选）。可见老年人的饮食习惯没有达到保健要求。
第三，口腔保护意识。健康的牙齿是幸福晚年的保证。老年人应该树立正确的口腔保护意识。口腔保健意识包括常见口腔疾病预防紧迫性，定期检查与早防早治的必要性，口腔卫生保健的重要性。然而在本次调查中81.35%的受调查者认为口腔健康很重要，却只有17.02%的受调查者在口腔出现问题后选择立即就医。另外有78.55%的受调查者从没做过口腔检查。可见，当前老年人对口腔保护的意识还比较薄弱。
2．社会因素
第一，家庭经济因素。辛劳了一辈子的老人，他们的晚年可能不再那么能干，有时候更像是个孩子，这时候的他们更多的是依赖子女。然而，在我们进行调查的村子里，绝大部分老人是留守老人，xx市内的两个养老院里的老人多数也是子女不在身边。子女甚少主动带他们检查身体，他们常年得不到家人的关心和照顾，甚至存在悲观心态，不再关心身体健康状态，而口腔问题就是最容易被疏忽的健康隐患之一。另外，由于经济条件的限制，影响了老年口腔疾病患者的主动就医。
第二，社会环境因素。口腔健康知识需要社会的宣传和推广。我国日趋步入老龄化社会，老年人作为社会一个大的群体，其健康状况不容忽视。本次调查显示，69.23%的受调查者从没听说过口腔护理，另外34.97% 的受调查者表示不清楚从什么途径获取口腔护理知识。同时，在调查中我们还发现46.39%的受调查者非常希望获得口腔护理知识，23.31%的受调查者一般希望获得相关知识。可见当前有关老年人口腔护理知识的宣传力度过去薄弱，不能满足社会的需求。
分析和思考老年人口腔健康的现状，有利于更好地解决这一社会难题。面对不容忽视的现状，我们首先要明确老年人口腔保健的重要性。
三．老年人口腔保健的重要性
口腔健康是反映健康和生命质量的一面镜子，口腔疾病对老年人身体健康和生活质量有着重要的影响。
1. 口腔疾病会引起其他疾病
第一，心脏疾病。口腔疾病的致病菌及其毒素可侵入血液，加重或引起心脏疾病。研究证实，牙周炎是冠心病急性发作的一个独立危险因素，与急性发作或总死亡率显著相关。
第二，呼吸道疾病。口腔疾病与各种吸入性肺炎相关性较强。肺炎80％的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物。
第三，糖尿病。糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素，且互为高危因素。糖尿病患者常并发不同程度的口腔病变，牙周病发病率高，病变损害严重且进展更迅速。伴有重度牙周炎的胰岛素依赖性糖尿病患者，血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。
第四，胃肠道疾病。消化道溃疡是幽门螺旋杆菌引起，口腔中存在大量这种细菌，肠胃中的幽门螺旋杆菌通过药物很容易清除，而牙菌斑中的却难以清除。
第五，脑血管疾病。牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟，而且独立于其他已知的危险因子。有报道表明，25％的脑卒中患者有口腔感染，而对照组中只有2.5％。
正所谓“病从口入”，口腔疾病不容忽视，它在一定程度上影响着老年人的身体健康和寿命。
2. 口腔疾病影响患者生活质量
第一，影响面容。口腔颌面部在人体美学方面占有极为重要的地位，起着窗口作用，是最能代表人形象的特征之一。健康的口腔可以让人拥有健康的微笑，在社交场合更自信。然而，口腔疾病导致的面部不对称、各种牙颌畸形、牙周炎及牙齿缺失等，影响了面部的协调和美观。
第二，影响发音。老年人牙齿缺损是当今社会的常见现象，这给老年人的生活也带来了不便。牙齿是发音最主要的辅助器官，一旦牙齿存在缺损，特别是前牙缺损时，不仅说话费力，而且发声也不清楚。这是因为舌尖失去了原有的发音定位标志，气流经过的路线中少了一道控制的关口，所以说话听起来就像漏风一样。影响了老年人与他人的沟通与交流。
第三，影响心理。口腔疾病还常常会引发一些心理乃至社会问题，有些口腔疾病所造成的问题足以影响人的一生。口腔疾病引起的面部问题常常让患者在社交中缺乏自信。牙齿缺损，口臭等问题经常造成一些人的社交障碍，久而久之变得封闭自卑，影响语言表达能力以及社交能力。另外，一些老人常常因为疼痛难忍无法进食而产生悲观情绪，甚至产生自杀的念头。
由此可见，老年人口腔健康的重要性，老年人有必要重视口腔健康，而我们社会也有必要为老年人口腔健康做出贡献。
四．浅谈推广老年人口腔护理知识的措施
调查显示，老年人的口腔护理知识严重匮乏，我们的老年人口腔护理知识宣传工作做得远远不够。改善老年人口腔健康现状刻不容缓，在人群中推广和宣传老年人口腔护理知识势在必行。
老年人口腔护理知识宣传重在目标细化，确保适宜措施针对老年人这一特定人群制定特定的目标。随着现代媒介技术的发展，以间接方式传播传播老年人口腔护理知识应得到广泛的应用。
1．大众媒介
通过电视、广播、杂志、报纸等传播口腔保健信息，反复强化公众已有的口腔卫生知识，大众传播渠道其优点是覆盖面广，能较快地吸引公众注意力，使之集中到有待解决的口腔健康问题方面。大众媒介是口腔健康教育的强有力的工具。其目标人群数量多，信息完整且影响巨大。
2．视听手段
包括光盘、幻灯片、挂图、电影、录像等。视听手段常局限在小群体内，环境空间远不如大众媒介大，但其针对性和时效性较强，可反复来回播放。适用于教授某种技能，对其他健康教育活动如课堂教育、讲演、小组讨论、游戏等，起重要的补充、强化作用。
3.多元化手段
除此之外，我们可以尝试多元化的宣传教育方法，如：利用就诊时的个别交谈；制作口腔保健知识宣传小册；小型专题讨论会；举办讲座，围绕具体问题进行现场示范，让听者亲自练习加深理解并掌握具体的技能……[3]
最美不过夕阳红，最美的花是老人脸上绽放的菊；最美的笑容是夕阳下老人安详慈爱的微笑；最美的画面是老人开怀的大笑……
健康的牙齿是老年人幸福晚年的保证，敬老爱老是我们中华民族的传统美德。我们的国家，我们的社会，我们的家庭……承载着太多老人的贡献，社会的和谐离不开老年人群这一庞大的群体。辛亥革命100周年，建*90周年之际，正是我们社会回报这些建设社会主义社会老功臣之时。发展健康老年人群体，构建社会主义和谐社会。
参考文献：
黄慧玲 老年人口腔卫生保健需求与护理工作思路
《中国民康医学》2010年14期
黎昌政 口腔疾病对全身健康有重要影响 库尔勒晚报 2009年07月03日
[3]口腔健康教育在社区中老年人口腔保健中的实施进展研究 [中图分类号] r780.1[文献标识码]a [文章编号] 1005-0515(2010)-11-267-02
