第1篇 医院护理部工作计划报告2023
20xx年护理部工作计划将围绕医院工作目标，在提高护理质量，加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员理论及技能水平等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现计划如下。
工作重点：
1、内科创建优质护理示范病房
2、迎接“二甲”检查
一、开展优质护理，提高护理服务质量：
为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务内涵，。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。
1.拟定内科病区首先开展优质护理
2.成立医院创建“示范工程”活动领导小组
3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。
4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。
5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。
二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理
一）做好护理安全管理
1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。
2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。
3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。
4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。
5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并改进。
6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。
7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。
8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析和整改措施，每季度汇总反馈。
二)加强护理质量管理
1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。
2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。
3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反馈。
4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。
5、护理病历：进一步规范护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，体现专科水平及动态变化，在护理病历书写中，要求 “写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。
6、规范出院随访工作，提高病人满意度。
7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标：
1)、住院病人满意率≥90%
2)、基础护理落实率100%
3)、危重病人护理合格率100%
4)、病历书写符合率≥95%
5)、抢救设备完好率100%
6)、护理事故数为0
7)、护士基本理论平均成绩≥85分
8)、护士基本技能平均成绩≥90分
三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训
1、成立项目小组，制定名单
2、相关培训
四)、突出中医护理特色，提高临床护理效应
1、采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。
2、积极开展中医操作，加强宣教。
3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。
4、中药帖敷治疗压疮自制1号方，2号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。
5、提高护理人员中医操作及理论水平，邀请院内专家理论培训，理论考核1次，要求全院护士考核通过。
五)加强在职教育，重视内涵素质：
1、加强护理人才梯队的培养：
(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作ppt汇报;
(2)年轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修
(3)完成20xx继续教育登记工作
2、加强专科理论知识及技能考核：
(1)组织全院护理人员进行业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房2次)，不定期进行疑难病例讨论。
(2))对全院中级职称人员进行护理体检考核。
(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。
(4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试一次，护理部定期抽考。
(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。
六)、实习生带教工作：
1、20xx毕业生于3月份正式结束。
2、妥善安排20xx年实习生各项工作：包括接待实习同学、、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。
3、每月理论培训一次，
4、规范教学查房，提高教学查房质量及带教水平。组织者精心准备、逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深刻的了解，更易掌握。
七)其他
第2篇 医院护理部创优工作纪实报告
医院护理部创优工作纪实报告范文
九月的天气，凉爽宜人，我独自坐在阳台上，欣赏着空中的一轮明月，窗外，鞭炮声声，脑海里却回想着这些天来病房里的变化，不禁提起笔，将真情实感流露在纸上。
可以说，每天我们都是在紧张忙碌中度过的。早晨，按惯例查房后，我们医生便坐下来，认真分析每个病人的病情，及时调整医嘱。而护士姐妹们则马不停蹄，临床班、办公班、治疗班都在紧张有序的忙碌着，一切似乎是既合理又是那么的自然。
“护士，赶紧换水，瓶里水已经挂空了”，语气中带着焦急和埋怨；无家属陪护的病人自己提着水亲自到护士办公室；将加床喊成正床床号的时有发生，床号喊错是常有的事；正床呼叫器的铃声则此起彼伏…………铃声、催促声，尤其是每天持续近几个小时的换水高峰时段，我们的心也跟着提到嗓子眼，护士们更是一路小跑来回穿梭于护士站与病房之间。可是，这几天，病房里静悄悄的，几乎听不到呼叫器的铃声响了，也少了很多匆匆忙忙的脚步声，心中顿生疑惑，今天查完房，我决定一探究竟。
还是去问一下护士长吧，谁知护士长笑笑说：韩医生，如果你真想了解情况，我建议还是先去了解病人和护士吧。
来到病房，半掩的窗帘挡住刺眼的阳光，陪护人员也少了许多，少了往日的嘈杂，有的病人边看报纸边输液，有的已安静地睡着了。一位病人告诉我说，“韩医生，你们病区的护士可好了，真没想到，现在护士不停地巡视，换水都主动到床边，竟然不需要打铃了”，这时，其它病人便争相对我说，现在不用打铃了，有专门的护士巡视，换水可及时了，我们真的很感动。以前，输液时我们家属不敢离开病房，病人也不敢休息，虽然说护士也来病房巡视，可她们太忙，遇到抢救病人更加忙……现在好了，有护士姑娘帮我看着，我也能放心休息，语气中带着满意和赞赏。
来到护士办，听说我来了解无铃声换水的一些做法，办公班护士孙扣芳告诉我，以前，我在处理医嘱时，临床班护士在下面忙着，经常碰到病人家属焦急的跑到护士站，尽管我手头工作一大堆，我也只能先停下手中的工作，去帮忙换水，严重影响了工作效率，而且，铃声阵阵也影响了我的注意力，现在好了，有专门的护士巡视，办公室没有铃声干扰了，我工作更安心，效率明显提高。
治疗班护士喜悦之情溢于言表，每天上午是我们特别忙碌的时候，又是输液，又是处理医嘱、核对医嘱办理出入院等，治疗班每天配制大型输液近300瓶，不但工作量大，而且配药时需要全神贯注。但铃声一响，不管是谁都会立即停下手中的工作，尽管经常一瓶药水只配了一半，但也必须帮忙换水，因为大家都在忙着。现在好了，护士长对各班次流程进行了优化，有专门巡视班，不但杜绝了铃声使病房更趋安静；而且，少了一份干扰，我们事情做得忙而不乱，增加了配药的安全性。
临床班护士更是感触颇深，她们说，虽然9月份与7月、8月相比，护理人员没有变化，但自从排班模式改变，安排了巡视班，不需要再拉红灯叫护士，不但病人感觉到我们的'工作由被动变为主动了，病区环境更加安静；而且，哪位病人该翻身了、该加液体了、氧气湿化瓶需要添加蒸馏水、谁的血氧饱和度下降了……巡视班护士都了如指掌，分级护理巡视及记录等都能及时把握，如果病人输液不舒服，护士也会及时发现并汇报医生处理，病人对我们满意了很多。现在，错开各班的高峰时段，人力资源得到充分的利用，临床班护士也有了充裕的时间与病人沟通……
听到“流程优化”这个词语，我一定要护士长讲讲这一新的管理理念，经不住我的软磨硬泡，吉越英护士长告诉我，今年，我们科室将开展优质护理服务示范工程，其宗旨是围绕流程再造、优化护理工作模式、改变护理分工方式、提升专业内涵、树立心中有“人”的理念、为病人提供全程、连续、无缝隙的护理服务，目前我们开展的“无铃声换水”得到了病人、医生及护士的一致肯定。
护理工作流程优化再造，就是要以满足病人需求兼顾护士满意为中心，设立巡视班改变了原先的护理工作模式，从被动到主动。细节上的改变，不但使病区环境得以安静，有利于病人休息，让病人更加满意，而且不再出现受铃声干扰各班次工作，使工作效率得到提升，大大提高了科室安全系数，真正实体体现了护理工作“三贴近”。
作为医生，我们也真切感受到医护关系、医患关系和谐的重要。以前，当天出院的病人，一般下午挂水结束，再加上结账，新病人下午很晚才能上病床，尤其是重病人，等待病床时间过长会带来很多隐患。现在，护理组优化工作流程以后，只要医生提前将次日出院病人床号通知护理组，护士们一定会将出院的病人安排提前挂水。这样，不但重病人得以及时收住入院治疗，而且增加了床位使用率，也缓解了床位紧张的矛盾。
这里的病房静悄悄，静悄悄的是心内科的全体医护人员与病人心灵的沟通；静悄悄的是工作更具专业内涵；静悄悄的是工作安全有保障了；静悄悄的是医、护、患关系更加和谐。流程优化、提高效率、绩效考核的试行，是一次有益的探索，更是管理者理念转变的开始。
第3篇 2023年中医院护理部工作计划报告
一、指导思想
在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻20xx年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。
二、工作目标
1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。
三、工作指标：
1、基础护理合格率≥90%
2、特、一级护理合格率≥90%
3、专科护理合格率≥90%
4、技术水平合格率≥90%
5、护理文书书写合格率≥90%
6、急救物品完好率100%
7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%
8、病区管理合格率≥95%
9、年压疮发生次数0
10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
11、医疗安全管理合格率≥90%
12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90%
13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
14、病人对护理服务的满意率≥98%
15、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
16、每年在州级以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥
17、年工作计划完成率≥95%
四、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要，保证护理工作质量为基础，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士：
(1)、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作;
(2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;
(3)、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。
4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。
(二)质量管理
1、认真学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于《医疗质量管理专项整治活动实施方案》的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝服务活动。
2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。
3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。
(三)安全管理
1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
2、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析、有整改措施。
3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。
4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。
5、继续开展医疗安全月活动，查找自身和工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。
(四)业务管理
1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房1次，科室每年至少组织5次护理业务查房。
3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成论文。
4、开展中医特色护理，认真搞好中医适宜技术的推广工作，创建特色中医医院。
5、在职培训
(1)选派2～3名护士长到上级医院进修学习新技术(picc)、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进行轮训3个月，为搬进新大楼打好基矗
(2)护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。
(3)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等;
(4)护理技能培训重点：
①基础护理操作和中医护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训;
②常用急救知识和技能。
(5)积极参加盛州护理学会组织的各种短训班，不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。
(6)请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座1～2次。
(7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提升知识层次，改善护理队伍智能结构。
