第1篇 民营医院年度工作总结】0zqvoid2009年度医院工作总结
0zqvoid2009年度医院工作总结
秋风清，秋月明,落叶聚还散,寒鸦栖复惊。
2009年度医院工作总结
2009年，常熟市第五人民医院在市委、市政府、虞山镇人民政府的正确领导下，在市卫生局的正确指导下，在院领导班子的科学决策和精心组织下，通过全院干*职工的大力配合和忘我工作，圆满地完成了年初制定的各项工作任务。截止10月底，实现业务收入10279万元，同比增长9.07%；门急诊467682人次，同比增长19.44%；住院8973例，同比增长5.30%；手术1844台，同比减少32.28%；出诊561多人次，同比增长50%。同时顺利通过省二级医院评审，与上海复旦临床病理中心建立协作关系，成为盐城卫生职业技术学院教学医院，被评为“苏州市文明单位”、“平安医院”“省二级档案室”，做到了社会效益和经济效益双丰收。
一、精心规划全年工作，确保各项工作有条不紊。
2009年初，范文top100院领导班子对全年工作进行了周密安排和科学谋划。首先是召开院长办公会议，对全年工作进行了统一部署，明确提出了2009年的各项任务指标，确定了创建“苏州市文明单位”活动和“二乙医院”创建活动，统一了全院要“以病人为中心，全心全意为病人服务”的指导思想，进一步明确了科学发展、稳步推进的办院方向。其次是召开全体中层会议，广泛征求群众意见，在广泛征求意见的基础上，科学合理地制定了2009年度医院工作规划方案。另外，结合医院实际，研究制定了医院多项管理制度，特别是有效地落实了院总值班制度，行政交班制度，院长办公会制度、院周会制度等，确保了全年各项工作有条不紊地开展。
二、全面加强医疗质量管理，教育科研水平逐步提升。
提高医疗质量管理水平，提升医疗服务质量 2009年，围绕《江苏省综合医院评价标准及实施细则》和 “以创建促管理，以管理促发展”的工作思路，牢牢抓住医疗服务质量持续改进和保障医疗安全这一主线，制定了提高医疗管理水平、提高医疗服务质量和提高执业素质，降低医疗不良事件的“三个提高、一个降低”的管理目标。
1、严格医疗质量管理 （1）质量管理者的责任强化。医院完善科室建制。各部门责权利明确。院长 作为医疗质量的第一责任人将主要精力在质量安全管理上；各类医疗质量管理组织的作用进一步发挥；医院下发《科主
任目标考核规定》，科主任（护士长）责、权、利需进一步明确。形****人参与、各尽其责的质量安全氛围。
（2）加强人员技术准入和依法执业行为管理。做好执业医师考试工作、酷猫写作范文网严格把好注册关。建立健全医师定期考核工作档案。建立医师医德记分考核档案。
（3）《医疗质量通报》进一步完善。每月进行医疗质量指标汇总分析，涉及内容包括：每月医疗统计指标、处方点评报告、门诊病历点评、护理质量检查报告及本月度奖惩汇总。五月份起增加了病区及医疗组药占比的统计、门诊药占比统计及出院带药超量明细。将质量差的病历、处方及其他违规行为以《医疗质量通报》的形式在院内公开并报送常熟市卫生局，起到了一定的*示和促进作用。
（4）实行“药占比”控制措施，列入科室目标考核，保持稳中有降。完善处方点评制度，以规范使用抗菌药物使用为重点，落实合理用药。严格执行药物不良反应监测制度。出台门诊处方最高限额，特殊病种的特殊用药报相关部门审批，下发《门诊补液管理暂行办法》。严格执行卫生局药房托管规定，药品实行集中采购，1-10月份药品采购4884万元，药品让利256万元。
（5）严抓管理，促进核心制度的落实。规范病历管理，提高病历书写质量。加强病历书写培训与考核。邀请苏州医疗质量专家组成员来我院进行讲学及检查。病案质量管理委员会加强督察工作，截至11月15日医务科共督察运行病历500余份、终末病历1200余份。对于病历检查中发现的问题做到及时发现、及时反馈。6月份起全院各临床科室全面推行电子病历，大大减轻了临床医生的工作压力，提高了工作效率。
2、加强医疗安全管理 落实“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动实施方案，全面实施患者安全目标管理，推出特殊病例报告制度，推行危急值报告制度。加强手术和麻醉医疗安全管理，实施规范的麻醉复苏全程观察。加强不良事件的报告管理。加强内部监管，对于院内及患者对医务人员工作中存在的违规行为及不良事件投诉，采取********、职能部门及分管领导个人谈话、纪检监察诫勉谈话等形式进行处理。
