第1篇 县等级医院评审工作的总结报告
xxx县等级医院评审工作的总结报告 xxx市卫生局中蒙医科： 为了进一步完善医院管理体制，提高服务质量，遵照中医药管理局下发的《中医医院分级管理办法与评分标准》，对旗蒙医院等级评审工作进行了自查自评工作，现将有关工作总结报告如下： 一、基本标准部分 基本标准共100分，通过自评能达到72.5分未达村准的有①门诊蒙医治疗率；②病房蒙医治疗率；③饮片种数；④蒙药占药品收入比例等。 二、分等标准部分 分等标准1000分，目前能达到905.85分，未达标的'有①人事科、设备科、保卫科、内窥镜室、统计室、计划生育门诊、食疗营养室等科室无明显标识；②医疗和行政划分不合理；③人员结构不符合标准，医护比例倒置，医师41%（28%—30%），护士33%（36%—40%）；④病历书写不符合要求，除内科其它科室均写西医病历，病历格式尚可，内容上上级医师查访记录内容简单，指导力度不够；⑤门诊病历数量不多，完成不及时，处方书写质量欠佳，如：药品剂量不准，药品名称不全，剂型不清，字迹不工整等；⑥门诊病房蒙医治疗率均不符合要求，病房52.8%，门诊49.4%；⑦急诊、急救设备不全，护理未开展辩证施护；⑧药剂科、制剂室规模不符合要求，设备不符合标准，无病房药房，现有药房面积不符合标准，饮片蒙成药品种数不条例要求，蒙成药销售量不符合要求；⑨科教没有近三年的获奖科研成果，建立图书室，专业人员发表论文数量不多；⑩档案需微机管理；⑾需填补心脏除颤，心电监护等设备；⑿医学心理咨询等方面。 总体来讲，无论从基本标准还是分等标准，基本达到了“二甲”条件，但还需在今后的工作中加以完善和补充，在此基础上采取更有力的措施，加快“二甲”进程，边申报边改进，通过有效整改弥补措施，纠正差异补漏，以优异成绩迎接任期评审。
第2篇 技术部管理评审总结报告
技术部管理评审输入报告
技术部管理评审输入报告
根据质量手册要求，本部门主要职责有：技术文件控制、工装管理、产品实现的策划、设计和开发、采购信息、生产和服务提供的控制、生产和服务提供过程的确认。
一、一季度质量目标完成情况及目标结果分析：
1、质量目标完成情况：
1）按公司要求制定了《项目章程》，部分项目已按计划实施，但个别项目因具备条件不足等原因，实施日期进行了顺延；
2）图纸、工艺、定额、工装共完成1531份，一般失误26次（其中： 差错率小于3%；
3）及时准确处理现场技术问题，并对生产过程中特殊工序进行技术 指导；
4）暂未实施降低产品成本技术革新。
2、目标结果分析：
该季度部门目标的考核结果说明gjb9001b-2022体系运行正常，主要存在以下问题：
1）文件中图纸、工艺、工装设计质量有所提升，但定额上错误增多，主要因不够细心造成，后期需提升设计人员的责任心，同时加大审核力度；
2）部分项目拖期，需加快实施步伐，尽可能与计划保持一致。
二、体系文件执行情况：
1.技术文件控制：
严格按《文件管理制度》有关要求实施文件管理与控制：
1）编制了《技术文件编号办法》，并对文件的编号实施严格控制；
2）文件按制度要求进行相应级别的签字；
3）文件修改：严格按程序要求审批、修改；
4）文件实施定置管理，方便检索；
5）加强了现行文件和参考、作废文件的识别与管理。
2.工装管理：
1）指定专人对公司现有工装进行了梳理，分类建立了工装管理台 帐，并按相关规范及时组织相关部进行了100%工装验证工作；
2）制定了《工装维修计划》，范文写作按计划要求组织维修人员及时进行工 装的维修、保养，并做好相应记录，并对发现的不合格项次采取相应措施加以纠正，保证了设备的可靠运行，满足生产需求。
3．设计和开发控制：
按制度要求有效开展了各阶段的设计活动与质量控制，后期按需完善三级控制文件。
4．采购信息：
按制度要求编制了采购规范、检查与试验要求以及验收准则，后期按需完善三级控制文件。
5．生产和服务提供的控制：
按制度要求以图纸、工艺与操作规程的形式向生产车间及相关部门提供了产品特性的信息和作业指导文件。另外，根据质量体系内审情况，为提高工艺的适用及可操作性，目前正在对各类作业指导书进行整改，
预计年底完成。
6．生产和服务提供的确认：
按制度要求技术部对焊接与表面涂装两个特殊过程制定了相应管理规程和工艺评定准则并已组织完成。
三．质量体系改进实施计划：
1．加强预防与纠正工作：对于生产中发现的问题，技术部应立即组 织相关人员召开临时会议，分析原因，制定出纠正预防措施立即整改，同时，应加强错误统计工作，定期由技术主管针对各类错误组织员工进行培训，深入了解错误产生(转 载 于: 在 点 网:技术部管理评审总结报告)的根源；
2．加强与生产车间的联系、沟通与技术指导。只有这样，才能及时掌握实际制造情况，逐步将图纸与工艺完善，并将影响质量的疵点控制在萌芽中；
3．加强培训，消除隐患。由于技术部新员工较多，对相关标准与程序文件尚不熟悉，只有通过加强新员工相关知识的培训，才能消除设计隐患；
4．加强优化设计，降本增效。通过对产品设计过程中各关键点的研究，思想汇报专题以优化设计、简化流程等一系列措施来降低设计成本，提高设计质量。
技术部
2022.5.14
第3篇 管理评审技术负责人总结报告
管理评审汇报材(技术负责人)
201x年管理评审汇报
中心于2022年12月24获国家认可委颁发的cnas认可正式，2022年20日通过国
家认监委组织的定期监督评审加不定期监督评审。新公司成立后按《实验室资质
认定评审准则》（国认实函 [2022] 141 号）的要求先后修订完善了质量手册、程序
文件、作业指导书（包括相关文件）、各类记录表格等。公司于2022年3月13日至
16日进行了第一次内审，审核组通过对现场审核，共发现3个不符合项，对照3
个不符合项，各责任部门和责任人认真地查找了原因和提出纠正措施，按照纠正
措施进行了逐项落实,并举一反三对相关事项进行检查，以免不符合项的再次发
生。现就技术负责人职责范围内管理体系运行的情况作以下总结。
1检测方法的管理与技术文件的审批
1.1检测方法的管理
按《检测方法的选择与确认》程序文件的要求完成2022年每季度1次，
共4次标准查新的审批工作，201x年10月有3个标准方法将于2022年12月
日作废，并由新的标准方法替代。201x年1月有3个标准检测中心获cnas能力
范围包括水和废水，污泥，固体废物浸出毒性，化工产品和电镀用硫酸铜8个大
类，共55项的检测项目（详见质量手册附录11）。范文top100现阶段正在按《方法确认
基础实验方法》规定的技术指标参数和测量要求，组织开展生活饮用水
等57个新项的检测项目的方法确认工作，目前已完成审核、审批工作。
1.2技术文件的审核与批准
根据实际需要指导对《检测方法的选择与确认程序》、《人员培训与管理
程序》中的有关内容进行了修改，进一步细化方法确认工作流程，认真审核修改
后的程序文件。依据55个新项方法确认工作的实际情况，批准2022年新
增“悬浮物分析原始记录表”、等 24份技术记录表格及《方法确认基础实验方
法》等4份作业指导书。
按《外部支持和供应品管理程序》文
件的要求，负责批准日常耗用品的采购
申请和大型仪器设备采购的审核工作。并按规定完成验收工作，使用情况良好。
2.人员培训
按《人员培训与管理程序》的要求外部培训：有针对性的派技术骨干参加外
部培训19人次：1）10位检测和管理人员参加检测中心仪器设备主要供应商（安
捷伦、瑞士万通、岛津、梅特勒等）组织的aas、icp、紫外-可见分光光度以、
自动电位测定仪和卡尔费休水分仪的理论知识与实操的培训及相关的研讨会，不
仅夯实了在用仪器设备理论基础同时也对仪器设备的发展过程、方向有更多的了
解，扩大视野增加知识。2）4位质控和管理人员参加由ccai举办的实验室质量
监控方法培训班，进一步提高关键性岗位人员的质量管理水平。
内部培训：重点1）新员工的操作技能上岗和7个方面的实验室安全防护知
识培训和笔试考核，成绩良好；2）质控和技术管理岗位《正态样本异常值的判
断和处理》和《化学检测实验室质量控制技术》数理统和质量控制方法培训，提
高专业技术水平；3）换岗检测人员上岗前大型精密仪器培训，主要有icp-aes、
afs、冷原子吸收测**仪、电导率仪、自动电位滴定仪等的培训，主要内容：基
本工作原理，操作步骤，使用注意事项与日常维护)。认真做好被授权人员的持
续能力评价记录，培训达到预期的效果。
3.设施、环境条件与安全防护控制管理
3.1设施、环境条件控制管理：检测中心根据《设施和环境条件控制》程序
对检测结果准确性可能产生影响的设施和环境进行了有效的控制，检测中心现场
布局根据实际需要分为办公区域和工作区域，工作区域按功能分为耗材储存室、
危险品库、样品储存室、气瓶室、天平室、样品前处理室、仪器检测室等。区域
大小、电源设备设施、照明系统、通风系统、温湿度、噪音、逃生路径都能满足
所有实验要求，并配置了灭火器、应急灯，洗眼器、喷淋装置等安全防护装备。
对天平室、仪器一室、仪器二室各重要检测场所配置空调和去湿机，酷猫写作范文网对温、湿度
进行了控制，环境温度控制在20～30℃,相对湿度40～80%；对标准物冰箱、样
品冰箱进行了贮存温度监控，检测的设施和环境条件实施控制满足《设施与环境
条件和维护程序》的要求。并规定责任人负责监控和填写《检测设施监控记录表》。
每月组织一次环境设施的日常监督工作检查，对发现的问题及时采取纠正或纠正
措施。
3.2安全防护控制管理：对实验室使用的多种气体设置了集中供气室，安装
了易燃气体报*装置，做好日常使用记录。环保污染控制方面，浓废液、污泥等
各类有毒有害检测剩余样品分类存储，做好标识，并定期返回公司物化车间处理，
并做好记录。清洗器皿的废水存储在专用地池中由公司运输部用槽车运到物化车
间处理，并做好记录。实验室化学处理和仪器设备通风设施安装尾气处理装置。
每月组织一次安全与内务检查工作检查，并做好记录。
4.检测工作的日常监督与管理
按《检测工作的日常监督控制程序》，编制了2022年日常监督工作计划，按
计划要求进行了人员及操作，设施及环境条件，检测方法，仪器设备，测量溯源
性，抽样、样品处置，结果报告及随时发现问题等8个方面的监督。发现不符合6
项，按《不符合检测工作的控制管理程序》的要求，完成一般不符合工作评价，
提出处置意见，并报质量负责人或技术负责人批准，范文写作由责任部门或岗位对不符合
情况进行确认后，按《实施纠正措施程序》实施纠正措施，保证了管理体系的完
整性、有效性和持续改进。不符合项和整改情况见监督员报告。2022年加强了对
所有检测人员尤其是新员工的监督，发现新员工誊抄分析记录1次，并按《不符
合检测工作的控制管理程序》的要求，完成一般不符合工作评价及整改工作。
5.仪器设备的控制管理
1）台账和现场管理：检测中心2022年仪器设备共计90台，设备管理员按
照《仪器设备的控制管理程序》要求，对统一对用于检测的仪器设备登记建帐、
分类编号，2022年在用仪器设备共计84台。2022年《仪器设备台帐》中在编仪
器设备共计93台，所有设备的现场管理均采用设备管理卡和三色设备标识卡的
方式，其中：①绿色准用标识设备80台；②黄色降级使用标识设备0台；③红
色停用标识设备4台。
2）采购和维修管理：2022年检测中心新购土壤干燥箱和噪声仪等共计12
台仪器设备，2022年采购设备3台，所有采购的仪器设备均对其性能、性价比
进行充分的考察，并按《外部支持服务和供应品管理程序》对供应商评价，批准。
按照《仪器设备的控制管理程序》要求进行采购申请报告、审核和批准。按照《仪
器设备的控制管理程序》的要求进行采购申请报告的审核、思想汇报专题批准。2022年检测中心报废设备1台，外借仪器设备3台，均按照《仪器设备的控制管理程序》执行。2022年检测中心仪器维修次数共计4台次，均按照《仪器设备的控制管理程序》的要求按程序进行维修申报、批准和维修后核查，同时及时更改设备状态标识。具体维修事项见设备管理员汇报。
3）使用和日常维护
按照《仪器设备的控制管理程序》的要求，大型仪器设备均由经过授权的检测人员操作，目前检测中心操作大型、精密仪器人员均通过培训考核并得到授权，据设备管理员的统计，共有20人通过了19台精密仪器设备合格操作人员授权并保存有26台仪器设备的人员培训记录。仪器使用人员按规定要求填写使用记录和环境监控记录，由设备负责人和监督员对其进行日常监督检查，发现问题及时报告，保证对仪器故障和可能出现的不安全因素早发现、早排查、早处理，对仪器设备的正常运转实行了有效控制。
6.标准物质与标准溶液管理
6.1标准物质管理：
2022年检测中心共有标准物质33种，标准样品15种存量分别为98瓶和32瓶，2022年共采购标准物质7中，采购均按《外部支持服务和供应品管理程序》对供应商评价，批准，购置于中国计量科学研究院、环境保护部标准样品研究所、国家有色金属和电子材料分析测试中心等6家合格供应商。物品管理员按《标准物质与标准溶液管理程序》的要求建立了《标准物质台帐》，对不同的标准物质实行专柜、上锁保存。玻璃瓶、固体标准物质在常温阴凉处保存；塑料瓶的标准物质在冰箱中保存。所有标准物质都是有证，均有唯一性编号，并有唯一的量值溯源状态标识，确保其溯源性。标准物质的领用，过期、变质和已失去使用价值的按《标准物质与标准溶液管理程序》4.2.5和4.2.7的相关规定执行，规范使用和防止误用。截至2022年底标准物质使用情况：标准物质、标准样品共发生约81次使用记录，具体领用情况见物品管理员汇报资料。
6.2标准溶液的管理：
1）标准滴定溶液的管理：根据国家标准gb/t 601-2002化学试剂 标准滴定溶液的**备的相关规定，产品检验组编**了作业指导书《标准滴定溶液的配**与使用管理规定》及相应的原始记录表格3种，2022年产品检验组用基准物质配**标准溶液2种，用分析纯试剂配**、标定的标准溶液共 7种，严格做到按作业指导书操作并做好相应的记录，每月的日常监督均未发现不符合项。
2）标准曲线溶液的配**与使用管理：在日常工作中检测室按《标准物质与标准溶液管理程序》4.3.2.1的规定进行标准曲线的配**，认真填写《标准溶液逐级稀释配**原始记录表》和《标准曲线溶液原始记录表》，并按4.3.2.2的规定使用。
7.测量可溯源性及仪器设备、标准物质期间核查
7.1用于检测仪器设备的检定和校准：根据2022年仪器设备《周期检定计划表》，检测中心按《实现测量可溯源程序》要求，委托具有法定资质评定为合格供应商的深圳市质量检测研究院和中国广州分析测试中心对影响检测结果的仪器设备进行校准或检定。经设备管理员统计，校准或检定大型精密设备46台，合格率100%，校准或检定砝码、玻璃温度计等计量器18件合格率100%，由设备管理员对相应的技术指标进行评价，填写《校准****和测试报告评价表》并经技术人审批后启用仪器设备，确保其量值准确性，并能溯源到国际单位（si）及国家计量基准。检定/校准过的仪器设备均贴有检定/校准证，确保设备满足检测工作的要求，防止仪器设备的超期、超范围使用。
7.2仪器设备和标准物质期间核查：按《仪器设备和标准物质期间核查管理程序》**定了2022年《仪器设备和标准物质期间核查计划》，计划包括icp、afs、aas、uv-vis等在内的11台设备和6类标准物质的期间核查，按计划进度要求：产品检验组在3月份完成自动单位滴定仪等6种仪器设备的期间核查、环境监测组分别在3月和8月份完成电导率仪、icp等6种仪器设备的期间核查，设备均处于正常状态。2月和6月份完成标准物质的期间查核工作，所有标准物质都为有证标准物质，均有唯一性编号，并有唯一的量值溯源状态标识，确保其溯源性。详见2022年仪器设备和标准物质期间核查原始记录。
