第1篇 昆虫病理学实习总结
本次实习的主要任务包括以下几个部分:
1、采集各类植物,并做好记录;
2、记录各种植物的科目、种名和主要特征;
3、制作植物标本;
4、对植物标本进行分类鉴定。
在顺溪的实习是充实的、饱满的,我们更愿意把这次的实习当做是班级的集体旅行。大家住在一个屋檐下,大家围坐在一起吃着一桌菜,大家全副武装走同一条路。因为我们有那么多的一起干的事情,提供给我们这些喜欢蜗居在寝室的90后一次集体之旅,给我们一个增进我们之间的相互了解的绝好机会。我们这一行也证明了这一点。还记得第一天到达目的地时我们的欣喜之情,想到将要在这里住上5天,那是一种怎样的心情。下午采标本遇到下雨天,大家相互帮助,你采集我撑伞的情形,那是怎样的一份感情。大家围坐在一起,人手一本植物志,为鉴定植物抓耳挠腮的情形,那是怎样的一份执着。压制标本时,大家各司其职,井然有序,那是怎样的一份认真。是的,是这次实习,我们发现了很多周围同学们的可爱;是这次实习,让我们体会一个团队相处的不容易;是这次实习,让我们体会到了团队力量的大无穷。认植物考试是残酷的,面对我们这些连和植物混个眼熟都很难的孩子们,让我们短时间认上100多种植物,这是怎样的一个巨大挑战。但是我们撑过来了,还过的如此顺利。那是我们共同上山采回来的标本,这是我们共同准备的复习资料,这是我们围坐在一起,共同对一株植物深入剖析。当大家都认识它时,我们齐声欢呼,让有人不认识时,竭力帮助。这就是我们这个团队,我们这个温暖的家庭。
当越进蚂蝗山,我们很忐忑,但是因为我们的相互鼓励,我们成功将蚂蝗战死沙场,而我们全身而退。当跨出浙江省,我们很自豪,因为我们用双腿证明了走出一个省的奇迹。在感受大自然的魔力的同时,我们自豪的细数着这些天所认识的植物,细数知识带给我们的力量。
实习是对大自然的探索,是对知识的探索,是对团队的探索。在探索过程中,我们和昆虫、病虫害相遇,我们和理论知识相识,我们和团队成员相知。
总之,本次实习让我们惊喜,让我们收获,让我们感动。
第2篇 病理科2022年工作总结
一年来,在院*委、行政班子领导关心、支持下,切实转变服务理念,加强科学管理,紧扣开展“医疗质量服务年”活动的主题,全面落实了《医疗质量全面管理目标责任制》的各项工作指标任务,全科上下心往一处使,使科室管理医疗质量、教学科研等各项工作有了新的突破,成为区内病理学科专业的龙头科室。
一. 加强管理,细化职责,确实开创医疗质量新局面
病理科重视思想政治学习,严格遵守医院各项规章制度,积极参与并完成
医院开展各项工作及活动,进一步建立健全医疗工作全面质量管理工作计划及病理工作规章制度,针对不同环节重新强化科主任、医师、技术员岗位职责,做到了制度健全、管理有章可循、职责落实到位,取得了可喜的成绩。在xxxx年度市卫生局组织的《医疗质量全面管理目标责任书》检查评比中排名第一,xx年本人被银川市政府授予“十佳医生”,病理科在xxxx年度、xxxx年度被医院评为“先进科室”,本人也被评为“优秀科主任”。
二. 拓新工作,健全制度,努力发掘病理诊断新亮点
病理科能较好地完成所签定的“五大责任书”规定的各项内容,认真完成
半年及年终“五大责任书”的自查工作,始终把医院开展的“医疗质量服务年”等活动,真正落实到实处,不摆花架子,转变服务观念,一切工作围绕临床转,临床的需要就是我们的工作,积极创造人力、物力条件,大力引进、应用和开展新技术、新业务,先后有5人外派到长春、内蒙、北京、上海等地学习,特别实学习了国外疑难切片病理诊断的思路及方法、免疫组化质控标准、分子生物学----原位杂交技术操作、细胞病理学诊断,两年多来我科先后开展了四项新技术:1.持笔式针吸细胞学穿刺;2.多药耐药基因检测;3.原位杂交检测hpv感染;4.液基细胞检查应用于宫颈病变筛查。解决了临床工作中的实际问题,受到临床医生的好评和认可,并大大提高了科室的整体业务技术水平,增强了医院综合竞争实力。
积极开展科研立项两项,培养科研人才,提高了科研能力及水平。xx年主持自治区自然科学基金项目“原位杂交检测hpv和p16ink4a表达与宫颈癌关系的研究”,xx年主持自治区卫生厅科技重点计划项目“基质金属蛋白酶及其抑制剂在乳腺癌中的表达及浸润的关系”;xx年主持院级科研项目“多药耐药基因在乳腺癌中的表达”;xx年主持院级科研项目“hpv感染和p16ink4a蛋白表达与宫颈癌关系的研究”;xx年主持院级科研项目“显色原位杂交检测乳腺癌her2基因状态的分析”。两年多来共撰写专业论文5篇,先后发表于《宁夏医学杂志》的论著及实验研究栏目。
为了加强我院病理科质量建设,促进学科发展,扩大病理科的影响,显示病理科的内部建设、管理水平与能力,xx年办了三件事:一是在xx年银川召开的“全国中华医学会病理学分会年会”上,作为宁夏地区的唯一代表科室主任王岩在大会交流了“浅谈病理诊断质量控制与质量保证”一题,受到了与会者的高度关注与好评,从而提升了xx市第一人民医院病理科在全国病理界的影响。二是:xx年12月在院领导的大力支持下成功举办了“骨肿瘤及消化道肿瘤新进展研讨会暨宁夏医学会病理学分会xx年度学术年会”,会上邀请了国内知名病理学专家天津医科大学病理教研室主任孙保存教授,天津医院病理科王瑞琳主任,会议效果使大家既学到了知识,又为扩大我院影响及知名度,提升我院病理科在全区病理界的品牌位置起到了重要的作用。三是:为了更好得使临床医生及患者更加了解、认识病理诊断在临床诊疗中的作用,先后两期在《xx日报》刊登“掌握诊断金钥匙,服务临床高标准”和“免疫组化在临床工作的应用价值”,并在银川电视台生活栏目中播出了病理科的建设与发展,临床诊疗中的“金标准”、“判决书”等作用。从而树立了病理科良好的服务形象,许多同行及患者纷纷带着疑难病理切片到病理科会诊,打造了宁夏病理品牌效应,受到了宁夏病理同行及临床医生、患者的一致赞誉。
三. 狠抓效益,重视实效,稳步为医院创收做贡献
按照医院的规章制度,在做好为患者服务的基础上,引进先进设备和技术,
实现了社会效益和经济效益的同步增长。其中:外检5039例,冰冻187例,免疫组化867项,脱落细胞学1740例,针吸细胞学141例,脑脊液细胞学69例,经济收入共888,438.00,比去年同期增加82,804.00,增长率25.5%。创建科以来最高记录。仪器使用率等业务指标、经济指标取得了可喜的成绩。
四. 内塑素质,外树形象,大力培育医疗工作新风尚
病理科全体医务人员始终坚持*的基本路线,模范遵守国家法律、法规,
经常组织科室人员学习医疗卫生文件,做到防微杜渐。牢固树立良好的服务意识,在公开评议行业作*和治理医药购销领域商业贿赂工作中,科室工作受到了患者、社会的认可和赞誉。他们在解答病人咨询时,一视同仁,耐心细致,不厌其烦,从不收红包,深受医护人员和患者的尊敬和好评,为医院两个文明建设做出了贡献。他们无论在贯彻执行卫生局、医院改革的各项方针政策,还是在全面质量管理、行风建设、“医疗质量服务年”等活动中为医院做了大量工作,使科室面貌焕然一新。在科室的各项工作中,他们团结协作,互帮互学,团队精神强,为人正派、诚实,从不计较个人得失,吃苦在前,享受在后,默默无闻,甘当“幕后英雄”。
五. 找出不足及存在问题,制定管理工作的发展思路
1. 呼吁院领导重新确认病理科在“三级”医院中的位置。
病理诊断是医院所有的诊断工作中的终末诊断,具有高度专业性和高度风险性,衡量一个医院的诊疗水平和质量如何关键看病理科的诊断水平和质量,它是“金标准”、“医生的医生”,因此,按照xx年7月在北京召开的“中国医师协会病理科医生分会成立大会”会议精神要求把病理科作为临床科室、一级科室来对待,而不是普通的“医技科室”。因而主要要体现在人力、物力、设备的投入、学科建设、人才梯队的培养、奖金等待遇方面的倾斜政策。
2. 建立分子实验室。
随着分子生物学在诊断治疗恶性肿瘤工作中突飞猛进的发展,尤其是“靶向”治疗的问世使得“三级医院”建立分子实验室的重要性日显突出。我科在原有免疫组化实验室的基础上奠定了建立分子实验室的基础,故需要院领导在软、硬件方面的投入与支持,这样一方面能满足临床诊疗工作的需要,另一方面为我院研究生课题实验搭建平台。
3. 加强病理与临床及医技科室的联系,不断提高病理医师业务素质。
我们要克服以往临床与病理的脱节,加强与临床医生的沟通,了解治疗工作的需求,取得临床同道的理解与支持,熟悉检验、影像学的改变,加强住院医师培训工作;抓好质量控制,推进病理质量的提高。
第3篇 2022年病理科工作总结范文
一年来,在院*委、行政班子领导关心、支持下,切实转变服务理念,加强科学管理,紧扣开展“医疗质量服务年”活动的主题,全面落实了《医疗质量全面管理目标责任制》的各项工作指标任务,全科上下心往一处使,使科室管理医疗质量、教学科研等各项工作有了新的突破,成为区内病理学科专业的龙头科室。
一. 加强管理,细化职责,确实开创医疗质量新局面
病理科重视思想政治学习,严格遵守医院各项规章制度,积极参与并完成
医院开展各项工作及活动,进一步建立健全医疗工作全面质量管理工作计划及病理工作规章制度,针对不同环节重新强化科主任、医师、技术员岗位职责,做到了制度健全、管理有章可循、职责落实到位,取得了可喜的成绩。在xxxx年度市卫生局组织的《医疗质量全面管理目标责任书》检查评比中排名第一,xx年本人被银川市政府授予“十佳医生”,病理科在xxxx年度、xxxx年度被医院评为“先进科室”,本人也被评为“优秀科主任”。
二. 拓新工作,健全制度,努力发掘病理诊断新亮点
病理科能较好地完成所签定的“五大责任书”规定的各项内容,认真完成
半年及年终“五大责任书”的自查工作,始终把医院开展的“医疗质量服务年”等活动,真正落实到实处,不摆花架子,转变服务观念,一切工作围绕临床转,临床的需要就是我们的工作,积极创造人力、物力条件,大力引进、应用和开展新技术、新业务,先后有5人外派到长春、内蒙、北京、上海等地学习,特别实学习了国外疑难切片病理诊断的思路及方法、免疫组化质控标准、分子生物学----原位杂交技术操作、细胞病理学诊断,两年多来我科先后开展了四项新技术:1.持笔式针吸细胞学穿刺;2.多药耐药基因检测;3.原位杂交检测hpv感染;4.液基细胞检查应用于宫颈病变筛查。解决了临床工作中的实际问题,受到临床医生的好评和认可,并大大提高了科室的整体业务技术水平,增强了医院综合竞争实力。
积极开展科研立项两项,培养科研人才,提高了科研能力及水平。xx年主持自治区自然科学基金项目“原位杂交检测hpv和p16ink4a表达与宫颈癌关系的研究”,xx年主持自治区卫生厅科技重点计划项目“基质金属蛋白酶及其抑制剂在乳腺癌中的表达及浸润的关系”;xx年主持院级科研项目“多药耐药基因在乳腺癌中的表达”;xx年主持院级科研项目“hpv感染和p16ink4a蛋白表达与宫颈癌关系的研究”;xx年主持院级科研项目“显色原位杂交检测乳腺癌her2基因状态的分析”。两年多来共撰写专业论文,先后发表于《宁夏医学杂志》的论著及实验研究栏目。
为了加强我院病理科质量建设,促进学科发展,扩大病理科的影响,显示病理科的内部建设、管理水平与能力,xx年办了三件事:一是在xx年银川召开的“全国中华医学会病理学分会年会”上,作为宁夏地区的唯一代表科室主任王岩在大会交流了“浅谈病理诊断质量控制与质量保证”一题,受到了与会者的高度关注与好评,从而提升了xx市第一人民医院病理科在全国病理界的影响。二是:xx年12月在院领导的大力支持下成功举办了“骨肿瘤及消化道肿瘤新进展研讨会暨宁夏医学会病理学分会xx年度学术年会”,会上邀请了国内知名病理学专家天津医科大学病理教研室主任孙保存教授,天津医院病理科王瑞琳主任,会议效果使大家既学到了知识,又为扩大我院影响及知名度,提升我院病理科在全区病理界的品牌位置起到了重要的作用。三是:为了更好得使临床医生及患者更加了解、认识病理诊断在临床诊疗中的作用,先后两期在《xx日报》刊登“掌握诊断金钥匙,服务临床高标准”和“免疫组化在临床工作的应用价值”,并在银川电视台生活栏目中播出了病理科的建设与发展,临床诊疗中的“金标准”、“判决书”等作用。从而树立了病理科良好的服务形象,许多同行及患者纷纷带着疑难病理切片到病理科会诊,打造了宁夏病理品牌效应,受到了宁夏病理同行及临床医生、患者的一致赞誉。
三. 狠抓效益,重视实效,稳步为医院创收做贡献
按照医院的规章制度,在做好为患者服务的基础上,引进先进设备和技术,
实现了社会效益和经济效益的同步增长。其中:外检5039例,冰冻187例,免疫组化867项,脱落细胞学1740例,针吸细胞学141例,脑脊液细胞学69例,经济收入共888,438.00,比去年同期增加82,804.00,增长率25.5%。创建科以来最高记录。仪器使用率等业务指标、经济指标取得了可喜的成绩。
四. 内塑素质,外树形象,大力培育医疗工作新风尚
病理科全体医务人员始终坚持*的基本路线,模范遵守国家法律、法规,
经常组织科室人员学习医疗卫生文件,做到防微杜渐。牢固树立良好的服务意识,在公开评议行业作*和治理医药购销领域商业贿赂工作中,科室工作受到了患者、社会的认可和赞誉。他们在解答病人咨询时,一视同仁,耐心细致,不厌其烦,从不收红包,深受医护人员和患者的尊敬和好评,为医院两个文明建设做出了贡献。他们无论在贯彻执行卫生局、医院改革的各项方针政策,还是在全面质量管理、行风建设、“医疗质量服务年”等活动中为医院做了大量工作,使科室面貌焕然一新。在科室的各项工作中,他们团结协作,互帮互学,团队精神强,为人正派、诚实,从不计较个人得失,吃苦在前,享受在后,默默无闻,甘当“幕后英雄”。
五. 找出不足及存在问题,制定管理工作的发展思路
呼吁院领导重新确认病理科在“三级”医院中的位置。
病理诊断是医院所有的诊断工作中的终末诊断,具有高度专业性和高度风险性,衡量一个医院的诊疗水平和质量如何关键看病理科的诊断水平和质量,它是“金标准”、“医生的医生”,因此,按照xx年7月在北京召开的“中国医师协会病理科医生分会成立大会”会议精神要求把病理科作为临床科室、一级科室来对待,而不是普通的“医技科室”。因而主要要体现在人力、物力、设备的投入、学科建设、人才梯队的培养、奖金等待遇方面的倾斜政策。
2. 建立分子实验室。
随着分子生物学在诊断治疗恶性肿瘤工作中突飞猛进的发展,尤其是“靶向”治疗的问世使得“三级医院”建立分子实验室的重要性日显突出。我科在原有免疫组化实验室的基础上奠定了建立分子实验室的基础,故需要院领导在软、硬件方面的投入与支持,这样一方面能满足临床诊疗工作的需要,另一方面为我院研究生课题实验搭建平台。
3. 加强病理与临床及医技科室的联系,不断提高病理医师业务素质。
我们要克服以往临床与病理的脱节,加强与临床医生的沟通,了解治疗工作的需求,取得临床同道的理解与支持,熟悉检验、影像学的改变,加强住院医师培训工作;抓好质量控制,推进病理质量的提高。
第4篇 我院举办首次临床病理讨论会总结
2022年元月14日,我院举办了首届临床病理讨论会。病理科在加强与临床各科室的业务联系及配合方面开始了一个新的起点。
这次临床病理讨论会由病理科与口腔医学中心联合举办,内容是讨论一例口腔内疣状癌的病例。由于首发症状不典型,其间患者自行中药治疗等干扰,使得整个诊疗过程十分艰难与困惑。
首先,口腔医学中心黄谢三副主任医师介绍了临床病史及诊疗过程,放射科医师对其影像学进行分析诊断,各临床医技科室的医师们踊跃发言,各抒己见,讨论热烈。最后由病理科谈顺主任揭开诊断结果,对疣状癌进行了详细的阐明,并对国际上最新研究动态进行了介绍,使大家受益匪浅。
临床病理讨论会是针对某些曾给在医生诊疗过程中带来的困惑、已被病理检验或尸检证实的病例进行回顾性讨论。是备受重视和影响的一项学术交流会,它对于临床和医技科室间的相互交流,医师对疾病的认识以及医学水平的提高有着不可忽视的作用。因而院领导十分重视开好这次病理讨论会。由病理科谈顺主任主持,朱才义副院长和口腔医学中心徐普主任参加了这次病理讨论会,各临床医技科室的主任及各级医师近200人参加这次病理讨论会。
第5篇 2022考研西综病理学要点总结:各种组织的再生方式
各种组织的再生方式
1、被覆上皮组织的再生鳞状上皮受损后,其边缘上皮组织的基底层细胞受刺激而迅速分裂、增生,先形成单层上皮,向缺损处移动延伸。在此过程中,细胞尚未分化成熟,如表皮细胞无角化,腺细胞无分泌颗粒,一旦覆盖完成,才开始分化为鳞状上皮,最后恢复原有的厚度。粘膜上皮也以同样方式修复。新生的粘膜上皮由扁平变为立方,最后形成柱状上皮。
2、腺上皮的再生腺体的上皮细胞破坏后,由残留的上皮细胞分裂、补充。如腺体的基底膜或支架完整性没有破坏,则再生出来的结构和功能可保持原样,如损伤重支架已破坏,可部分再生,修复的腺体不能保持原样;如果腺体完全破坏,其再生就难以实现。
3、血管的再生血管再生由内皮细胞分裂、增生开始,先以出芽的方式形成实心的细胞条索,在血流的冲击下出现管腔,形成毛细血管,并进一步互相吻合呈网状。为适应功能需要,有的消失,有的转变为小动脉和小静脉。大一些的血管断裂后行端端缝合,其内皮细胞可再生覆盖断裂处,内皮下各层由结缔组织增生,实现血管壁的连续。
4、纤维结缔组织再生损伤后,幼稚的纤维母细胞分裂、增生,形成纤维组织,幼稚的纤维母细胞可由局部静止状态的纤维母细胞转变而来,或由该处未分化的间叶细胞分化而成。当纤维母细胞停止分裂后,开始合成并分泌原胶原蛋白,在细胞周围形成胶原纤维,细胞本身由体积肥大、胞质有突起的纤维母细胞变为长梭形,胞质越来越少,胞核纤细的纤维细胞。
第6篇 2022考研西医综合:病理学考察重点总结(2)
第二章、细胞和组织的适应、损伤与修复
适应:细胞、组织、器官耐受内环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程,称为适应。
适应性反应:萎缩、肥大、增生、化生
萎缩:指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。体积缩小可伴有细胞数量减少,也常继发间质增生而体积增大,即假性肥大。全身性萎缩常先累及脂肪及骨骼肌。
化生:一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程。
病理变化内容:(病变)1.亚致死性细胞损伤或变性 2.细胞死亡
变性:由于物质代谢障碍所致细胞质或间质内出现异常物质或是正常物质异常增多,称为变性。
1.细胞水肿
光镜下 胞质可见细小红染颗粒,称为颗粒变性。
肉眼:病变器官体积增大,包膜紧张、切面隆起,边缘外翻,色较苍白,混浊无光泽。(称为混浊肿胀)
镜下:实质细胞肿大,胞浆稀疏淡染、出现许多微细的颗粒,h-e染色呈淡红染。
电镜:肉质网扩张、核蛋白体脱失、线粒体肿张、峭变短、变少甚至消失。
2.脂肪变性
光镜下:he染色 脂滴为大小不等的近圆形空泡。
肝脂肪变性:肝细胞最易脂肪变。
肉眼:肝体积肿大,包膜紧张、色淡黄,质地较软软,边缘纯,切面有油腻感。
镜下:肝细胞有大小不等脂肪空泡,散在分布于胞浆中,严重时融合为一大空泡将核推向一侧,形如脂肪细胞(he)。
心肌脂肪变性
肉眼:严重贫血时,心内膜下尤其是*肌处出现平行的黄色条纹,与正常心肌暗红色相间排列,状似虎斑(虎斑心)。
镜下:脂滴位于心肌细胞核附近和线粒体分布区,较细小,呈串珠状排列。
3.玻璃样变性
结缔组织玻璃样变
肉眼:病变组织呈灰白色半透明,质地致密坚韧,弹性消失。
镜下:结缔组织中胶原纤维增粗、融合,细胞成分减少,形成均质的梁状或片状结构。
血管壁玻璃样变性
镜下:内皮下呈均匀一致,无结构,深红染物质动脉管壁增厚,变硬、管腔狭窄。(细动脉硬化)
细胞内玻璃样变
镜下:肾—肾近曲小管上皮细胞胞浆内圆形红染玻璃样小滴(吞饮大量脂蛋白);肝—肝细胞胞浆内不规则条索状,团块状红染均质的玻璃样物质(密集微丝)。
4.黏液样变性
5.病理性钙化
细胞死亡包括坏死和凋亡
坏死
定义:指活体内局部组织、细胞的死亡
基本病理变化:细胞核的变化是坏死的标志性改变。
标志:细胞核的变化(核固缩、核碎裂、核溶解)
类型:1.凝固性坏死 2.液化性坏死 3.特殊类型:干酪样坏死、坏疽、纤维样坏死
结局:溶解吸收,分离排出,机化,包裹、钙化
坏疽:指继发腐败菌感染的较大范围组织坏死,以致坏死组织呈黑褐色。分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。
第7篇 病理科护士工作总结范文
一年来,在院*委、行政班子领导关心、支持下,切实转变服务理念,加强科学管理,紧扣开展“医疗质量服务年”活动的主题,全面落实了《医疗质量全面管理目标责任制》的各项工作指标任务,全科上下心往一处使,使科室管理医疗质量、教学科研等各项工作有了新的突破,成为区内病理学科专业的龙头科室。
一. 加强管理,细化职责,确实开创医疗质量新局面
病理科重视思想政治学习,严格遵守医院各项规章制度,积极参与并完成医院开展各项工作及活动,进一步建立健全医疗工作全面质量管理工作计划及病理工作规章制度,针对不同环节重新强化科主任、医师、技术员岗位职责,做到了制度健全、管理有章可循、职责落实到位,取得了可喜的成绩。在xxxx年度市卫生局组织的《医疗质量全面管理目标责任书》检查评比中排名第一,2022年本人被银川市政府授予“十佳医生”,病理科在xxxx年度、xxxx年度被医院评为“先进科室”,本人也被评为“优秀科主任”。
二. 拓新工作,健全制度,努力发掘病理诊断新亮点
病理科能较好地完成所签定的“五大责任书”规定的各项内容,认真完成半年及年终“五大责任书”的自查工作,始终把医院开展的“医疗质量服务年”等活动,真正落实到实处,不摆花架子,转变服务观念,一切工作围绕临床转,临床的需要就是我们的工作,积极创造人力、物力条件,大力引进、应用和开展新技术、新业务,先后有5人外派到长春、内蒙、北京、上海等地学习,特别实学习了国外疑难切片病理诊断的思路及方法、免疫组化质控标准、分子生物学----原位杂交技术操作、细胞病理学诊断,两年多来我科先后开展了四项新技术:
1.持笔式针吸细胞学穿刺;
2.多药耐药基因检测;
3.原位杂交检测hpv感染;
4.液基细胞检查应用于宫颈病变筛查。解决了临床工作中的实际问题,受到临床医生的好评和认可,并大大提高了科室的整体业务技术水平,增强了医院综合竞争实力。
积极开展科研立项两项,培养科研人才,提高了科研能力及水平。2022年主持自治区自然科学基金项目“原位杂交检测hpv和p16ink4a表达与宫颈癌关系的研究”,2022年主持自治区卫生厅科技重点计划项目“基质金属蛋白酶及其抑制剂在乳腺癌中的表达及浸润的关系”;2022年主持院级科研项目“多药耐药基因在乳腺癌中的表达”;2022年主持院级科研项目“hpv感染和p16ink4a蛋白表达与宫颈癌关系的研究”;2022年主持院级科研项目“显色原位杂交检测乳腺癌her2基因状态的分析”。两年多来共撰写专业论文,先后发表于《宁夏医学杂志》的论著及实验研究栏目。
为了加强我院病理科质量建设,促进学科发展,扩大病理科的影响,显示病理科的内部建设、管理水平与能力,2022年办了三件事:
一是在2022年银川召开的“全国中华医学会病理学分会年会”上,作为宁夏地区的代表科室主任王岩在大会交流了“浅谈病理诊断质量控制与质量保证”一题,受到了与会者的高度关注与好评,从而提升了xx市第一人民医院病理科在全国病理界的影响。
二是:2022年12月在院领导的大力支持下成功举办了“骨肿瘤及消化道肿瘤新进展研讨会暨宁夏医学会病理学分会2022年度学术年会”,会上邀请了国内知名病理学专家天津医科大学病理教研室主任孙保存教授,天津医院病理科王瑞琳主任,会议效果使大家既学到了知识,又为扩大我院影响及知名度,提升我院病理科在全区病理界的品牌位置起到了重要的作用。
三是:为了更好得使临床医生及患者更加了解、认识病理诊断在临床诊疗中的作用,先后两期在《xx日报》刊登“掌握诊断金钥匙,服务临床高标准”和“免疫组化在临床工作的应用价值”,并在银川电视台生活栏目中播出了病理科的建设与发展,临床诊疗中的“金标准”、“判决书”等作用。从而树立了病理科良好的服务形象,许多同行及患者纷纷带着疑难病理切片到病理科会诊,打造了宁夏病理品牌效应,受到了宁夏病理同行及临床医生、患者的一致赞誉。
三. 狠抓效益,重视实效,稳步为医院创收做贡献
按照医院的规章制度,在做好为患者服务的基础上,引进先进设备和技术,实现了社会效益和经济效益的同步增长。其中:外检5039例,冰冻187例,免疫组化867项,脱落细胞学1740例,针吸细胞学141例,脑脊液细胞学69例,经济收入共888,438.00,比去年同期增加82,804.00,增长率25.5%。创建科以来记录。仪器使用率等业务指标、经济指标取得了可喜的成绩。
四. 内塑素质,外树形象,大力培育医疗工作新风尚
病理科全体医务人员始终坚持*的基本路线,模范遵守国家法律、法规,经常组织科室人员学习医疗卫生文件,做到防微杜渐。牢固树立良好的服务意识,在公开评议行业作*和治理医药购销领域商业贿赂工作中,科室工作受到了患者、社会的认可和赞誉。
他们在解答病人咨询时,一视同仁,耐心细致,不厌其烦,从不收红包,深受医护人员和患者的尊敬和好评,为医院两个文明建设做出了贡献。他们无论在贯彻执行卫生局、医院改革的各项方针政策,还是在全面质量管理、行风建设、“医疗质量服务年”等活动中为医院做了大量工作,使科室面貌焕然一新。在科室的各项工作中,他们团结协作,互帮互学,团队精神强,为人正派、诚实,从不计较个人得失,吃苦在前,享受在后,默默无闻,甘当“幕后英雄”。
五. 找出不足及存在问题,制定管理工作的发展思路
1. 呼吁院领导重新确认病理科在“三级”医院中的位置。
病理诊断是医院所有的诊断工作中的终末诊断,具有高度专业性和高度风险性,衡量一个医院的诊疗水平和质量如何关键看病理科的诊断水平和质量,它是“金标准”、“医生的医生”,因此,按照2022年7月在北京召开的“中国医师协会病理科医生分会成立大会”会议精神要求把病理科作为临床科室、一级科室来对待,而不是普通的“医技科室”。因而主要要体现在人力、物力、设备的投入、学科建设、人才梯队的培养、奖金等待遇方面的倾斜政策。
2. 建立分子实验室。
随着分子生物学在诊断治疗恶性肿瘤工作中突飞猛进的发展,尤其是“靶向”治疗的问世使得“三级医院”建立分子实验室的重要性日显突出。我科在原有免疫组化实验室的基础上奠定了建立分子实验室的基础,故需要院领导在软、硬件方面的投入与支持,这样一方面能满足临床诊疗工作的需要,另一方面为我院研究生课题实验搭建平台。
3. 加强病理与临床及医技科室的联系,不断提高病理医师业务素质。
我们要克服以往临床与病理的脱节,加强与临床医生的沟通,了解治疗工作的需求,取得临床同道的理解与支持,熟悉检验、影像学的改变,加强住院医师培训工作;抓好质量控制,推进病理质量的提高。
第8篇 2022考研西综病理学要点总结:组织和细胞的损伤
2.3 组织和细胞的损伤
变性和物质异常沉积
在一定强度的损伤因素作用下,组织和细胞会发生代谢障碍,某些物质便可在细胞内或间质中沉积,这些沉积物或原来没有的(如玻璃样物、纤维素样物)或原来虽有但数量异常增多了(如细胞内水、肝细胞内脂肪),称变性(degeneration)。一般以异常的沉积物来命名某种变性,如脂肪异常沉积称脂肪变性,也称脂肪沉积。变性大多为可复性改变,但病变细胞、器官的功能下降,当病变消退后,一般可以恢复正常。只有当病变严重时才导致细胞死亡。
细胞水肿
1、原因细胞水肿(cellular edema)即细胞内水和钠的过多积聚,见于心、肝、肾等器官的实质细胞。在急性感染、缺氧、毒素等有害因素作用下损伤了细胞膜,使细胞膜通透性增高,细胞内钠水增多;也可损伤线粒体,影响线粒体生物氧化, atp生成减少,致使能量不足,使细胞膜的钠泵作用障碍,造成细胞内水、钠积聚,”细胞水肿。它是一种常见的病理改变,可在许多疾病时出现。
2、病理变化水肿细胞由于胞质内水分含量增多,故细胞体积增大,胞浆疏松、淡染。轻度的细胞水肿胞质内出现颗粒状物质,此乃肿大的线粒体和内质网。肉眼观察见器官体积肿大,颜色较正常淡,显得混浊而无光泽。过去对细胞水肿的本质尚未了解以前,有混浊肿胀之称。细胞水肿进一步发展可使细胞体积明显增大,线粒体和内质网进一步扩张,可呈小泡状,甚至破裂,整个细胞疏松,称细胞的水变性。重度的肝细胞水肿,使整个细胞膨大如气球,胞质透明,又称气球样变,常见于病毒性肝炎时。
3、临床意义细胞水肿通常为细胞较轻度的损伤,在原因消除后,即可恢复。但较重的细胞水肿使细胞功能下降,如心肌细胞水肿致收缩力减弱;肾小管上皮细胞水肿除了影响功能外,可在尿中检得少量蛋白,这是由于病变的细胞膜发生破裂,细胞内的蛋白成分进入管腔之故。细胞水肿原因若持续不消除,病变细胞的胞质内可出现脂肪沉积,如果水肿更严重发展,则可发生坏死。
脂肪沉积
正常情况下,除脂肪细胞外,一般细胞内不见或仅见少量脂肪滴,如出现脂肪滴或脂肪滴明显增多,称脂肪沉积,又称脂肪变性(fatty degeneration)。因为脂类代谢主要在肝内进行,因此脂肪沉积常见于肝,但也见于心、肾等器官。
1、原因进入肝细胞的脂肪来自两方面,一是由肠内吸收的乳糜微粒,被水解后成脂肪酸;一是贮存的体脂。这些脂肪除一部分在肝内进行氧化产生能量加以利用外,大部分与蛋白质结合以脂蛋白形式运出肝外,或供其它组织利用,或再转变为体脂贮存,或组成结构脂。造成肝脂肪沉积的因素有:①进入肝的脂肪酸过多:如进食脂肪过多或饥,饿状态及糖尿病病人对糖利用障碍时,脂肪库中脂肪分解加强,以脂肪酸形式进入肝,若超过肝氧化利用和合成脂蛋白能力时,肝即合成脂肪增多。②脂肪酸氧化障碍:见于缺氧、白喉外毒素中毒,此时线粒体受损,影响了b氧化,导致细胞内atp生成减少,使进入肝细胞的脂肪酸不能充分氧化,造成脂肪在肝细胞内沉积。③脂蛋白合成障碍:肝内脂肪必须和蛋白质结合形成脂蛋白后才能运出肝,以供机体的需要。当合成脂蛋白的磷脂或组成磷脂成分的胆碱缺乏时,不能将脂肪运出肝,便在肝内沉积。有毒物质如酒精、四氯化碳、某些真菌毒素等可破坏粗面内质网(蛋白合成部位)的结构或抑制酶的活性,使脂肪不能转变为脂蛋白,也可引起肝内脂肪沉积。
2、病理变化肝脂肪沉积比较明显时,肝均匀性肿大,包膜紧张,色浅黄,油腻感。he染色的切片在肝细胞胞质内显现大小不等的空泡(脂肪已在制片过程中被有机溶剂溶解)。冰冻切片才能保存脂质,用苏丹3等染料染色能显示脂滴为橘红色、大小不等的球形小滴。大量脂肪在肝细胞内沉积时,脂肪滴可胀破细胞游离而出,使细胞坏死。
3、临床意义肝脂肪沉积是可复性损伤,当致病因素消除后即可恢复正常,一般无明显的临床表现。重度弥漫性肝脂肪变称脂肪肝,体检时肝可在右季肋下触及,有轻压痛及肝功能异常。b超也可诊断。严重的肝脂肪沉积由于脂肪滴的不断破裂、肝细胞进行性坏死,纤维组织增生,可导致肝硬变。
第9篇 2022考研西医综合:病理学考察重点总结(9)
第十六章、呼吸系统疾病
一、慢性阻塞性肺疾病
定义:是一组慢性气道阻塞性疾病,主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿。共同特点是肺实质和小支气管受损,导致慢性气道阻塞,呼吸阻力增加和肺功能不全。
肺气肿:指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度充气呈持久性扩张,并伴肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱、容积增大的一种病理状态。可分为肺泡性肺气肿和间质性肺气肿。
肺泡性肺气肿类型:小叶中央型肺气肿、全小叶型肺气肿、小叶周围型肺气肿
二、慢性肺源性心脏病
定义:指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压升高而引起的以右心室肥大、扩张甚至发生右心衰竭的心脏病。又称肺心病。
可导致右心衰竭、全身淤血、腹水、发绀、肺性脑病等
三、肺炎
按病变累及的部位及范围分类:大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎
大叶性肺炎
定义:主要由肺炎球菌引起以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。好发单侧肺下叶。
病理变化
1.充血水肿期
2.红色肝样变期(实变早期)
肉眼:病变肺叶肿大,呈暗红色,质地变实似肝,切面灰红
光镜:肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔内充满大量连接呈网状的纤维素和红细胞,一定量的中性白细胞,少量巨噬细胞。
临床联系:紫绀等缺氧状态,痰液铁锈色,叩诊浊音、听诊可闻及支气管呼吸音,x线检查可见以一肺段或肺叶大敌在片均匀致密的阴影。
3.灰色肝样变期(实变晚期)
肉眼:肺叶肿大,呈灰白色,切面干燥颗粒状,质实如肝
光镜:肺组织呈贫血状态,肺泡腔内充满致密的纤维素及大量中性白细胞,纤维素通过肺泡孔连接更明显,红细胞溶解消失,渗出物中不易检出肺炎双球菌。
临床联系:叩诊、听诊、x线检查同红色肝样变期,咳黄脓痰、无铁锈痰,缺氧、紫绀减轻。
4.溶解消散期
主要并发症:中毒性休克、肺脓肿及脓胸、败血症、肺肉质变
小叶性肺炎:以细支气管为中心、以肺小叶为单位的急性化脓性炎,又称支气管肺炎。多见于小儿、老人以及体弱多病或久病卧床者。光镜下周围的肺泡腔内出现较多中性粒细胞。
间质性肺炎:包括病毒性肺炎和支原体肺炎
四、呼吸衰竭
定义:由于外呼吸功能障碍,导致肺吸入氧气和/或排出二氧化碳功能不足,出现动脉血氧分压( )低于正常值,伴有或不伴有二氧化碳分压( )升高的病理过程。
分型:根据血气特点分为低氧血症型(i型)和高碳酸血症型(ⅱ型)呼吸衰竭;
根据发病机理分为通气性和换气性呼吸衰竭;
根据原发部位分为中枢性和外周性呼吸衰竭;
根据病程不同分为急性和慢性呼吸衰竭。(后三者了解)
病因和发病机制
1.肺通气功能障碍
a.限制性通气不足:吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足。
b.阻塞性通气不足:气道狭窄或阻塞引起的通气障碍。
2.弥漫障碍
a.肺泡膜面积减少:见于肺实变、肺气肿、肺叶切除等
b.肺泡膜厚度增加:见于肺水肿、肺透明膜形成、肺纤维化、间质性肺炎等
c.弥漫时间缩短
3.肺泡通气—血流比例失调
a.部分肺泡通气不足:慢性阻塞性肺疾患、肺炎导致肺实变、肺纤维化和肺不张等引起的部分肺泡同期减少,但血流量不变甚至增加,使v/q显著降低,导致该处静脉血未获充分氧合便掺入动脉血,称为功能性分流。
b.部分肺泡血流不足:肺动脉分支栓塞、dic、肺气肿、肺毛细血管床减少等,使患部肺泡血流量减少而失去换气功能或不能充分换气,v/q显著增高,导致肺泡血流少而通气多、肺泡通气不能被充分利用的死腔样通气。
c.解剖分流增加:生理状态下,肺内存在部分静脉血经支气管静脉和极少的肺内动—静脉交通支直接入肺静脉的分流现象。解剖分流的静脉血为经氧合即掺入到动脉血中,故称真性分流。
肺性脑病:由呼吸衰竭引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。
第10篇 2022考研西医综合:病理学考察重点总结(6)
第七章、水肿
定义:液体在组织间隙或体腔积聚过多。其中水肿液积聚在体腔内,又称为积水。
机制
1.血管内外液体交换平衡失调:毛细血管流体静压升高、血浆胶体渗透压降低、毛细血管壁通透性增加、淋巴回流受阻
2.机体内外液体减缓平衡失调:肾小球率过滤下降、肾小管重吸收增加
第九章、缺氧
定义:组织和细胞得不到充足的氧,或不能充分利用氧,而导致其功能代谢和形态结构发生异常变化的病理过程。
类型
1.低张性缺氧:由于氧进入血液不足,使动脉血氧分压降低,供应组织的氧减少而引起的缺氧,又称乏氧性缺氧。
原因机制:吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍、静脉血分流入动脉
2.血液性缺氧:由于血红蛋白数量减少或质量改变,使血液携带氧的能力降低,或hb释放氧障碍,引起的组织缺氧,又称等张性低氧血症。
原因机制:贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症、hb与氧的亲和力异常增强
3.循环性缺氧:由于血液循环障碍,组织血流量减少引起的组织供氧不足,又称为低动力性缺氧。
原因机制:全身血液循环障碍、局部性血液循环障碍
4.组织性缺氧:由于各种原因引起生物氧化障碍,使组织、细胞利用氧的能力降低引起缺氧。
原因机制:组织中毒、细胞损伤、维生素缺乏
第11篇 2022考研西医综合:病理学考察重点总结(4)
第四章、炎症
炎症
定义:指具有血管系统的活体组织对致炎因子的损伤所发生的以防御为主的反应。
原因:生物性因子(最常见)、理化因子、异常免疫反应
病理变化:变质、渗出、增生
变质:炎症局部组织、细胞发生的各种变化和坏死。
渗出:指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间隙、体腔、粘膜表面或体表的过程。
渗出液作用
1.渗出液可以稀释毒素和有害物质,减轻毒素对组织的损伤;并为局部组织带来营养物质和带走代谢产物。
2.渗出液中含有大量抗体、补体及溶菌物质,杀灭病原微生物。
3.渗出的纤维素可限制病原微生物的扩散,还有利于白细胞吞噬消灭病原微生物。
白细胞渗出:炎症时血液中的各种白细胞渗出到血管外的现象,称为白细胞渗出。渗出的白细胞聚集于炎症局部组织间隙内,称为炎细胞浸润。
渗出的白细胞聚集于炎症局部组织间隙间,称为炎细胞浸润,是炎症反应的重要形态特征。白细胞的渗出是一个主动、耗能、复杂的连续过程。
吞噬细胞:中性粒细胞(小吞噬细胞)、巨噬细胞(大吞噬细胞)、嗜酸性粒细胞。
炎症介质:指炎症过程中产生的、参与或引起炎症反应的化学活性物质。
主要作用:1.扩张小血管,使血管壁通透性增高 2.白细胞趋化作用 3.组织损伤 4.发热 致痛。
炎症类型:变质性炎、渗出性炎、增生性炎
变质性炎:乙型脑炎、病毒性肝炎为其代表性炎。
渗出性炎分类
1.浆液性炎
2.纤维素性炎
病变特点:a.假膜性炎如白喉、菌痢 b.绒毛心 c.大叶性肺炎
假膜性炎:纤维素性炎发生在黏膜时,渗出的纤维素、白细胞和其下的坏死粘膜组织形成一层灰白色的膜状物,又称假膜。
3.化脓性炎
特征:中性粒细胞渗出为主,伴有不同程度的组织坏死和脓液形成
分类:a.蜂窝织炎:主要由溶血性链球菌引起,发生在组织的弥漫性化脓性炎。常发于皮肤、肌肉、阑尾。
b.脓肿:局限性化脓性炎,伴有脓腔形成,主要由金黄色葡萄球菌引起,常发于皮下和内脏。常可发展蔓延形成溃疡、窦道、瘘管。
c.表面化脓和积脓
4.出血性炎 血管损害特别严重,渗出物中含有大量红细胞。
5.卡他性炎
增生:致炎因子的长期作用和炎区的代谢产物可刺激局部组织发生增生。
增生性炎分类
1.非特异性增生性炎
2.特异性增生性炎:是指炎症局部以巨噬细胞及其演化的细胞增生为主,并形成境界清楚地结节状病灶,又称为“肉芽肿性炎”或“炎性肉芽肿”。(非肉芽组织!)其中朗汉斯细胞对结核性肉芽肿有诊断意义。
炎症结局:1.痊愈 2.迁延为慢性 3.蔓延扩散(局部蔓延、淋巴道播散、血道播散)
血道播散:菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症
第12篇 2022考研西医综合:病理学考察重点总结(7)
第十章、发热
定义:指在致热原的作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常值0.5℃。
发热激活物:来自体外或体内,能刺激机体产生内生致热源(ep)的物质,统称为发热激活物,又称ep诱导物。
1.外致热原:细菌及其产物、病毒、真菌、其他如疟原虫和回归热螺旋体
2.体内产物:致热性类固醇、抗原抗体复合物、致炎因子、组织损伤和坏死产物
在发热激活物的作用下,体内某些细胞(产内生致热源细胞)被激活,产生并释放的致热物质,称为内生致热源(ep)。
内生致热原ep来源:单核巨噬细胞类(产生和释放ep的主要细胞)、肿瘤细胞、其他如淋巴细胞和成纤维细胞
发热时体温调节机制:体温调节中枢,位于下丘脑,特别是视前区—下丘脑前部。
致热信号进入中枢的可能机制:通过下丘脑终板血管器;经血脑屏障直接进入;通过迷走神经。
发热时相
1.体温上升期(寒战期)
特点:体温调定点上移,产热增多、散热减少,体温上升
2.高温持续期
特点:中心体温与上升的调定点水平相适应,产热与散热在较高水平保持平衡
3.体温下降期
特点:体温调定点回降,散热多于产热,体温下降,直至与回降的调定点相适应
发热发病学基本环节模式
发热激活物
体温调定点上移
下丘脑释放发热介质
产热增加
单核细胞释放ep
散热减少
体温上升
骨骼肌紧张、寒战
皮肤血管收缩