【导语】经营场所租赁合同法怎么写？我们为您准备了5篇优秀的通用租赁合同范本、样本和模板，告诉您书写经营场所租赁合同法在排版和内容上有哪些注意事项，希望对您有所帮助。
【第1份 】福州经营场所租赁合同
出租人(以下简称甲方)：
承租人(以下简称乙方)：
经甲乙友好协商，就场所租赁事宜达成如下合同，双方共同信守执行：
一、租赁场所、期限：
1、场所范围：
2、租赁期限：年(自年月日至年月日)。
二、租金等费用及支付方式：
1、乙方应在本合同签订之日向甲方支付押金人民币元，待租赁期限届满、本 合同解除 或提前终止，乙方没有违约行为，并结清租赁期内本场所的所有 债权债务 后，甲方无息退还押金。乙方违约，押金归甲方所有。
2、本场所租金为人民币元/月，乙方应于每月的日前向甲方足额交纳当月租金。租赁产生的所有税费均由乙方承担。
3、本场所的水费、电费、温泉费、物业费等涉及乙方经营产生的一切费用均由乙方承担。
三、其他权利义务
1、甲方保证本场所权属清楚。
2、乙方保证本场所在租赁期间乙方应按规定自行向国家机关办理合法经营手续应遵守物业规定，并依法经营、独立核算、自负盈亏、照章纳税。乙方不得将本场所转租、分租、 抵押 、出售或从事违纪、违法活动，否则引起的一切后果，均由乙方承担责任。乙方违反本条约定，甲方有权 解除合同 并不退还押金。
4、租赁期间由乙方自行承担经营过程中所产生全部法律、安全、经济责任，与甲方无关。
四、装修和修缮
1、乙方如对本场所装饰装修，需经甲方同意，并应先报消防部门审核批准后，方可进行施工，装修的一切费用由乙方承担。乙方应按消防规范标准进行装修并保证通过消防部门验收合格。如有问题由乙方负责协调、整改，前述所产生的一切费用由乙方承担。
2、租赁期满或本合同解除、提前终止时，乙方不得拆除所有装修(包括未形成附合的装饰装修物)，无偿归甲方所有本合同解除时，形成附合的装饰装修物的，乙方不得要求甲方赔偿剩余租赁期内装饰装修残值损失。
3、乙方在租赁经营期内对本场所进行修缮，应事先经甲方同意并依法履行有关审批和验收手续，不得破坏结构或留下安全隐患，修缮费用由乙方负担。
五、 违约责任
1、甲方若违反本合同，应向乙方支付相当押金的 违约金
2、若乙方不能及时足额交纳租金等各项费用，应按月租金的日%向甲方支付违约金。逾期日内甲方有权采取包括但不限于停电停水等各项措施，因此所造成的损失由乙方自负逾期超过日，甲方有权单方解除本合同，没收押金，同时，乙方同意甲方强行留置并单方处理乙方在租赁场所内的设施设备等所有财产和物品，不足抵租金、费用等损失部分，甲方有权追索，若前述被留置处理的财产价值超过欠缴的房租、费用等，乙方自愿放弃其权利，该财物无偿归甲方所有。
3、本合同期满、提前终止或解除，乙方应在日内结清租赁期内产生的所有债权债务，并向甲方办理移交退场手续，乙方逾期办理移交退场手续的，甲方有权采取包括但不限于停电停水等各项措施，因此所造成的损失由乙方自负乙方逾期办理退场手续超过天，视为乙方放弃经营期内财产和物品资料等的所有权，甲方可以随意处理，并强行收回本场地。
六、因不可归责于双方当事人的原因，导致本合同不能继续履行，本合同提前终止。
七、对乙方本合同的义务承担连带保证责任。
八、本合同任何一方变更联系地址均应提前书面告知对方，否则有关通知按本合同载明的地址寄出即视为送达。本合同空格处填写的一致内容系业经甲乙双方确认的真实意思表示，与本合同其他打印文字具有同等法律效力。
九、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，未尽事宜，双方可订立补充合同，与本合同具有同等法律效力。
甲方(盖章)：
法人代表 ：
乙方(盖章)：
法人代表：
乙方连带保 证人 (签字)：
签订时间：年月日
【第2份 】经营场所租赁合同范本最新整理版
出租方 ：（以下简称甲方）
身份证 号码：
承租方 ：（以下简称乙方）
身份证：（工商执照号）
根据《中华人民共和国经济 合同法 》及有关法律、 法规 ，甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上，经协商一致，就甲方将经营场所租赁给乙方使用事宜，订立本合同。
一、租赁场所的座落、面积、配套设施及 用途
1、甲方将位于______________________________，经营面积________出租给乙方使用。
2、乙方按时根据实际使用数向供电、供水部门或甲方缴纳相关费用，如乙方违规用水、用电，由此引起的一切责任由乙方承担。
3、乙方承租店铺的用途为________（禁止作其他用途）乙方不得改变本合同约定的用途，否则甲方有权 解除合同 。
二、租赁期限
1、该经营场所租赁期限为________年，即自_______年______月______日起至________年______月_____日止。
2、租赁期满，甲方有权力无条件收回该经营场所，乙方应如期交还甲方。如甲方将到期的经营场所继续出租，乙方可根据自己的需要平等参与竞争。
3、乙方在承租期内，应遵守国家的法律、法规及有关规定，自办执照、按章纳税，独自享有经营带来的利益，承担经营中产生的一切费用及可能出现的风险。
4、乙方应当办理开业所需的相关手续。
三、租赁费用
1、承租期内租赁费每月合计________元，全年总计________元。
2、乙方每月支付承租经营场所总费用的时间为每月________日前。
3、乙方须在本合同签订同时向甲方支付________人民币 履约保证金 ，合同期满 清算 水、电等乙方使用的费用后，甲方一次性无息退回乙方。
4、如果乙方延迟交付租金，每延迟交付一日应向甲方支付_________元 违约金 。
5、甲方有权依据本合同约定直接从乙方交付的履行保证金中扣除乙方应承担的责任，当履约保证金不足________元时，甲方有权要求乙方补足。否则，甲方有权解除合同并要求乙方承担赔偿责任。
四、经营场所装修
1、乙方根据经营需要对经营场所进行装修、装潢，费用由乙方承担。
2、乙方在承租期内添臵或装修在甲方建筑物上的固定装饰设施、不动产在租赁期结束后不得拆除，应无偿归甲方所有，如乙方擅自拆除，应负赔偿责任，属于乙方的其他财产，可移动设备等，归乙方所有，乙方有权处臵，但不得损害建筑物。
3、甲方提供乙方使用的经营场所及附属设施由乙方负责维修保养，费用由乙方承担；乙方装修不得拆、改经营场所的房屋结构，否则视违约处理，甲方有权解除本 租赁合同 ，没收乙方所交的履约保证金，乙方并承担相应的责任和费用，情节严重的应承担有关的法律责任。
4、乙方因经营需要，增加水、电容量，费用由乙方承担，甲方协助办理，合同期满，无偿归甲方所有。
5、乙方装修后必须经消防验收合格后才能开业，应依法履行消防安全义务，承担消防
五、甲方权利和义务
1、依法制订有关治安、消防、卫生、用电、经营时间等内容的各项规章制度并负责监督实施。
2、甲方应按本合同约定将经营场地及相关服务设施按时交付乙方使用，并按约定收取租金及各项费用。
3、租赁期内，乙方如有以下行为甲方可提前收回场地：
（1）拖欠租金________日以上；
（2）利用经营场地进行非法活动；
（3）擅自改变场地建筑面积和档口面积；
（4）在本商场内与他人闹事和不服从管理。
4、在乙方期满后，甲方负责对经营场地进行检查验收，验收合格方可将保证金如数返还（不计息），如乙方未交清费用，可将保证金抵扣所 欠款 项，如保证金不足以抵扣所向乙方追回。在本商场内与他人闹事和不服从管理。
5、在乙方期满后，甲方负责对经营场地进行检查验收，验收合格方可将保证金如数返还（不计息），如乙方未交清费用，可将保证金抵扣所欠款项，如保证金不足以抵扣所欠款项，应向乙方追回。
六、乙方权利和义务
1、乙方应按合同约定向甲方交付租金及其他费用，办理有关手续后有权在经营场地合法经营。
2、乙方应严格遵守商场各项规章制度，服从管理。遵守国家有关工商管理、物价、计生、防火、治安、卫生防疫等有关规定，做到守法经营、文明经商。乙方在档内经营的物品应自行整理、摆放、妥善保管。营业时间因乙方管理不善、存放不当而造成货物遗失、被盗与甲方无关，甲方不作任何补偿如乙方占道经营，被有关部门处罚，出发款项和损失又乙方负担。
3、经营场地内的设施不得随意改动，如需改动或重新装修，须征得甲方同意后才可施工。场内设施如有损坏，应自行维修。
4、租赁期间，如乙方确因经营不善需要推出经营场地，必需提前三个月通知甲方并征得甲方同意，结清各项费用后，双方签订书面协议解除合同，保证金（押金）不退还
5、乙方不得将经营场地作经济担保或 抵押 。应按照甲方的要求提供有关本人或企业的备案资料，包括身份证明，户口本等。
七、 违约责任
1、在租赁期内，任何一方不得违反本合同约定提前终止合同，如单方违约，须承担违约金________元。双方协商一致的除外。
2、乙方在租赁期内不得擅自将经营场所转租、转让、抵押或以其它方式给第三方使用，否则视为乙方违约，甲方有权单方终止合同，并按违约向乙方提出赔偿。如特殊情况，乙方续变更承租人，必须事先征得甲方同意。第三方应与甲方重新签订租赁合同。
3、乙方逾期________半________个月不交租金，甲方有权提前终止合同，收回经营场所，没收合同履约保证金并追究乙方的违约责任。
4、租赁期满或提前终止合同时，乙方应将经营场所及附属设施一并交还甲方，逾期不交出经营场所及附属设施，乙方除应补交租赁费用外，每延迟交付一日向甲方支付________元违约金，并且甲方有权没收乙方所交纳的履约保证金。
5、租赁期间，防火安全，门前三包，综合治理及安全、保卫等工作，乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。
八、免责条款
因不可抗力或城市规划、政府行为致使本合同无法履行，甲方应书面通知乙方终止合同，甲乙双方均无须向对方承担责任。
九、争议解决方式
甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议，应协商解决，协商不成时，任何一方均可依法向房屋产权所在地人民法院起诉。
十、其他约定
1、自本合同签字生效之日起，甲、乙双方在此合同之前就本经营场所所签的其他合同（协议）终止，均按本合同约定确定双方权利义务。
2、本合同未尽事宜，甲、乙双方可以补充协议的形式予以解决，补充协议与本合同具有同等法律效力。
3、本合同自双方签字盖章之日起生效。
4、本合同壹式_________份，双方各执______份，具有同等法律效力。
出租方（甲方）
代表人（签字盖章）：
签约日期：________年________月________日
签约地址：
承租方（乙方）：
代表人（签字盖章）：
签约日期：________年________月________日
签约地址：
【第3份 】经营场所租赁合同 (1)
出租方： (以下简称甲方)
承租方： (以下简称乙方)
签订时间： 20 年 月 日
签订地点：
根据《中国人民共和国 民法典 》及有关法律 法规 的规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上订立本合同，就 房屋租赁 事项达成如下协议。
第一条 租赁房屋坐落在 ，建筑面积为 平方米。
第二条 租赁期限：从 20 年 月 日至 20 年 月 日。
第三条 租赁用途：乙方租赁该房屋作为 。
第四条 年租金为 元人民币(大写: 元整 )。
第五条 支付方式：乙方签订本合同前已向甲方支付 元人民币(大写: 元整 )作为 定金 ，在签订本合同后 日内，乙方必须用现金向甲方一次性支付剩余年租金。
第六条 乙方负责支付出租房屋的水费、电费。
第七条 房屋租赁期间，甲方保证并承担下列责任：
1、 租赁期间，对于房屋外的防火安全、门前三包、综合治理及安全保卫等工作，甲方应履行外部协作单位的管护义务，若因此造成乙方财产等损失，甲方应承担全部责任
2、 出租房屋手续齐全，属于合法建筑
3、 出租房屋未被登记为其他企业或个体工商户的营业场所
4、 甲方应保证房屋及其内部设施的安全，符合出租房屋使用要求
5、 根据《中华人民共和国 消防法 》的规定，所出租的房屋符合乙方从事经营活动时对消防条件的要求
6、 甲方保证出租房的用途符合有关法律法规及规章的规定，并为乙方出局产权作为证明(乙方办理工商执照用)
7、 如需出卖或 质押 上述房屋，甲方应提前 个月通知乙方
8、 甲方负责对房屋及其附着物承担正常的房屋维修费用，因甲方延误房屋维修而使乙方或第三人遭受损失的，甲方负责赔偿
9、 交房之前甲方应负责结清出租房屋的有关费用(包括水、电等费用)
10、 租赁期间，甲方未经乙方同意，不得擅自改变房屋现状
11、 租赁期内，甲方因拖欠政府的税费，或因其他 债务纠纷 导致出租房屋受到限制，影响乙方正常使用的，甲方应负责赔偿
第八条 房屋租赁期内，乙方保证并承担下列责任：
1、如需对房屋进行改装或增扩设施时，应征的甲方书面同意，但费用由乙方自理
2、乙方应正常使用并爱护房屋内部的各项设施，防止不正常的损坏，因使用不当而使房屋或设施损坏的(属正常耗损的除外)，乙方负责赔偿
3、乙方在出租房屋使用过程中，如出租房屋及内部的设施出现或生妨碍安全、正常使用的损坏或故障时，应及时通知甲方并采取有效措施，同时乙方应对甲方正常的房屋检查和维修给与协助
4、乙方应在租赁期届满时把房屋借给甲方，如需继续承租上述房屋，应提前 天与甲方协商，双方另签订合同，若未签订续租合同而乙方继续使用房屋，甲方有没有提出异议的， 租赁合同 继续有效
5、乙方应负责缴纳出租房屋租赁期限内所有的水电费
6、乙方保证在出租房屋使用过程中的行为符合有关法律法规及规章制度的规定
7、乙方未经出租方同意，不得私自改变、拆除租赁房屋的结构，或变更用途。承租方若将承租的 房屋转租 给第三人，须经甲方同意
第九条 乙方出租房屋从事超越 经营范围 等违法活动或为他人的违法活动提供场所便利条件的，甲方一旦发现或经有关部门通知，应立即终止合同，收回房屋，因此而造成损失的，由乙方负责赔偿。
第十条 本合同有效期内，甲方确因需要对出租房屋进行改建、扩建或维修的，应经乙方同意，甲、乙双方就此另行签订书面协议。
第十一条 因下列情形之一，甲方有权解除本合同，由此造成甲方损失的，乙方承担责任：
1、未经甲方同意及有关部门批准，乙方擅自改变出租房屋用途的
2、乙方违反本合同规定，不承担维修责任或支付维修费用，致使房屋或设施严重损坏的
第十二条 甲方有下列行为之一的，乙方有权终止合同，由此造成乙方损失的，甲方承担责任：
1、甲方不承担维修责任，致使乙方无法正常使用或造成人身伤害、财产损失
2、出租房屋权属不清，造成乙方无法继续承租
3、未经乙方书面同意及有关部门批准，甲方将出租房屋进行改建、扩建或装修。
第十三条 因不可抗力的原因，致使承租的房屋或设备损坏的，本合同自动解除，双方互不承担责任
如因不可归责的原因，致使租赁房屋部分或全部损毁、灭失的，致使不能实现合同目的的，乙方可以要求减少租金，可以要求解除合同。
第十四条 本合同有效期满，乙方须继续租用出租房屋的，应于有效期届满之日前向甲方提出续租要求甲方需将出租房屋继续出租的，在同等条件下，乙方对出租房屋有优先承租权，甲、乙双方就续租达成协议的，应重新订立合同。
第十五条 本合同经甲乙双方签字之日起生效，因合同部分条款无效、被撤销或者终止的，不影响合同中独立存在的有关解决争议方法的条款的效力。
第十六条 本合同在履行过程中如发生争议，由双方当事人协商解决协商不成的，任何一方均有权依法向人民法院起诉。
第十七条 本合同未尽事项，双方可签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
第十八条 本合同一式 份，甲乙双方各执一份，送登记主管机关备案一份。
(以下为 租赁合同签字页)
出租方(盖章、签字)： 承租方(盖章、签字)：
年 月 日 年 月 日
【第4份 】经营场所租赁合同,协议书
甲方（出租方）：______________________
乙方（承租方）：______________________
经甲、乙双方平等、自愿协商，特制定如下协议：
1、甲方自愿将拥有处分权的___________市（县）___________区________________________路（街）___________号的厂房（商业用房）出租给乙方作为其住所和经营场所。
2、出租面积为___________平方米，出租期限为_________年，即从_______年_______月______日起至______年______月______日为止。到期若要继续租赁的，甲乙双方应另行签订协议。
3、乙方在经营中，不得从事扰民、污染环境等活动，否则，甲方将中止租赁。
4、甲、乙双方相应的其他权利、义务由甲、乙双方另行签订协议规定。
5、协议供乙方办理有关登记使用。
甲方盖章（签名）：______________乙方盖章（签名）：______________
注：
①法人单位盖章，自然人签名。
②出租方应将房屋产权证复印附后。没有产权证的，此租房协议应提交产主管部门鉴证。
_______年_______月_______日
【第5份 】经营场所租赁协议样书
甲方（出租方）
乙方（承租方）
根据《中华人民共和国合同法》、《 市城市公共经营场所安全管理工作实施细则》等有关法律、法规的规定，双方就租赁场地从事经营的有关事宜经协商达成协议如下：
第一条经营场地
1.1甲方出租给乙方的场地位于，面积约为㎡.
1.2甲方仅提供经营场所，不负责装修，乙方装修时不得擅自改变房屋现有结构，以防造成不安全隐患。租赁期满后，除可移动的设施外，其他装修乙方不得拆除毁坏，应无偿归甲方所有。
第二条经营范围
为规范管理，甲乙双方协商一致，乙方租赁经营场地仅用于以下服务：，乙方不得擅自改变经营场地用途，不得扩大、变更经营范围。
第三条租赁期限
3.1该场地租赁期为年，自________年____月____日起至________年____月____日止。
3.2租赁期内，乙方单方解除合同的，甲方不予退还剩余租金和保证金。
3.3租赁期满，甲方有权收回场地，乙方应如期清场交还。
第四条租金及支付方式
4.1租金及支付方式
本合同租金实行按年度支付制，租金标准为每年元；
本合同签定之日一次性付清一年租金，以后逐年递增5%.一次付清三年租金的无递增。
开户行：
账号：
4.2水电、物业、电梯等费用按照规定收取。
4.3国家行政机关对乙方经营行为收取的相关税费由乙方自行承担。
第五条履约保证金
5.1为保证乙方在租赁期内，诚信经营，合法合约使用租赁场地，合同签订后5个工作日内，乙方需向甲方交纳5000元人民币作为履约保证金。
5.2保证金用于担保乙方经营行为而造成甲方所遭受的损失，包括信誉、形象受损、行政处罚、涉诉、顾客投诉、销售商品质量和安全问题引发的甲方赔偿责任、乙方违约行为所造成的赔偿等。
5.3如乙方单方解除合同，乙方应及时妥善处理，消除影响，甲方可对乙方处以每次元的罚款，并有权不经过乙方同意从保证金中扣除罚款和支付处理的相关费用。情节严重的，甲方可以解除合同并没收入全部履约保证金。
5.4履约保证金被甲方扣减或没收的，乙方应当从收到甲方扣减或没收履约保证金的通知之日起三日内补足或重新交纳同等数额的履约保证金；逾期不交纳的，甲方有权单方解除本合同，由此产生的一切后果与责任由乙方承担。
5.5租赁期满后，如乙方未发生3.2条约定的情形的，甲方无息退还保证金。
5.6如因乙方原因而导致合同解除、终止的，甲方将不予退还履约保证金。
第六条双方权利义务
6.1甲方权利义务
1）依法制订有关治安、消防、卫生、用电、营业时间等内容的各项规章制度并负责监督实施。
2）协助各级行政管理机关对违反有关规定的乙方进行监督、教育、整顿。
3）应按约定为乙方提供场地及相关配套设施和经营条件，保障乙方正常经营。
4）除有明确约定外，不得干涉乙方正常的经营活动。
5）应对市场进行商业管理，维护并改善市场的整体形象。
6）应对市场进行物业管理，并负责经营设施的建设及维护，包括：建筑物（包括公共区域及租赁场地）的管理及维修保养；对乙方装修的审查和监督；水、空调、电梯、管道、线路、设施及系统的管理、维修及保养；公共区域清洁管理；等。
6.2乙方权利义务
1）有权监督甲方履行合同约定的各项义务。
2）应具备合法的经营资格，并按照工商行政管理部门核准的经营范围依法亮证照经营。
3）应自觉遵守甲方依法制订的各项规章制度及索票索证制度，服从甲方的监督管理。
4）应按期支付租金并承担因经营产生的各项税费。
5）应爱护并合理使用市场内的各项设施，如需改动应先征得甲方同意，造成损坏的还应承担修复或赔偿责任。
6）应按照约定的用途，本着公平合理、诚实信用的原则依法经营，不得损害国家利益及其他经营者和消费者的合法权益，并承担因违法经营造成的一切后果。
7）将场地转让给第三人或和其他租户交换场地的，应先征得甲方的书面同意，按规定办理相关手续，并不得出租、转让、转借营业执照。
8）应按照甲方的要求提供有关本人或本企业的备案资料。
9）建筑物外立面及建筑物内部非乙方承租场地范围内的广告发布权归甲方所有，未经甲方同意，乙方不得以任何形式在上述范围内进行广告宣传。
第七条合同的解除
乙方有下列情形之一的，甲方有权解除合同，乙方应按照的标准支付违约金：
1.在租赁期限内因违法经营被有关行政管理部门吊销、收回经营证照的。
2.未按照约定的用途使用场地，经甲方次书面通知未改正的。
3.利用场地加工、销售假冒伪劣商品的。
4.进行其他违法活动或被新闻媒体曝光造成恶劣影响的。
5.将场地擅自转租、转让、转借给第三人，或和其他租户交换场地的。
6.逾期日末支付租金或水电、物业费、等费用的。
7.违反合同协议的有关约定的。
8.未经甲方同意连续日未开展经营活动的。
9.违反甲方依法制订的规章制度情节严重或拒不服从甲方管理的。
甲方或乙方因自身原因需提前解除合圊的，应提前日书面通知对方，经协商一致后办理锯除租赁手续，并按照的标准向对方支付违约金。因甲方自身原因提前解除合同的，应按约定支付违约金，并退还保证金。
第八条其他违约责任
8.1甲方未按约定提供场地或用水、用电等市场内的经营设施或条件致使乙方不能正常经营的，应减收相应租金，乙方有权要求甲方继续履行合同或解除合同，并要求甲方赔偿相应的损失。
8.2乙方未按照约定支付租金或水电等费用的，应每日向甲方支付迟延租金或费用％的违约金。
第九条续租
9.1乙方有意在租赁期满后续租的，应提前日书面通知甲方，甲方应在租赁期满前对是否同意续租进行书面答复。甲方同意续租的，双方应重新签订租赁合同。
租赁期满前甲方未做出书面答复的，视为甲方同意续租，租期为不定期，租金标准同本合同。
9.2租赁期满乙方如无违约行为的，则享有在同等条件下对场地的优先租赁权；如乙方无意续租的，应在租赁期满前日内书面通知甲方，乙方若未提前通知甲方，甲方有权扣除部分履约保证金；乙方有违约行为的，是否续租由甲方决定。
第十条租赁场地的交还
租赁期满未能续约或合同因解除等原因提前终止的，乙方应于租赁期满或合同终止后日内将租赁的场地及甲方提供的配套设施以良好、适租的状态交还甲方。乙方拒不交还的，甲方有权采取必要措施予以收回，由此造成的掼失由乙方承担。
第十一条争议解决方式
本合同发生的争议，由双方协商解决或申请有关部门调解解决，协商或调解解决不成的，按下列方式解决：
1.提交仲裁委员会仲裁；
2.依法向人民法院起诉。
第十二条本合同经甲、乙双方签字盖章，乙方交纳保证金后生效，本合同一式份，甲方份，乙方份。
第十三条双方对合同内容的变更或补充应采用书面形式，并由双方签字盖章作为合同附件，附件与本合同具有同等的法律效力。
出租人（章）承租人（章）
法定代表人：法定代表人：
身份证号码：身份证号码：
电话：电话：
营业执照号码：营业执照号码：
委托代理人：委托代理人：
日期：日期：
