保外就医申请书

【第1篇】保外就医申请书

xxx**局：

我是xxx的xx,xxx因xxxx被你局xxxx，因xxxxxxxx，需要住院治疗（或哺乳等），根据<_____刑事诉讼法>;xxxxxx规定，特向贵局申请xxxxx，

申请人（具保人）：xxxx

另外你要在填一份保外就医取保书

罪犯保外就医取保书

我住在_______，单位及职业________，我与xxx__________是_____关系。罪犯_________因患病，经****批准，予以保外就医。我愿作为具保人，帮助、督促他在保外就医期间，遵守法纪，积极治疗，接受监督。如发现他有违法犯罪行为，我要及时予以制止，并立即向当地****报告。

此致

____________看守所

具保人__________（签名或盖章）

被保人__________（签名或盖章）

年 月 日