关于医生实习心得体会 篇1
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医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任,医生实习心得体会范文。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,
光阴似箭,日月如梭,转眼一年的时间就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价,对自己不足的总结,对学做医生的体会,对自己学医路上的重新思考,也含有一些对医学事业的瞻望。
关于医生实习心得体会 篇2
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很高兴,我们护理班要到大医院里参加见习实践了。我怀着激动的心情,来到了期待已久的__人民医院,一到医院我们就被分配到各自的带教老师那里的科室了。
见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护,静脉滴注、肌肉注射、静脉推注、外伤换药等等,许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短的两周,我虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。同时新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、跟手术,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
护士的责任心和精湛的技术还有与人沟通都是很重要的,更重要的,是学会如何和病人进行沟通。我觉得我还是很有责任心的,对自己的技术也有信心。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心.用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景.其次,擅于与病人沟通.其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑.在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景.”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信.不善于与人接处是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,是一名本科生,做起事来应该是得心应手才是,但我却,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取, 好在我有一名耐心十足的老师,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半.因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西.病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈。“是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复.”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊.我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生.再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量.
“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花弥漫,使穿杖拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。”也许冰心老人的这段话,就是对护士职业的最好诠释。
有了带教老师的指导与帮助,有了病人的理解与配合,有了坚定的为病人服务的决心,我走过了这不寻常的一个月。通过见习,我感受到了作为一名未来的护士所肩负的重任。在我们的前方,有不计其数的普通的医务工作者,就像我的带教老师们那样,在第一线无私奉献着。他们的生活在一天天的继续,而我们当代医学生,已经踏出了医学道路上的第一步。在不久的将来,我们将接过他们的担子,真正投入到这一神圣的工作中去,奋战在一个特殊的战场中,面对新的挑战。护士这个特殊的职业注定了我们未来的工作将是非常辛苦的,但是如果我们的付出终于有了回报时,所有的辛苦又算得了什么呢?当一个即将出院的病人来到你面前与你道别,那一刻才是一名护士最感欣慰的时候。对每一个白衣战士来说,没有比解除病人的更能给他快乐的了!为了那一刻,我们从现在开始必须踏实每一步,扎实的学好基础知识,认真实践、努力探索。这样在成为一名医生的时候,才能担负得起病人的信任,才能承载住病人生的希望。
关于医生实习心得体会 篇3
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时光匆匆,转眼实习已结束,大学毕业在即。经过10个月的实习,想想自己也从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。在校就读护理专业期间,我深知理论知识的重要性,认真对待每门课程,也一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我辛勤的扶持写下在院自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性。
还记得我们一群人在老师的带领下踏进了医院。带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实习。但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等。在工作中,我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结,让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。所以我深刻体会到临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业前的锻炼。所以,我们加倍的珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房的那段时间,总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后,心里不由得羡慕,我什么时候才能这样啊!那时,对于护理工作还处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。
庆幸的是,老师为我们介绍病房环境,介绍班次及各班次的工作,介绍工作的自我保护,当然还有最重要的责任感与慎独精神。
回想当初医院实习的第一天,也是我实习的第一站,供应室。对我来说,在这里我们实习的时间是两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进供应室,虽然表面可以理所当然理解为供应东西。但不只这么简单。看到那些新型机器,高压消毒锅,看起来还是那么新鲜。又不敢随便碰,怕一不小心按错开关就坏了,价值可都是上万的。不知从何入手,什么都不懂,心想,这份实习适合我吗?我可以做下去吗?在我犹豫不决的时候,心灵的某个角落传来一声慰藉“伟人也不过是从零开始,相信自己,坚强地走下去”。终于,在老师们的教导下,我熟悉了窗口的相关业务,也基本可以帮助病人解决相关的问题,无需再每件事都去请教老师,麻烦老师,因为我也知道,老师们有他们自己要做的事,有他们自己要完成的任务。渐渐地,我基本可以独立地解决窗口的很多问题,在每次帮助病人解决问题之后,内心真的很愉快,很舒服,那种感觉不知从何谈起,不过我知道,他们嘴角上微微地笑容就是对我工作的认可和肯定,希望这笑容一直笑下去,笑得更甜,更美。随着时间的累积,自然而然,我也在科室扮演着一个“重要的角色”,成为这个大家庭的一份子,真的很感谢老师们一直以来的教导和关心,真的很希望能和您们这样一直相处下去。
带教老师们都有丰富的临床带教经验,让我也很快的适应了护理工作,很快的适应了医院环境,为以后的实习奠定了良好的基础。
护士的工作室非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感触又深了。的确,护士的工作很零碎,还可以说是很低微,我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是,护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全。
从我选择护理事业,我就有一句格言:用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。这就是我实习十个月来的心得体会,也可以算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在心的环境中成长!
以后的工作中我将更加努力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
关于医生实习心得体会 篇4
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一、实习时间
2023年_月_日。
二、实习地点
__医院。
三、实习过程
护士长带领我们所见的第一站是:护士咨询台,以前进医院一直把这里看的极其平常,然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大,治疗项目多且没有规律的特点,他们具备随机应变,合理安排的能力,在最短的时间内,给患者提供最完美的答复,护士们主动热情周到细致,礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法,个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境、护理任务、交接班和护理程序,了解病人情况,护士工作无非就是交接班和铺床各项护理操作,看见人家都很熟练的操作这些的时候,在想自己今后也要做这些相同工作,不免有些害怕。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士医学教`育网的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。
实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
护士长又带领我们参观了手术室,护士长告诉我们,手术室是最注重干净,整洁,无菌,穿手术衣,戴帽子,口罩,头发,衣袖,裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音,进了手术室,要认真观察每一个手术每一步用什么器械,要记住并认真认识每一种器械,看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图,注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了,我去了几个科室,也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时,我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格,作为一名实习生来说,一天三班倒,熬夜在正常不过,有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。
四、实习体会
从这次观察中,我知道了今后好好学习的重要性,每一个操作都要会做,其实护士工作是个孰能生巧的过程,我们只有不断学习,思考,锻炼,才能拥有更加牢固的技能,我会更加珍惜以后学习时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是不断学习,不断实践,学无止境,其实不用多说,我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程,以后我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是所学的书本知识,更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力,一旦踏入社会,我们必须去适应、去融入,那么怎么做呢?怎么样才能学以致用呢?就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变,而这些都是我们在校学习的主要目的。虽然在医院实习的时间不多,但却是为步入社会,走上工作岗位奠定良好基础。
五、实习总结
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院点点滴滴的培养时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
关于医生实习心得体会 篇5
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回想这三周,我的感受除了忙,还是忙,忙得我都快忘了什么叫休息了,甚至有时我都不知道自己叫什么了,只记得自己在儿科实习。从早上08:00到科室,要忙到23:00才能会宿舍。从门诊到病房,从查房到开单,从写病程到办出院,从化验单到整病历,从值班到交班,还负责当别人的出气筒,时不时挨顿骂。概括起来就是:做好了没人夸,一做错就死定。整个吃力不讨好!!
其实我也挺衰的,做好事的时候没一个人会看见,但稍一偷懒就被抓。想想就气啊,我努力想当一个好学生,结果。真想哭!记得我每天晚上都有去儿科加班到11点才回来,直到星期天晚上累了,就休息了一下,没去科室,结果就点名,被抓了。还有就是值班,那天晚上我做完所有事情,请示一线后就回去睡觉了,结果凌晨一个病人变症,突发呼吸骤停,一直抢救到06:00,连科室主任到来了,我去在宿舍睡觉,结果自然惨不忍睹。当天早上交班,全科室都向我投来同情的目光,并为我祈祷三分钟,默哀三分钟,然后就是批判会。苦啊!!!
不过俱往矣,数人流人物,希望那时我还在。一周之后......
呵呵,今天终于出科了,我此刻的心情实在是无法形容,但喜悦之情溢于言表,谁都看得出来。这几天,过得很high,因为一想到不久的将来,就可以从这鬼科室出去,浑身上下就充满了力量,真是腰不酸了,腿不痛了,脚也不抽筋了,整一个爽字了得。回头看着还在儿科受苦受难的兄弟姐妹们,我深表同情,不过也小小的幸灾乐祸了一番。兄弟们,我say goodbye了,你们顶住啊。
其实在儿科,我虽然过的郁闷,但学到挺多东西的。本来外科这轮的实习,我过的有气无力的,但儿科让我打起精神。刚开始是不得不精神起来,后来就成习惯,这样挺好的,至少除掉我身上颓废的味道,让我重新振作,我会继续将这活力进行到底的。
关于医生实习心得体会 篇6
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经过我院开展医疗卫生整改活动以来,本人根据医院整改方案的医院道德规范建设的要求要求,认证展开了自查活动。自从本人自从上医学院校以来,第一天学校教师对我印象最深的一句话就是,千百年来无论是希波拉底宣言还是孙思邈《大医精诚》都强调了医德医风对医疗工作者的重要性,而此刻党的十七大报告有关医疗卫生工作也明确提出,要“加强医德医风建设,提高医疗服务质量”。把加强医德医风建设作为现阶段我们医务工作者的重心工作。医德医风已经关系到社会群众的意见。这次整改教育活动,让我深刻的明白作为医务工作者不光要有精湛的医术,更要有高尚的医德医风,高尚的医德医风就需要时时处处以病人为中心。本人认为现做好以下各个方面的工作才能贴合医院整改方案的要求:
一、树立良好的医德医风,要深刻认识医德医风的重要性,大力弘扬和继承白衣天使的精神。医疗卫生事业是造福人民的事业,加强医疗卫生队伍的医德医风建设,关系到人民群众的切身利益,关系到党的卫生工作方针的贯彻落实,关系到千家万户的幸福安康,关系到经济、社会和谐发展和海峡西岸经济区建设,关系到党和政府在人民群众中的形象。
党的十七大精神一要求“要进取推动医德医风建设,深入开展社会主义荣辱观教育,使广大医务卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量,维护医疗卫生行业的良好形象。”证明了医德医风建设已经不只是医疗卫生行业的工作,而是上升到全党全国工作大局的一项重要工作,足见医德医风的重要性。结合这次医院开展的整改自查活动以来,回顾本院近年的发展,除了有高素质的领导层,还得有一支技术优良、职业道德高尚的职工队伍。正是上下一心坚持不懈的“以病人为中心”,这种良好的医德构成医院强大的精神力量,构成良好的医院风貌。只要医院职工继续从崇高的道德信念出发,自觉抵制各种不正之风,以病人为中心,医院就能在优胜劣汰竞争中取得生存发展。
良好的医德医风是医疗质量、医疗安全的保证工作中很多事实证明具有良好医德的医务人员,职责心强、服务态度好,虚心求教,对病人采用的每项治疗措施深思熟虑,治疗效果好,漏诊、误诊少,医疗纠纷少,甚至没有。反之,医德不良的医务人员职责心不强,服务态度差,敷衍塞责,即使技术水平较高,也常常出现职责性差错和事故,给病人增加痛苦,甚至造成伤残、死亡。
气壮山河的抗震救灾斗争中,广大医务卫生人员谱写了白衣天使团结奋斗、无私奉献、救死扶伤的壮丽诗篇,使白衣天使的称号再次响彻了中国大地。这种精神正是他们良好的医德医风,高尚的职业操守的写照,我们应当把这种抗震救灾的精神融入到我们日常的工作中来,继往开来,百尺竿头、更进一步,无愧于“白衣天使”美誉。
二、树立良好的医德医风,要重视思想教育
良好的医德医风要牢牢的扎根在每个医务人员中,就必须重视思想教育。要经过职工大会,院周会、科室、班组会议学习,宣传灌输卫生改革的精神,树立无论改革如何深化,形势怎样变化,为人民服务的宗旨不能变;医务人员救死扶伤的人道主义的道德观念不能变;以病人为中心的思想不能变;医疗质量、医疗安全、诚信第一的位臵不能变。同时要开展先进典型示范教育和医院文化建设。要利用橱窗、标语、院内刊物、院周会等形式,大力宣传先进典型事迹,以榜样的力量感召人,教育人。加强医院文化建设,开展经常性的寓教于乐的文艺、体育、专业知识、技术操作等竞赛,既丰富了职工的文化生活,又弘扬了正气,增强了职工之间的沟通和凝集力,增强抵制不正之风的本事。
三、树立良好的医德医风,从小事细节做起
从古至今,医生都把“大医精诚”奉为圭臬,然则,现阶段我业务水平虽不能到达“精”,可是应当要做到“以病人为中心”,对病人要有爱心、关心、耐心,从容易忽略的小事做起,把服务做的更细致更实在,坚持服务无小事。改善服务态度,改善服务用语,尽量避免因言语不当引起的误会,让病人在本院有回到家的感觉,让病人进医院时的愁容满面,到回家时的眉开笑意。一句不经意的问候,一个真诚的微笑,就能够温暖患者的心房,给他们以战胜疾病的信心,“以病人为中心,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”,敬业爱岗,取信于患者,没有豪言壮语,仅有无私奉献,用温馨的微笑恪守那个神圣的誓言,构建和谐医患关系,缔造人间爱的真谛,而我们的工作,也在平凡中得到了升华!
四、树立良好的医德医风,要遵守卫生医疗行业的“八不准”
如果医生忽略自身的职业道德和修养,不能严格约束自我,收红包、吃回扣,搞开单提成;乱收费、滥检查,过分使用价格昂贵的药品、耗材;医务人员把医疗服务作为牟利的手段,职责心不强,服务质量不高,漠视患者利益,甚至频发医疗职责事故。这样的话何谈救死扶伤,何来医德医风何来得到病人的信任。所以要树立良好的医德医风,就必须遵守卫生医疗行业的“八不准”,以此为准绳,时时“以病人为中心”,坚持抵制不正之风。
总之,从医院这次活动以来,本人深刻认识加强医德医风建设的极端重要性和紧迫性。进一步增强职责意识、忧患意识,牢记党和人民的嘱托,恪守全心全意为人民健康服务的宗旨,以对人民满腔热情、对技术精益求精的精神,从自身做起,从此刻抓起,树立良好的医德医风,用自我的行动来兑现医院“以病人为中心,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”的诺言,维护我院的良好医疗服务形象。
关于医生实习心得体会 篇7
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不知不觉已在产科实习了近4周,这段时间我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的主角向实习护士主角过渡,总体上成长了不少。
在产科实习的4周内,我基本上完成了实习任务,有许多收获。第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础资料。第二,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。
第三亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理资料、产后护理要点等。第四,实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,见习待产妇的肛门检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
透过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎样摸宫缩等。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单,个性需要善于观察、灵活和经验的积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活,既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;做人,处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系,个性是建立良好护患关系是很重要,在产科,比较容易与产妇及家属建立良好护患关系,透过与他们的沟通,既可帮忙他们解决一些疑问,也可让自己在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要资料。
关于医生实习心得体会 篇8
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随着春回大地,枯木逢春让这个寂静的世界重新回归到了生气。而白衣天使的降临更让这个世界多了一份纯洁,犹如锦上添花。走在田间,油菜花正开的茂盛。看,金灿灿的花朵在奔放、在呼喊、好像是再说春天来了,春天来了。听,忙着采花蜜的昆虫嗡嗡的作响,好像是在说健康、健康。辛苦的劳作,只要有付出就会有回报的。这些景象使到处都是一片生机勃勃的景象。岚山满园的盛开,随处可见娇滴滴的露珠与花叶为伍,微风拂来好像是一个窈窕淑女在荡秋千;桃花的粉绿是让人沉醉的,犹如一个小女子羞答答滴!
不知不觉我已经回来实习差不多半个月了。一开始我以为会把我分到急诊科或者消化内科去,可后来我发现我想多了,我真的是想多了。老师居然把我和另一个小伙伴分到儿科去了,在将近半个月的儿科实习过程中,我从刚进入科室的头一天星期的拘谨到现在可以和老师时不时的开一下玩笑,唠唠家常,谈谈以后的医学大计。带我的老师是儿科的副主任周老师,记得她第一次谈话的内容,我记忆犹新:1、我们也是从医学生到医生的这个角色转变而来的,我们作为一个医学实习生一定要把这个角色转变适应,要相信自己,病人与家属才会相信你。2、我们一定要以病人的健康为中心。3、我们一定要细心,多问几个为什么。不懂就要问,要不耻下问。老师不会因为你问的问题非常简单就不回答你,每个老师都喜欢好学的学生。4、每天待在医院是有好处的,没事的时候多看看书、看看病历、跟着值班医生去接诊病人,多注意他的做法与用药规律,每个医生都有自己独特的用药习惯,因为只有这样才能学到东西。她对待病人总是微笑、温声细语的询问,非常耐心的倾听病人及其家属的问题和建议,她总是为病人着想所做的诊疗计划全是按照实际情况来指定的。每次去查房的时候都会认真的与病人交谈,她的一些做法是值得我学习的,相信对我的医生生涯一定会有帮助的。
在这个科室,主要的常见病多发病是支气管肺炎、急性肠胃炎、急性上呼吸道感染和新生儿黄疸。将近半个月的深入病房的查房工作,虽然和老师去查房比较好,但我总是习惯在下午的时候自己到病房去问问他们的情况。有些特殊的病我总是和我的小伙伴一起去,和她共同探讨。有几个小朋友跟我真的是很有缘啊,分别是29床、47床和65床的每次护士帮他们打针的时候总会哭,但一看到我的时候就笑、抱一抱他们他们打针的时候都不会哭了。看来我和他们还真的是有缘分啊,哈哈!其实在儿科大部分家长们对我都挺有礼貌的,也很配合我。也许这就是一种信任的体现吧。只是个别家长对于我这样的实习生可能多多少少都会有些不信任,因为都是为了孩子我也能理解。为了以后能够获得更多家长的信任我想现在我能做的就是要积极摆脱这种不自信负面情绪,要对自己有信心更、要不断看书补充知识、不断发现和问题解决问题,只有这样不断的去充实自己和提高自信心才能成功。
就像老师说的:要以病人的健康为中心。而我只希望大家都能够平平安安的,如果这个世界没有疾病和痛苦,那么有多少家庭虽没有足够的钱财但却能让家充满爱和快乐,共享天伦之乐。其实这是我最希望看到的,平安是福啊!钱财无数,不如平安是福!
关于医生实习心得体会 篇9
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做为宠物医生要有实事求是、勇于探索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项操作都要知其然并知其所以然。作为宠物医生应该努力拓宽自己的知识面!
此次实习给我印象最深不是如何的给宠物看病,美容,而是惊叹越来越多的人群对宠物关注,这些人群主要体现在青年人上面,还有一些白领阶层,这可能跟经济和不同年龄阶层的人的观念以及人们心态的变化有很大的关系。每个养宠物的主人对自己的宠物都像对待自己的亲人一样,很是费心费力的去为宠物生活的方方面面着想。我记得在就诊的过程中就有一位中年妇女是哭着抱着患病的小金毛到医院看病的。
现在饲养宠物的观念和以往已经大不相同,狗和猫不再扮演看门和捉老鼠的角色,而是人类休闲时的玩伴。随着物质生活的富裕,人们越来越注重休闲生活情趣的培养。他们将宠物视为家庭成员之一,宠物在家庭的地位可见一斑。细细琢磨,在现代化的家庭,可以说应有尽有,彩电、音响、空调……,但似乎还缺少一点什么?缺少一点沟通感情、善解人意的东西,宠物就充当了这样一个角色,人类在欣赏这些可爱的宠物时,精神将得到调节,忧愁也可能悄然离去。再者,随着传统家庭结构的变化、解体,人际关系逐渐趋于淡化,使越来越多的人将感情投注于宠物身上,人与宠物间的依赖关系,将随时间的流逝而日益浓厚。
宠物,在社会生活、家庭生活中充当重要角色;它进入了家庭圈,充当人们的生活伙伴,它进入了社会交圈,体现人们的身份地位,作为贵重礼品赠送亲戚和朋友;它进入了经济圈,发展宠物以带动一批产业的兴起……伴随时代的发展以及人们观念的更新,宠物行业在国内各个城市的兴起将无可置疑。
通过这次实习我认识到,我国宠物品种资源丰富,宠物饲料资源也很充足,亟待动物专家和爱好者研究开发。
关于医生实习心得体会 篇10
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工作职责是竭尽全力除人类之病痛,作为一名外科医生。助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”本草纲目·序》夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。因此,虽然在相当长的历史时期,特别对于我从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高,但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己一生精力。参与工作至今的实践工作,对自己工作有很多的思考和感受,这里我就近年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈说:
一、不时提高政治理论水平和素质,努力学习。
始终坚持党的路线、方针、政策,政治思想方面。认真学习马列主义、___思想和邓小平理论以及____”等重要思想,学习党的__大上的演讲,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,政治上、思想上始终同党同领导坚持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不时提高自己的政治理论水平,积极参与医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不时武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,实践中不时总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到问题。( 书村网 )
二、重视自身道德修养,恪尽职守。
就曾在学生大会上庄严宣誓过:志愿献身医学,当19年我步入神圣的医学学府的时候。热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”时至今日,仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。
古人称“医乃仁术”仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。自工作以来,自己从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣多次,清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属手术中难度最大的四类手术。手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不只是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。说,没想到自己遇到不只技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”称号。
关于医生实习心得体会 篇11
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经过8月25日到8月29日为期5天的临床实习岗前培训,我们正式转入临床实习一次轮转阶段。而第一个转的科是中医妇科。
中医妇科病房主要病种是输卵管不通性不孕,盆腔炎,子宫内膜异位症,子宫肌瘤和子宫腺肌症。主要行中药综合治疗:中药口服(通络煎、内异煎,妇科一、二、三号方,异位通,调冲方),中药灌肠(通络灌肠方,灌肠一、二、三号方),中药热敷,中药离子导入,丹参注射液点滴。利用活血,消症,温通等方法,松解盆腔粘连,消除肿块,达到治疗目的。
中医妇科门诊病种则丰富一些:月经不调(提前,后错,老不来,老不断,量少,量多,功血—功能失调性子宫出血:排卵期(经间期出血)、无排卵性(崩漏)等),围绝经期综合症,痛经,白带异常(量多,色白或色黄或色暗红或带有血丝,清稀或豆腐渣状,伴有外阴瘙痒等),盆腔炎(包括子宫,附件炎—输卵管、卵巢),宫颈炎,阴—道炎(细菌性—bv、霉菌性、滴虫性、老年性,可伴泌尿系感染),外阴炎,多囊卵巢综合症,卵巢囊肿,不孕,早孕(怀孕早期),先兆流产,产后缺乳和回乳,产后抑郁,子宫内膜异位症(异位至卵巢所致的巧克力囊肿多见),子宫腺肌症,子宫肌瘤,宫颈癌前病变筛查(tct—宫颈薄层液基细胞学检查)。治疗以中西医结合为主。
通过这次的实习,我感悟到现在社会上不孕人群增多,奉劝年轻人珍惜自己,做好预防措施,减少人流药流机会,防止输卵管不通型不孕的发生。避孕最好用避—孕—套工具避孕。避孕药有多种副作用,导致月经失调等,特别是紧急避孕药,少用!安全期避孕不完全安全!
关于医生实习心得体会 篇12
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怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了医院,学校的老师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为航天中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的一个星期,是护理部的刘老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:一、医院概况简介。二、学生治理的有关规定。三、治安治理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护'白衣天使'的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易,只靠把握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的熟悉,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。
来我家,爱我家,在航天中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
内一科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了天天工作日程:晨间护理、消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等,要求严格执行无菌操作原则及三查七对制度。液体输上后,要具体观察病人情况,换药时再次核对床号、姓名、液体,若有误应及时报告老师并更换。拔针要迅速,操作要熟练。三天不练手生!“practice make sperfect!”肌肉注射时见无回血,注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤四周以减轻病人痛苦。把握了皮下、皮内注射,非凡是皮内注射,20分钟后要仔细观察皮肤情况,以确定是阴性还是阳性。氧气吸入也是很常见的护理操作。对于一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸入,有时要灌肠,必要时导尿。对于慢支病人,要持续低流量吸氧,进高蛋白、高维生素饮食,并预防上呼吸道感染。
关于医生实习心得体会 篇13
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一转眼,一个月的呼吸内科实习生涯已告一段落,带教老师们和导师对我很好,她们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。在这里也学习到了很多很多的知识,很多专科知识都是在其他科学不到的,所以很感谢这段时间以来各位老师的教学和照顾,衷心的说一声“谢谢你们,可爱的天使们!”
刚到科里时候很无措、很陌生,后来在老师的带领下渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程,就开始仔细观看老师的操作,在王老师带领下我学会了静脉输液、肌肉注射、皮试、抽取动脉血气等操作,还学会了使用输液泵、微泵、心电图机等仪器,这些让我受益匪浅,真正把书本的知识应用于临床,还掌握了很多书本上学不到的东西。
开始实习的第一个星期,遇见一个褥疮组织坏死期的患者,坏死面积非常大而且很深,深达骨面,每天王老师带着我一起去换药,看着王老师认真仔细的将坏死组织清除消毒上药,看着患者的伤口一天天长好,那时候真的能体会到护理工作的重要,面对患者家属的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗谚道“三分治疗,七分护理”,我对今后从事护理这一行业的信心更加坚定!我希望自己以后能做到像王老师那样无私,真正站到病人的角度为他们考虑,为他们减轻病痛,给他们送去一个微笑,一片温暖!也只有你真心为患者,患者才会给你一颗真心,护患关系才会更融洽!将护理服务作为一个理念进行到底是我对自己的要求,更是今后自己努力的方向!
我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,所以老师有机会
耐心的传授她们的经验给我,手把手的教我,这是很重要的。在这里特别感谢王玲老师和汪蒙老师,手把手的教我操作要点并说出我的不足之处,给我改正的机会。有一次给病人肌肉注射胃复安,自己的手法错的很厉害给病人增加了疼痛,王老师十分生气,回来时狠狠的批评了我,让我回去好好练一练。这样的操作上的不足还有很多,今后会努力改正,提高操作水平,这是做好一个护士最基本的功课。不知道什么时候自己也可以向王老师那样对什么样的血管都可以打上,而且一针见血不增加病人第二针的痛苦。真的好崇拜王老师啊!
在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室,实习第三周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌广泛转移患者,我刚休假完上班时看见空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班时候,31床突然心衰过世了,我和老师一起为他临终后的护理,为他穿上寿衣,送他最后一程。我还是感觉很难过,下班前还去看了他一眼,没多久人就没了,毕竟是自己刚刚接触的病人真有点难受。同时感觉对患者的一种怜悯,他们是最脆弱的,在生命左后的时段,真的需要温暖,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个细微的动作都可以给她们安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪费时间,更督促我们好好规划,好好学习工作,好好生活!
在呼吸科感受最深的感受是老师们团结协作,相互帮助的团结精神,老师们无私奉献的精神需要我们去学习继承,科室的人与人之间的关系很和谐,氛围也很好,为我们实习生考虑了很多,谢谢护士长、朱慧老师为我们的学习创造提供的机会,所有的一切都是十分感谢!
关于医生实习心得体会 篇14
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临床实习是医学检验专业学生将所学的理论知识与实践相结合,获得全面发展,最终走向临床一线的必不可少的关键一环。其目的是使学生在实际工作中学会运用理论知识,增强操作技能,培养分析问题、解决问题和独立工作能力。医学检验专业由于其内容繁多、检测复杂、发展迅速,作为一个带教老师怎样来完成临床实习教学任务将是关键。十几年来,我们科室先后承担了不同层次的临床实习教学任务,在此过程中我们进行了积极的探索。现将我们在临床检验实习带教过程中的点滴体会总结如下:
1 、敬业爱岗,注重职业道德教育。
作为教学医院,培养出来的学生不单是技术上要过硬,思想上、作风上更要过硬。首先要成为一个合格的医务工作者,要有献身医学事业、全心全意为伤病员服务的思想,没有这一思想做基础,医术再高也是空谈。所以,一定要加强职业道德教育,特别是对那些没有工作经历的学生来说这一点更为重要,这将对他们的一生的发展产生深远的影响。强调组织纪律、遵守规章制度、着重培养实习学生不怕苦、不怕累的思想和一丝不苟、敬业严谨的工作作风。由于临床检验是一项又脏又累又苦的工作,这时就要着重培养实习学生不计名利、热爱本专业的思想,同时,还应向学生讲明临床检验实习的重要性,让学生在工作中时刻严格遵守规程、做到一丝不苟,培养其严谨的工作作风。
2 、抓基础,突出重点,因材施教。
由于学生在学校把主要精力放在理论学习上,因此他们大多动手能力差, 操作不正规,而检验工作需要极强的动手能力。所以 , 这就要从最基础的基本操作着手 , 从一点一滴做起,不管生化检验、血液检验、免疫检验还是微生物检验,实习教学主要是以各项常规检测为主导,重点掌握基本理论的运用,基本操作技能的掌握,对一些常规检测项目的检测方法、原理和注意事项都加以详细讲解和示范;而对于一些简单的纯形态学的内容则简而言之;对于一些传统的项目检测方法则少讲(如尿糖、尿淀粉酶的测定、脑脊液、抗 o 、肥达氏反应等)。
另外,还应注意根据生源特点因材施教,不可层次不分。对于大多数检验本科生来说,基础理论好,动手能力强,接受能力快,所以对这些人应加强新理论、新技术和新知识的学习。以使他们知识水平能进一步的向深度和广度发展。
3 、加强质量管理,定期举行专题讲座。
质量是检验科各项工作的关键,每次检验结果质量的高低都直接关系到临床的诊断和治疗,关系到病人的生命。从实习同学到科室的第一天起我们就要求其牢固树立“质量第一”的观念。无论是分析前标本的采集、还是分析中质量的控制、以及分析后结果的审查都严格要求,同时要求实习同学参与室间质量评价,了解其作用和目的。为了达到这些目的,我们经常举行各专业的讲座和范例分析。通过专题知识讲座,既使实习同学分散的知识得到系统的总结,真正做到了理论和实践相结合,又更加深刻的使其认识到检验质量的重要性。
4 、重视科研,加强外语学习。
我们要求每位学生在老师的指导下,写出一篇文献综述,并做出初步的课题设计。培养学生检索文献、选题和立题的能力,也培养学生综合分析文献,独立撰写学术文章的能力。
目前,在我科实习的同学当中的毕业论文已有多篇发表在学术期刊上,去年某医学院在我科实习的 97 级同学的论文被评为“优秀毕业论文”。外语作为一种世界性的交流工具,开阔了人们的视野;计算机的应用提高了工作效率,加速了世界范围的技术交流和医学检验相关信息的获得,因此,必须注重提高实习同学的外语和计算机应用能力,使其到新的工作单位后能迅速适应工作。加强外语教学,提高学生的计算机应用能力也将一如既往的成为今后的教学重点。
5 、及时总结,不断提高带教水平 。
我们单位年轻人相对较多,因此在教学过程中也存在经验不足的问题,所以在教学的过程中,重视对带教老师自身素质的培养,我们要求老师严格按照实习大纲对学生进行带教。每次实验后,老师都要写带教记录,找出问题、总结经验,通过查阅相关资料或共同讨论的方式把问题解决。定期举行的检验教学研讨会,给大家提供了一个进行教学经验交流,共同提高的平台。
关于医生实习心得体会 篇15
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内科医生的实习心得体会
医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的'危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在内科实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病如:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病, 在这些疾病中我初步学会了怎样用药,初步懂的了其临床表现,能够基本掌握一般知识要领.
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。。。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
光阴似箭,日月如梭,转眼一年的时间就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价,也是我一生中的体会。
关于医生实习心得体会 篇16
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一、1. cp(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭
2. fc(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,与cp一样用于根管消毒,但毒性和刺激性太强.
3. 正肾和负肾去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾,主要用于抗休克治疗.口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用,效果较好.
4. 洗必泰,又名氯已定,双胍类化合物,广谱抗菌剂,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌.
5. 牙本质过敏(1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶3分钟/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脱敏牙膏 冷酸灵
1. 使用光固化时一定要先酸蚀,或者要打磨,使表面粗糙.粘结剂需光照
2. 碘甘油为牙周常用药,滴入牙龈,消除红肿,为刺激性较小药物.含碘化钾、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收敛作用.复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等,其杀菌收敛作用更强,需由医师将药置入牙周袋内.《牙周病学》第6版192页
3. 楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型.浅型和深型可无症状,也可发生牙本质过敏症状.
4. 夜间磨牙症,主要为精神因素,遗传因素,早接触及寄生虫等有关,无确切方法,只能对症治疗.《牙体牙髓病学》第6版128页
5. 拔牙要点:分离牙龈,扩大牙槽窝,铤松患牙.
6. 开随时,瞩患者别乱动,别用舌头舔,否则易划伤舌头,尤其是儿童.
7. 漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因(5ml),减少对创面的刺激.
8. 前牙釉质稍厚,后牙厚约2.3mm,牙本质比其稍厚一些. 1. 18、28、38、48等阻生牙叩不可拔除,炎症易扩散,拔牙后很可能疼痛加剧,可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后,疼痛减轻,方可拔牙.
2. 颞下颌关节脱位,用双手大拇指同时摁住患者下后牙,使下颌骨向后上运动,注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤.
3. 凡士林,是一种从石油中提炼出的物质,主要用作润滑剂.口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处,然后涂抹一层凡士林,其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质,加速溃疡的愈合.
4. 补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林,充填完邻面洞时方便取出.补牙材料应充填密实些.
5. 根管最狭窄处不在根尖孔,而是距根尖孔1mm处,故常距根尖孔1mm处为工作长度.
6. 氧化锌丁香油糊剂:氧化锌为白色粉末,无味,无臭,具有弱__作用与缓和的收敛作用,能保护创面.丁香油的主要成分为丁香油酚,为无色和微黄液体,有__和镇痛作用.因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂,也可作为根管充填糊剂.
7. 双氧水,根管冲洗剂,也可广泛用于伤口清洗,其与有机物接触后很快释放出氧而发生发泡现象,发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除,浮至表面易于清除.
8. 牙本质过敏特点:发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂.
1. 做根管治疗时,患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂.
2. 牙周康又名甲硝唑芬布芬.
3 加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压.
4. 瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成.
5. 若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填.瘘管会慢慢消退.
6. 最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖.
7. 前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻.
8. 扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因.
1. 上颌中切牙切缘与近中缘交角为直角,与远中缘交角较圆钝,侧切牙较小,下颌中切牙离体后较难区分左右,下颌侧切牙较下颌中切牙宽.
2. 上颌第一前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利,上和第二前磨牙颊尖偏向远中.下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的.上颌磨牙牙合面呈斜方形,颊舌径》近远中径,下颌磨牙牙合面呈长方形,近远中径》颊舌径.
3. 在基层医院排龈可用棉捻加负肾的方法,负肾有收缩血管作用,故既能止血又能使组织收缩.血管收缩从而带动周围组织收缩.
4. 口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,年龄较小者应适当减量.
5. 拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染.
6. 试戴义齿调高点时让患者坐起来再咬一次,理论上人在平卧和坐立时咬合关系一样,但实际操作中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系.
7. 碘仿糊剂不易固化,易导入和取出,超出根尖孔的糊剂在1-2周内可被组织完全吸收,该材料的封闭性能较差,并能引起牙体组织变色,临床上常配合牙胶尖共同使用.
1. 前牙恒牙牙胚是在相应乳牙舌侧,故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替的正常生理现象,乳前牙松动明显可拔掉;若松动不明显,恒牙长出位置较高,则应注射少量麻药将乳牙拔掉.
2. 儿童龋坏做根管治疗时不充填牙胶尖,应充可被吸收的糊剂,如碘仿糊剂.
3. 给儿童封fc棉球要小一些,直径约1-1.5mm.若仍然疼痛,则封慢失活.
4. 若根充时根管一直出血,很有可能是根管侧穿,应放牙胶尖拍_片来确定.若是,则多封几次药或用ca(oh)2封闭侧穿孔.
5. 下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大,可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌,从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的阻塞.建议口含柠檬酸或vc以促进涎石排出,若此法无效,则动手术.(口腔颌面组织外科学)第6版283页
6. vc与海鲜不可同时吃,vc有还原性,可将海鲜中无毒的五价砷还原成有毒性的三价砷.即吃海鲜尽量不吃水果,不喝橙汁饮料.
1. 唇颊侧楔状缺损伴神经外露时,用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球,以防止氧化锌堵塞根管口.
2. 深龋时,细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎症状.
3. 流行性腮腺炎:起病时多表现为发热、头痛、呕吐等全身症状.局部症状为腮腺区肿大、疼痛,咀嚼和进食时
疼痛加剧,腮腺导管口常流出清凉的液体,多为双侧腮腺同时发病.
4. 拔牙后不能漱口, 自来水中含有许多细菌.
5. 补牙材料一般可保证3个月,超过3个月则应收费.
1. 牙龈出血严重不止时,可用氧化锌封住牙间隙处,以起到保护创面和止血的作用,这是牙周塞治法.(牙周病学)第6版210页
2. 迷脂症:又叫皮脂腺异位,是皮脂腺错在唇颊粘膜上形成的一种主观症状为针头大小、孤立的、淡黄的或白色的球形隆起或扁平丘疹,触之粗糙.
3. 在写病例时除了写叩、冷、探等以外还应写牙龈(萎缩)、牙根(外露)、牙片、患者自诉等情况.
4. 在粘双套冠内冠时,应将外冠套入内冠一起粘,这样可使义齿拥有一个共同就位道,且内外冠之间应涂抹凡士林,以防止粘结剂进入之间将内外冠粘起来.
5. 牙本质痛觉的感受机制最为合理的为流体动力学说:牙本质小管内有液体,这种液体对外来刺激有机械反应,.液体受冷刺激时,由内向外流,而受热刺激时由外向内流,这种液体的流动力引起了成牙本质细胞和其突起舒张或压缩,从而影响其周围的神经末梢.(口轻组织胚胎学)第6版60页.
6. 备完前牙后,嘱患者咬合,所备上牙的舌侧与对颌牙唇侧约1.1mm距离;若所备牙为下牙,则其唇侧与对颌舌侧约1.1mm的距离.
1. 新长的门牙有间隙不必担心,侧切牙萌出后会使中切牙靠在一起,若间隙较大或侧切牙萌出后间隙仍不关闭,则需矫正.
2. 面部疖子不能轻易挤破,易感染,早期面部疖子可用2%碘酒轻涂,每天数次,不吃辛辣食品,保持大便通畅,加强营养.病情严重者可用抗生素.预防:需保持面部皮肤清洁,每日洗脸后按摩面部,促进面部血液循环.
3. 根尖炎除龋坏和牙髓炎等因素导致外,还可由咬合伤和牙周 .ㄑ乐芮榭霾患 ,牙龈萎缩)等引起.
4. 口腔小手术饮食问题:(1)术后2-4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等. (2)术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等. (3)术后三天开始进食高蛋白饮食.
5. 虎牙不能拔除原因:(1)它不易患病,牙根长而坚固.咀嚼时有撕裂食物的作用. (2)支持嘴唇保持面部丰满.
6. 戴假牙不影响吃饭的味道,味道是由鼻腔和舌乳头感觉的,与牙齿无关.
7. 戴假牙后发音不清: (1)义齿戴入后缩小了口腔的空间,舌活动受限,经过练习,多数患者在1-3个月后适应. (2)在无牙牙合时舌的形态和大小失去了牙的限制,舌变大.这是说话时为了说清楚舌头会尽量阻塞缺牙区,长时间舌就失去了正常的位置,同时也会伸长.故戴上全口义齿后应练习发音:(1)唇齿音(分、飞、放)、舌齿音(德、特、难)的练习.(2)搅舌练习,在口腔中反复活动舌,使其变化更加灵活.
1. 除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼:(1)临近组织的炎症如急性化脓性颌骨骨髓炎,未萌出的牙或颌骨肿瘤压迫神经也可引起牙痛.(2)屈光不正和青光眼可引发牙痛(3)三叉神经痛(4)神经衰弱,妇女经期,急性心梗,心绞痛患者18%牙痛而不是心前区痛
2. 怀孕前3个月与后3个月易发生早产和流产,故在此期间不宜拔牙.
3. 儿童出牙期间注意事项:(1)在出牙时,因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙龈,可出现牙龈出血,水肿,发痒,故婴儿喜欢啃手指,也可发生咬奶头,口水增多,流涎等现象.这时应注意口腔卫生.出牙时,可给些较硬的食物如苹果、梨等以刺激牙龈.(2)换恒牙期间及时拔除乳牙.
4. 喝完牛奶后应喝一些温开水, 厌氧菌会分解奶品中的蛋白,产生硫化物气体,导致口臭,同时破坏口腔细菌平衡,不宜多饮,易导致胃液冲淡.
5. 麻醉后疼痛原因:(1)局部牙齿牙周有炎症.此时组织周围液为酸性,难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织.(2)局部解剖变异(3)个体差异,如常饮酒者麻醉效果差
6. 颜面发生化学性灼伤时, 应用纱布、手帕或衣服等吸去可见的液滴,然后用大量的自来水或干净凉水冲洗灼伤部位.若眼睛和口腔内也溅入,则张口或睁眼进行冲洗;碱性物质灼伤则用食醋、vc、柠檬酸等溶液冲洗.
1. edta根管扩大剂是无毒溶液、凝胶,具有杀菌作用,用于软化根管牙本质壁.学名为乙二胺四乙酸.
2. 法国碧蓝公司生产的cortisomol糊剂(可的松类属糖皮质激素,有抗感染、消炎作用)是国外常用的根充糊剂;日本森田公司生产的vitape_糊剂与其差异不大,且均比碘仿糊剂效果好,不易引起疼痛.
3. 根尖周感染除咬合伤、击伤、深牙周袋等外,还包括血源感染,及受过损伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在的部位.
4. 过高的温度刺激或温度骤然改变,如饮热茶、热汤后,立即进食过冷食品,便会引起牙髓充血,甚至转化为牙髓炎.
5. 在未麻醉条件下,用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和本质,若患者感到尖锐的疼痛,则表示牙髓有活力,称试验性备洞.去腐时患者表示疼痛则说明牙神经有活力,可考虑保留.
1. 3岁儿童不宜使用牙膏刷牙, 会误吞牙膏.应用清水、温开水或盐水漱口.若残留物过多,不易清除,也可用棉签或纱布清洁,也用牙线.
2. 烤塑牙是以金属做内冠,表面饰以类树脂材料.是玻璃离子、硅酸盐和天然颜色系统的完美结合,其优点是具有瓷的光泽性但比瓷有弹性, 有独特的、对美观非常重要的自然荧光效果.其缺点是树脂与金属基底易分离.
3. 半抗原能与抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原.他只有反应原性,不具有免疫原型,又称不完全抗原.过敏体质病人体内组织蛋白与半抗原结合后,可形成完全抗原,引起过敏反应.fc具有半抗原性,故遇过敏体质疼痛加剧.
4. 牙神经疼痛时可咬一片生姜,生食.新鲜大蒜去皮,捣烂如泥,温热后塞于龋洞
1. 洁白牙贴中的脱色剂会刺激牙龈边缘神经血管,可能导致过敏,如发酸、怕凉,甚至感染,经常使用则会破坏牙釉质结构,使牙齿表面粗糙,严重者出现牙本质过敏症状.
2. 健康人还是应该使用普通牙膏,少用药物牙膏,药物牙膏易破坏口腔内细菌平衡.
3. 碘仿纱条广泛应用于五官科、外科、妇科,适用于深部的、有腐败的肉芽组织的伤口或瘘管的换药及脓腔引流,拔牙创面填塞,耳鼻喉科手术中的窦、腔填塞等.其质地柔软、刺激性小,可任意弯曲,能紧贴创面,不损伤皮肤黏膜,具有加强感染创面的止血收敛、去腐生肌、除臭消炎、刺激组织生长等作用.
4. 干槽症处理方法:局麻后,清洗伤口,取适量的碘仿粉置于伤口,然后上面压丁香油小棉球.若封碘仿砂条,则7-10天后取出.
5. 全口义齿初戴时,可能边缘过长或系带处缓冲不够引起病人说话、张口时脱位,这时可嘱患者戴上义齿,通过外拉病人口唇,若牵拉处出现义齿松脱,则此处便是边缘过长的位置了.
6. 后牙需机扩时,装上车针无法放入口内时,可先用手把车针放入根管在口内直接装针.
1. 根管治疗时保持根尖最狭窄处位置不变,根尖部牙骨破坏少,去除致病因子后,结缔组织分化出的成牙骨质细胞所形成的新牙骨质可及时与原有牙骨质相连,封闭根尖孔.故宁可欠充0.5-1mm,也不能超填,当然糊剂超填后亦会影响根尖孔封闭.
2. 备牙或去腐时穿髓且穿髓孔《0.5mm2,可直接盖氢氧化钙,不能用氧化锌,观察三个月,若无症状,且牙髓活力测试正常,即可做烤瓷或永久充填.
3. 双氧水冲洗根管会对根管内釉质本质有酸化脱矿作用,使根管牙本质胶原变性,并导致牙根吸收.而氯化钠有较强的抗菌作用,能溶解根管内坏死的牙髓组织,有乳化牙本质碎屑和润滑根管壁的作用.故氯化钠较为理想.
1. 润唇膏的主要成分是甘油,其作用是锁住水分,如果甘油含量过高且使用者嘴唇偏干,那么“锁水'就成了“吸水”,易出现干燥干裂症状.
2. 怀孕期间不能做超声洁治,细菌进入体内造成流产.同时,有血液性疾病,心绞痛,心梗的病人也不能做,做时需谨慎.
3. 发现某牙根部有瘘口时,并不一定是此牙有问题,可能是远离此牙的某牙有问题,故应拍片仔细研究,不可凭经验主观臆断.
1. 嘴唇干燥后,人们就喜欢用舌头去舔舐,但唾液蒸发后使唾液中的细菌进入裂口中,加重口唇部炎症.
2. 金属烤瓷牙造成牙龈缘发黑原因:(1)内冠镍铬与环境中的非金属元素发生化学反应而生成附着物使颈缘变黑.(2)镍铬虽然在口内溶出物极低但仍会刺激局部组织,使基牙颈缘变黑.(3)颈部金属遮色不足(4)颈部不密合或粘结剂溶解致局部色素沉积引起颈缘发黑.(5)牙龈有炎症,牙冠戴入后牙龈退缩露出牙根,使龈边缘发黑.
3. 正常情况下,游离龈缘至龈沟底约2mm,约2mm的结合上皮.
4. 去腐最好用低速球钻,当磨至较硬的变色牙本质后,应更换为新的低速裂钻,确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止.
1. 病人牙齿叩(-)且表面无明显龋洞时: (1) 探针仔细探找邻面或颈缘处的洞 (2)用气枪和冷热测(牙髓活力测试) (3)有无劈裂或隐裂 (4) 是否有瘘管、溃疡和肿物
2. 瘘管治疗:(1)分别用双氧水、盐水、碘酒冲洗,吹干.(2)3分钟后,cp引流.(3)无脓液但仍有瘘管时封丁香油碘仿4-7天.
3. scandonest(斯康度尼)盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液,又戏称死扛度尼,2h内不超过6ml.与碧蓝麻作用类似,都是酰胺类局麻药.
1. 碘酒:医学术语为碘酊.碘伏与碘酊都是一种消毒剂,而碘酊是以乙醇为溶媒,碘伏是以水为溶媒(碘不溶于水,是一种碘的络合物), 碘伏是以水为溶媒,故对皮肤、粘膜、伤口无刺激性,这是他比碘酊优秀的地方.先普遍用于肌肉、静脉注射、外用、手术皮肤的消毒.
2. 拆除不合理的桩:(1)用取冠器(2)利用超生震荡震碎粘结剂,最少震荡20-30分钟(3)直接用钻磨桩钉,使其部分磨除或震松脱出(4)用高速金刚砂车针清除桩钉上残留的树脂材料,再用细金刚砂车针在钉四周紧贴桩钉向根方磨出一小缝隙,尽量清除桩钉周围粘结剂.在牙龈缘喷涂表面麻醉剂后左手用钳钳稳龈沟上的牙体组织,以固定牙根,右手用平头技工钳伸进间隙内,夹稳桩外露部分,转动或摇动取出.
1. 牙胶尖去除法:用g钻去除根管口3-5mm处的牙胶尖,为溶液的应用提供空间.其后,认真小心以氯仿等溶液溶解牙胶尖.
2. mta为最新材料,中文名为矿物三氧化聚合体,灰色粉末,包括硅酸钙、氧化钙、磷酸钙及其他成分.其生物相容性、抗压性均强,且优于其他材料.用于盖髓、穿孔内侧修补,根尖成形和根尖倒充填.
3. 下牙槽传导麻醉以翼下颌皱襞终点外侧3-4mm作为刺入点.其比颊脂垫尖更稳定,不会因患者口腔内颊舌部肌肉过于肥厚而移位.
4. 封失活剂后拔除牙髓时出血少,视野清楚,操作顺畅.而麻醉下拔髓有时出血很多,原因是牙髓未彻底清除,可用扩大针持续拔髓.若急性炎症则不建议局麻拔髓,易将炎症扩散,引起剧烈疼痛.
5. 种植牙5年成功率在上颌达到84%-92%,在下颌达到91%-99%;xx年成功率在上颌达到81%-82%,在下颌成功率在达到89%-98%.15年成功率约78%-86%.
1. 前牙意外脱出及错拔的牙齿再植手术方法: (1)按常规拔下患牙 (2)刮净牙槽窝内病理组织,纱布咬紧(3)用浸以生理盐水的纱布包裹牙根在体外做根管治疗 (4)去净根尖病变组织,尽量保留健康牙周组织(5)将患牙置入抗生素液内浸泡数分钟(6)植入牙槽窝,注意正常咬合,结扎固定,也可不固定 (7)1个月内尽可能不用患侧咀嚼
2. 一般来说,理想的窝沟封闭应做三次:(1)3-4岁乳磨牙(2)6岁时六龄牙(3)12岁左右双尖牙和第二恒磨牙.窝沟封闭不是万能的,最重要的还是自己认真护齿.
3. 去除了牙神经的牙也可能会疼, 细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用,同样会引起牙龈肿胀,这就是常说的急性根尖周炎.换言之,根管治疗不彻底和牙周情况不佳均可导致细菌在根尖产生毒素.
1. 纯光氟氧美白是继氟化美白、冷光美白之后,出现的全新美牙技术.他是将高强度蓝光经多层特殊光学镜片,过滤一切有害的紫外线和红外线,作用于特殊美白剂,使其迅速产生氧化还原反应,透过牙本质小管,去除牙齿表面及深层所附着的色素,达到美白效果.
2. 利多卡因已经出现了过敏史,故在注射前应详细询问过敏史.
3. 活动义齿初戴时需注意的问题:(1)刚戴时有不适感觉(2)可能出现压痛.若被压组织红肿则调义齿对应部分或在义齿衬里放咬合纸查出压迫点(3)睡觉前应将义齿泡入冷水中(4)饭后应冲洗(5)义齿5-xx年需更换. 无牙齿的生理刺激,牙槽骨会逐渐吸收(6)不能用酒精等有机溶剂消毒,会使义齿表面变色和粗糙
4. 超声波洁治机工作原理是由超声波发生器发出高频电信号,通过换能器转换成机械振荡而传到介质,故可产生数以万计的小气泡.此种高频电信号易干扰起搏器的电脉冲输出,故带有起搏器的心脏病患者不适合超声洁治,仅适合刮治
1. 神经动作电位是 受刺激时引起的细胞膜通透性的改变,产生na 内流和k 外流.局麻药的作用就是阻止这种通透性的改变,即阻断na 通道.口腔注射麻醉剂时,抑制交感神经,副交感神经相对兴奋,口水变稀变多.交感神经含舌神经,副交感神经支配唾液腺.
2. 口腔溃疡常用药:(1)施尔康(复合维生素)(2)华素片(西地碘)(3)口炎清冲剂、云南白药粉或胶囊:用淡盐水漱口后,取适量药粉,涂撒在溃疡创面,3次/日,5-10分钟/次.其有止血、活血化瘀及抗炎作用.
3. 口腔溃疡心得:(1)洗米、蒸饭可造成b族维生素大量流失,应做到食糙米、瘦肉、奶类;若吃素,应吃蛋类和豆类食品.(2)蛋黄中含卵磷脂,长期不吃导致“烂嘴角”.鸡蛋1日/个.(3)多吃水果蔬菜,每日至少350克.
4. 从釉质表面到釉牙本质界,龋坏一般需2年时间.
5. 在恒牙明显萌出其上有乳牙滞留且比较结实时,必然有根深埋于牙槽骨中,拔牙时应特别注意防止断根.
6. 牙神经疼时可咬一片生姜,可生食使用.
7. 龋坏疼痛时:新鲜大蒜去皮、捣烂如泥,温热后塞于龋洞.
8. 牙龈红肿疼痛:云南白药粉适量,温开水调成糊状,涂抹于牙龈部位.
1. 最新观点:酸蚀不是导致术后牙本质过敏的主要原因,反而微渗漏和被封闭于牙本质小管内的空气栓子是重要原因.
2. 大多楔缺的龈阶都是齐龈或龈下,龈沟液可以在我们无意识的时候污染等待粘接的龈阶,导致最终粘结界面的正常微渗漏,这种微渗漏可导致粘结力下降,在牙颈部交变应力的作用下,加速树脂充填体脱落的速度.
3. 利多卡因过敏性休克时,可用1:10000肾上腺素1mm皮下注射解救,用生理盐水来稀释肾上腺素.严重病例可用1:10负肾静脉滴注, 注意速度和量.
4. 光固化粘结剂进行光照.这样可使其在充填复合树脂前先固化,使粘结剂不移位,且能充分固化,形成稳定的粘结,以抵抗修复树脂聚合收缩.此外,粘结剂不宜太厚.(牙体牙髓)第6版83页.
5. 根尖炎:垂直扣痛( ) 牙周炎:侧方叩痛( )
6. 牙周局部炎症严重,出血,应用1.5%双氧水冲洗,刺激性较小.
1. 牙龈出血的原因:(1)牙结石刺激(2)牙刷刺激(3)假牙或残冠等刺激牙龈(4)缺乏vc(5)血液疾 . 6)女性经期易出血(7)咬合伤
2. 口腔科常用的基托树脂分为热凝(加热固化型树脂基托)和自凝(室温固化型义齿基托树脂),均是由牙托水和牙托粉组成. 热凝牙托粉:mma均聚粉或共聚粉 牙托水:mma(甲基丙烯酸甲酯),亦叫单体 自凝牙托粉:pmma(聚甲基丙烯酸甲酯)引发剂(bpo)(过氧化苯甲酰)牙托水:mma 促进剂(叔胺)
3. 自凝中比热凝中多包含了引发剂和促进剂,故不需加热就可凝固.自凝树脂的聚合与热凝过程相似,bpo需在60度-80度分解出自由基,欲使其在常温下分解出自由基,则需叔胺作为促进剂,自由基打开mma分子结构中的双键,引发其聚合.
4. 地塞米松属糖皮质激素,注射、口服效果均较理想,可用于急性炎症期的治疗.在多次封药患者仍疼痛的情况下,可封地米棉捻(棉球),效果较理想.
5. 在给活髓牙粘冠时,去掉临时冠后患者较敏感:(1)不可拿气枪吹干活髓牙(2)不可用湿棉球和酒精棉球擦拭活髓牙
1. 原发性疱疹性口炎(1)前驱期:潜伏期为4-7天,之后发热、头痛、疲乏、全身肌肉疼痛等急性症状(2)水疱期:粘膜任何部位发生成簇水疱,似针头大小,疱壁薄、透明,不久溃破,形成浅表溃疡(3)糜烂期:成簇溃疡溃破后引起大面积糜烂,上覆黄色假膜(4)愈合期:溃烂面缩小、愈合,整个病程7-10天
2. 复发性疱疹性口炎:数日至数周后继续复发
3. 三叉神经带状疱疹:由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损.水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经分支排列成带状.疼痛剧烈.可出现牙痛.
4. 带状疱疹:胸腹和腰部带状疱疹,面部也有,常有低热乏力症状.单侧分布.
5. 手足口 . 1-3天持续低热,口腔咽喉部疼痛.皮疹多见于手指足趾背面及指甲周围,也可见于手掌、足底、会阴及臀部,1天后形成半透明小水疱.
6. 念珠菌性口炎(真菌感染)粘膜充血明显(1)急性假膜型:新生儿鹅口疮,好发于颊、舌、软腭及唇,损害区粘膜充血,有散在的色白如雪的柔软小点,不久融合成白色或蓝白色丝绒状斑片. (2)急性红斑型:多见于成年人,常广谱抗生素长期应用所致.某些皮肤病如系统红斑狼疮、银屑病、天疱疮等,在大量应用抗生素后可发生念珠性口炎.主要表现为粘膜充血糜烂. (3)慢性肥厚性:可见于颊粘膜、舌背及腭部. 菌丝深入到粘膜或皮肤内
部,引起角化不全,棘层增厚、上皮增生.
7. 念珠性唇炎:糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面周围有过角化现象,表面脱屑;颗粒型表现为下唇肿胀,唇红皮肤交界处常有散在的小颗粒.
8. 念珠菌口角炎:两侧罹患,口角区与皮肤区发生皴裂,邻近的皮肤与粘膜区充血,皴裂处常有糜烂和渗出物,或结痂.应与维生素b2族缺乏症(同时并发舌炎、唇炎、阴囊炎和外阴炎)
9. 球菌性口炎:粘膜充血明显,局部形成糜烂和溃疡.有一层灰白色或黄褐色假膜.
10. 坏疽性口炎:病损有特异性腐败恶臭,疼痛不明显,颊部皮肤肿胀发亮,腐烂脱落.
11. 药物过敏性口炎:起初口腔黏膜有灼烧感,明显充血红肿,出现红斑,水疱.
12. 血管神经水肿:食物如鱼、虾、蟹、蛋类为本病的致敏因素.病变部位好发于头面部疏松结缔组织,如唇、舌、颊、眼睑、耳垂、咽喉等.皮肤或粘膜瘙痒、灼热痛、随之肿胀.肿胀可在十几分钟内形成,表面光亮如蜡. 12. 多形性红斑:好发于唇、颊、舌、腭.粘膜充血水肿,有时可见红斑及水疱,严重者高热39-40度,全身无力,肌肉痛,关节痛,头痛,咳嗽等.皮肤出现红斑,,大疱,丘疹等.
13. 轻型阿弗他溃疡:好发于唇颊舌粘膜,溃疡有“红、黄、凹、痛”特征.
14. 重型阿弗他溃疡:又叫腺周口疮,溃疡大而深,似“弹坑”,直径达10-30mm
15. 疱疹样阿弗他溃疡:溃疡小而多,直径小于2mm,可达数十个之多,似“满天星”
16.白塞 .ǖ 1种三联征):口-眼-生殖器三联征,口腔反复出现溃疡,直径约2-3mm,生殖器出现大溃疡,皮肤有结节性红斑,眼部出现结膜炎、角膜炎.
17. 莱特尔综合症(第2种三联征):除典型的关节炎、尿道炎和结膜炎三联征外,口腔溃疡,龟头炎,皮疹,宫颈炎等皮肤疾病.
18. 舍格伦综合症(第3种三联征):眼干、口干、唾液腺肿大,类风湿性关节炎等结缔组织疾病.以腮腺肿大最为常见,多为双侧,也可为单侧.
19. 创伤性血疱:因急食擦伤引起的血疱往往较大,可达20-30mm,常发生于咀嚼一侧的软腭、腭垂、舌弓等处.血疱迅速扩大,疼痛不明显.用消毒针头或剪刀戳破,局部涂抹复方皮质散、青黛散、珠黄散等.
20. 创伤性溃疡:受过机械刺激、化学性刺激、温度刺激等.
21. 放射性口炎:放射线(_线、镭射线、同位素线、中子线等)接触史.
22. 口腔扁平苔藓:表现为由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹,也可表现为白色斑块状.颊部最多见,大多左右对称.能被擦掉.
22. 白斑:与扁平苔藓类似,有粗糙感,木涩感,味觉减退,较硬.不易被擦掉.
23. 口腔白色角化 .阂源健⒓铡⑸嗖慷嗉 .为灰白色、浅白或乳白色边界不清的斑块或斑片,不高出或略高出粘膜表面,表面平滑,多长期吸烟造成的,故又名烟碱性白色角化病.
24. 口腔红斑 .憾嗉? 40-50岁患者,舌缘部最多见,龈龈颊沟次之,出现红色或红白斑点相见间.
25. 化脓性肉芽肿:又称毛细血管扩张性肉芽肿,病变好发于牙龈,尤以前牙牙龈多见.开始时表现为高出粘膜面的深红色肿块,表面光滑,有蒂或无蒂,直径约10mm左右.触之稍硬,扪时不变白,但易出血.
26. 局限性口面部肉芽肿:病因不明,局限性口面部肿胀,口腔黏膜增厚,牙龈增生,粘膜下结节形成.
27. 结节 .翰∫虿幻 .好发于女性,20-40岁,全身各个系统均可受累,常侵犯肺部,其次是眼、皮肤、淋巴结.口腔结节病多发于唇颊粘膜、牙龈、舌及大涎腺.唇组织增厚、肿胀,形成巨唇,肿胀处皮肤呈暗红色,触诊可及结节样物,有硬韧感.
28. 克罗恩 .翰∫虿幻 ,病人有反复发作的腹胀、腹痛、腹部肿块.大便次数增多,腹泻、脓血便,.晚期可因肠梗阻甚至肠穿孔,出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便秘等.6%-10%的病例出现口腔病损,出现中央如线状刀切口的溃疡,像牙托边缘刺激引起的溃疡.
29. 慢性非特异性唇炎(1)慢性脱屑性唇炎:30岁以前的女性多发,全唇红可见黄白色或褐色脱屑、脱皮或细鳞屑.可无痛地将屑皮轻易撕下. (2)慢性糜烂型唇炎:唇红糜烂剥脱,形成黄色薄痂,或出血后凝结为血痂,痂皮脱落又结痂.
30. 腺性唇炎:唇部可见针头大小结节,中央凹陷,中心为扩张的腺导管口,有粘液样物质排出,严重者结痂化脓.
31. 良性淋巴组织增生性唇炎:下唇正中部位为好发区,损害局限于1cm内,初期为干燥、脱屑,继之糜烂,以淡黄色痂皮覆盖,与腺性唇炎不同,其无结节.
32. 肉芽肿性唇炎:以唇肥厚肿胀为特点.多见于青壮年,肿胀以无痛无瘙痒压之无凹陷性水肿为特征,肿胀完全消退,多次发作后则不完全消退.唇肿至正常的2-3倍,有左右对称的纵行裂沟,呈瓦楞状.
33. 光化性唇炎:发作前有暴晒史,起病急,下唇多发.表现为唇红区广泛水肿、充血、糜烂,表面覆以黄棕色血痂或形成溃疡. 转化为慢性,以干燥为主,鳞屑易剥去.
34. 营养不良性唇炎:口角处水平状浅表皴裂.见第8条.
35. 感染性口角炎:最常见为白色念珠菌、金葡菌、链球菌.口角区红肿、肿胀疼痛明显,有血性或脓性分泌物渗出,结痂,层层叠起,呈污秽状.
36. 接触性口角炎:除口角局部充血、水肿、糜烂外,严重者有流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等全身症状.
37. 地图舌:病损好发于舌背、舌尖、舌缘部.损害区出现丝状乳头萎缩,粘膜发红、微凹.周边表现为丝状乳头增厚、呈黄白色条带状或弧线状分布,与周围粘膜边界清晰.
38. 沟纹舌:舌背出现不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹为特征.
39. 舌乳头炎:舌乳头肿胀、充血、灼热、疼痛不适.
40. 毛舌:多见于30岁以后成人,丝状乳头增生伸长呈毛发状,可呈黑、褐、白、黄、绿等颜色.
41. 正中菱形舌:一般呈前后为长轴的菱形,或近似菱形的长椭圆形.表面呈结节状突起,扪诊有坚硬感.
42. 舌扁桃体肥大:舌根侧缘对称性结节状隆起,暗红色或淡红色,女性高于男性,29-49岁高发.
43. 舌淀粉样变:舌体逐渐肿大,舌淀粉样物质沉积加重而变硬.
44. 萎缩性舌炎:丝状乳头 萎缩,继而菌状乳头萎缩,舌肌变薄,舌体干瘦.
45. 灼口综合症:舌烧灼样疼痛为最常见症状,也可表现为麻木感、刺痛感、味觉迟钝、钝痛不适等感觉异常.多发于舌根,其次为舌缘、舌背和舌尖.颊、唇、腭、咽部位也可发生.